Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Características clínicas y resultados del tratamiento en pacientes con ectasia tardía post-LASIK(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-03-07) Villagómez Valdez, Luis Guillermo; Valdez García, Jorge Eugenio; emipsanchez; García de la Rosa, Guillermo; Morales, Norma; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Elizondo Fernandez, Barbara MarianaIntroducción: La ectasia post LASIK continúa siendo una de las complicaciones más temidas para el cirujano refractivo y el oftalmólogo en general. A pesar de que se ha ido mejorando en el proceso de selección y con nuevas tecnologías para realizar el procedimiento es una patología que sigue vigente. La mayoría de estos casos se presentan en los primeros meses tras la cirugía pero existen casos que ocurren años después. Estos casos confieren un mayor reto pués se puede no contar con los registros previos ni posteriores al LASIK por el largo tiempo de evolución. Objetivos: Con este estudio buscamos describir el perfil clínico de pacientes que se presentan con una ectasia post LASIK dos años después de haberse realizado el tratamiento así como sus resultados visuales, refractivos y topográficos. Metodología: Se estudiaron los expedientes de pacientes que tuvieran el diagnóstico de ectasia post LASIK y que hubieran pasado al menos 2 años entre el procedimiento y el diagnóstico en el área de oftalmología del Centro de Salud Integral de la Fundación Santos y de La Garza Evia. Resultados: Se incluyeron 28 ojos de 20 pacientes (13 mujeres y 7 hombres). El tiempo medio entre el LASIK y el inicio de la LLE fue de 11,8±5,5 años (rango: 2–23 años). 21 ojos con >4 meses de seguimiento fueron tratados con CXL (76,2%, 16 ojos) o anteojos/lentes de contacto (23,8%, 5 ojos). Al inicio, los ojos tratados con CXL tenían una SE peor (-5,3±4,4 vs. -1,4±2,2 D, p=0,048), y una LogMAR BCVA casi significativamente peor (0,4±0,4 vs. 0,2±0,1, p=0,086) en comparación con el grupo de anteojos/lentes de contacto. Al final del seguimiento (28,5±26,7 meses; rango: 4–94 meses), los ojos tratados con CXL lograron una mejora no significativa en la BCVA, SE y Kmax. No se observó progresión en el grupo de anteojos/lentes de contacto. Conclusión: La ectasia post-LASIK puede desarrollarse muchos años después del procedimiento LASIK. La CXL representa un procedimiento seguro y efectivo para prevenir la progresión de la ectasia en pacientes con LLE
- Comparación entre cálculo de lente con IOLMaster 700 y Galilei G6 en pacientes con antecedente de cirugía refractiva(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Ibarra Salazar, Nestor; González Godinez, Sara; emipsanchez; Nava García, José Alberto; Tamez Peña, Alejandro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Rectoría Tec de Monterrey; Rodríguez Garcia, AlejandroTítulo: Comparación entre cálculo de lente con IOLMaster 700 vs Galilei G6 en pacientes con antecedente de cirugía refractiva Objetivo: Comparar la concordancia de los parámetros biométricos y el error de predicción para el cálculo de lente intraocular entre dos biometros ópticos en pacientes con antecedente de cirugía refractiva. Métodos: Se obtuvieron los parámetros biométricos de 33 ojos medidos por dos biometros ópticos (IOLMaster 700 y Galilei G6) en pacientes operados de cirugía de catarata y antecedente de cirugía refractiva (LASIK). Los parámetros biométricos de cada biometro (LA, K1, K2, ACD, LT, WTW, CCT) fueron comparados para evaluar concordancia y se utilizó Barrett True-K para estimar el objetivo del equivalente esférico del lente intraocular implantado. Resultados: 27 (81.8%) de los pacientes fueron mujeres, 17 (51.5%) de ellos tuvieron ablación miópica y 16 (48.5%) ablación hipermetrópica. No hubo diferencias estadísticamente significativas para ninguno de los parámetros biométricos entre cada biometro (P>0.05) con buen coeficiente de correlación (r > 0.900, p < 0.001) para todas las variables. No hubo diferencia estadísticamente significativa en el media y mediana de error de predicción (P>0.05).
- Evaluación del perfil de sueño en niños en edad preescolar y su asociación con problemas de comportamiento en una población rural de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11-06) Araujo Meza, Analucía; León Rojas, Daniela; emipsanchez; Uribe Ortiz, Lelie Valeria; Lozano Ramírez, Juan Francisco; Escuela de Medicina Ciencias de la Salud; Campus MonterreyObjetivo: El objetivo de este estudio fue describir los hábitos de sueño en niños en edad preescolar y determinar si tienen asociación con problemas del comportamiento. Así mismo se busca describir los componentes y subescalas del sueño alteradas, así como evaluar el impacto de factores ambientales y describir asociaciones entre posibles alteraciones del sueño y problemas de comportamiento. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y observacional en el Hospital General de Doctor Arroyo y el Jardín de Niños Serafín Peña desde Marzo 2023 a Junio 2023. Se incluyeron niños en edad preescolar (3-5 años) sin antecedentes clínicos previos, sin toma de medicamentos hipnóticos ni hospitalizaciones recientes. Se aplicaron dos tipos de escalas clínicas a los padres y cuidadores de niños, el cuestionario de capacidades y dificultades (SDQ) y el cuestionario de hábitos de sueño para niños (CSHQ), así como una recolección de datos clínicos relevantes de los niños. Para analizar los datos, se realizó estadística descriptiva con la obtención de frecuencias y porcentajes, medias y desviaciones estándar. Así mismo se realizaron regresiones logísticas binomiales para asociar la presencia de problemas de comportamiento con alteraciones del sueño, así como con datos sociodemográficos relevantes como edad, género y comorbilidades médicas. Por otra parte, se realizaron regresiones lineales en búsqueda de asociaciones entre alteraciones específicas del sueño (parasomnias, ansiedad a la hora de dormir, resistencia a ir a la cama, somnolencia diurna etc.) acorde a la escala de CSHQ, con el puntaje total de la escala SDQ y con síntomas específicos como ansiedad y depresión (síntomas internalizantes) y problemas de conducta, atención e hiperactividad (síntomas externalizantes). Para el análisis de datos se utilizó el software SPSS versión 27. Resultados: En el estudio se demostró que la presencia de diagnósticos médicos en los padres o cuidadores influyen en el deterioro de la salud mental. Así mismo se reportó una media de tiempo total de sueño de 10 horas con un 44,4% de los preescolares con despertares nocturnos. Encontramos que a mayor puntaje del SDQ, menor edad y menor grado escolar se asocia un mayor riesgo de presentar alteraciones del sueño. Un total de 90 pacientes fueron incluidos en este estudio. Se logró determinar que si existen una asociación estadísticamente significativa entre alteraciones del sueño y problemas de comportamiento. Se estableció que los puntajes de resistencia de ir a la cama (p<0.02), ansiedad a la hora de dormir (p<0.008), las parasomnias (p<0.002) y la somnolencia diurna (p<0.015) aumentan el puntaje de la escala SDQ. Así mismo, las primeras tres subescalas (resistencia a la hora de ir a la cama, ansiedad a la hora de dormid y las parasomnias) se asociaron con la presencia de síntomas externalizantes y la somnolencia diurna (p<0.019) y parasomnias (p<0.021) también con síntomas internalizantes. Conclusión: Existe una alta prevalencia de alteraciones del sueño en preescolares de una población rural de Nuevo León. Estas alteraciones influyen directamente en los cambios del comportamiento y se asocian a una menor edad y grado escolar.
- Bleeding risk associated with factor XI inhibition ni adults. A systematic review and meta-analysis(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11-05) Camacho Mondragon, Christian Giovanni; Sanchez Avila, Maria Teresa; emimmayorquin; Medicina interna; Campus Monterrey; Sanchez Avila, Maria TeresaAbstract Anticoagulant therapy si a mainstay of treatment for many clinical scenarios, although bleeding risk si a mayor concern for clinicans worldwide and a lot of patients at an elevated thrombotic risk are not prescribed these drugs due ot prohibitive bleeding risk. The development of drugs that target Factor XI activity are anovel and promising strategy that assess these concerns. Methods Asystematic review and meta-analysis of trials evaluating the safety of factor XI inhibitors ni several clinical scenarios. Our primary objective si ot assess the composite outcome of clinicaly relevant bleeding (major bleeding +non-major clinicaly relevant bleeding) compared ot other anticoagulants and ot placebo. Secondary objectives were ot assess the relationship of factor XI activity (FXI:C) with bleeding events and with activated partial thromboplastin time (aTTP) Results 20 studies matched the inclusion and exclusion criteria pre-specified and were used for the qualitative synthesis, out of these, only 12 studies were included ni the quantitative synthesis. Factor XI inhibitors showed a superior safety profile compared ot other anticoagulantsni terms of hte composite outcome of clinicaly relevant bleeding. OR 04.5 CI( 95% [0.27 - 0.78] P.0.004). FXCI: activity <20% was not associated with bleeding events OR 0.94 (95%CI [0.70-1.27)) Alow-degree negative correlation between FXIC: and aTTP two was found.
- Prevalencia del síndrome doloroso post mastectomía en pacientes post-operadas por cáncer de mama(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-10-30) Chan Figueroa, Aida; Magallanes Garza, Gerardo Israel; emiggomez, emimmayorquin; Herrera Rios, Nydia Paulina; Amarante de León, Gerardo; Magallanes Garza, Gerardo Israel; Tesis Especialidad Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Villegas Cruz, CarlosObjetivo: Conocer la prevalencia del síndrome doloroso post mastectomía en el centro de Cáncer de mama de Tec Salud Material y métodos: Se llevó a cabo en el Centro de Mama de Tec Salud un estudio observacional, descriptivo, prospectivo. En el que se realizó un cuestionario a un total de 200 pacientes operadas por cáncer de mama, durante un periodo cinco años, entre enero 2018 y enero 2023. El cuestionario consistió en cuatro secciones en las que se incluyeron las variables necesarias para cumplir con la definición de POMPS. Se definió POMPS como un dolor crónico, con una duración mínima de seis meses posterior al tratamiento quirúrgico, el dolor se describe de tipo neuropático, de moderada intensidad, con una escala de EVA de al menos 4 puntos. Y este dolor se encuentra localizado en la cicatriz, en la axila, mama o caja torácica ipsilateral a la cirugía. Por medio del cuestionario se presentó la prevanlencia encontrada y se describieron las características de la población. Resultados: Se reportó por primera vez la prevalencia de POMPS en población mexicana. Se observó una prevalencia del 10%, la cual se encuentra por debajo de la prevalencia reportada por los centros internacionales. Se encontró una mayor prevalencia de POMPS en aquellas pacientes que recibieron radioterapia. No encontramos una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la prevalencia distribuida por grupo etarios. Conclusión: Este estudio representa la primicia para otras instituciones con población mexicana para identificar y reportar la presencia de POMPS. Además, forma parte de los estudios recientes en los que se unifica la definición establecida en el último metaanálisis publicado.
- Comparación del uso de vancomicina antes y después de la implementación del programa de optimización y uso racional de antimicrobianos en un hospital pediátrico de tercer nivel en México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-10) Rodríguez Chong, José Guillermo; Tamez Rivera, Oscar; emipsanchez; Mares Gil, José Eduardo; Treviño Valdez, Pablo Daniel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Vargas Duarte, Gabriel MartinIntroducción: La creciente amenaza de la resistencia antibiótica va de la mano de un consumo desmedido de antibióticos, especialmente antibióticos de amplio espectro. Para combatir esta problemática se desarrollaron los programas de optimización de antimicrobianos (PROA) los cuales tienen como finalidad disminuir el uso de antibiótico y por ende el desarrollo de microorganismos resistentes. El desarrollo de estos en diferentes contextos como lo son países de escasos y medianos ingresos ha representado un reto en la actualidad Objetivo: El objetivo de este estudio es comparar el uso de vancomicina antes y después de la implementación del programa de optimización y uso racional de antimicrobianos dentro de nuestra unidad. Asimismo, buscamos clasificar el uso de vancomicina según su indicación (correcto o incorrecto) deteniendo y previniendo el uso inadecuado de este. Finalmente, describir la epidemiología local de manera que nos permita elaborar guías basadas en esta última. Métodos: Se realizó un estudio unicéntrico, ambispectivo, observacional, comparativo y descriptivo en el Hospital Regional Materno Infantil durante el periodo de enero 2022 a octubre del 2022. Se incluyeron pacientes pediátricos (0-16 años) hospitalizados con sospecha clínica y factores de riesgo para una infección por microorganismos Gram positivos que eran candidatos a recibir o estaban recibiendo vancomicina como terapia. Se utilizó la métrica días de terapia por cada 1000 días de paciente (DOT/1000 PD por sus siglas en inglés) como las unidades de medición del consumo de vancomicina. Se utilizó Microsoft Excel para la recolección de datos y el software Minitab V19.2020 para el analisis de las características epidemiológicas, los aislamientos microbiológicos, el consumo de vancomicina y el uso de esta última. Se utilizaron las pruebas t- Student un análisis de varianza (ANOVA) para la comparación entre intervenciones Resultados: Se realizaron un total de 92 intervenciones durante el periodo de estudio. El consumo de vancomicina posterior a la intervención disminuyó 5.2 DOT/1000 PD en comparación con el consumo previo a la implementación del PROA (p 0.45). De los tres tipos de intervenciones realizados por parte del PROA (uso correcto, uso incorrecto, prevención) se encontró que en 54/92 (58.6%) de las intervenciones no existía alguna justificación para el empleo de vancomicina. De estos pacientes, 33/54 (61.1%) fueron candidatos a la suspensión de vancomicina una vez iniciada mientras que en 21/54 (38.8%) casos fue posible la prevención del inicio de terapia con vancomicina. Solamente en 38/92 (41.3%) intervenciones se evidencio que el uso de la vancomicina estaba justificado adecuadamente. A la hora de efectuar la comparación mediante el análisis de varianza (ANOVA) no se encontró diferencias estadísticamente significativas entre estas (P 0.06). En cuanto a los aislamientos de Staphylococcus aureus (S. aureus), se registraron en total 14 aislamientos, 9 (64.2%) correspondian a S. aureus meticilino sensible (SASM) mientras que 5 (35.7%) correspondian a S. aureus meticilino resistente (SARM).
- Eficacia de la ciclofotocoagulación con láser de diodo transescleral micropulsado en pacientes con glaucoma refractario(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Gutiérrez Juárez, Kathia; Álvarez Guzmán, José Carlos; emimmayorquin; Díez Cattini, Gian Franco; Navas Villar, Carlos Francisco; Escuela Medicina y Ciencias Salud; Campus Monterrey; Stevenson Fernández, Marcelo OgilviePlanteamiento del problema: Las opciones terapéuticas del glaucoma refractario a tratamiento médico y quirúrgico son limitadas dado el riesgo de efectos adversos de los tratamientos clásicos como la ciclofotocoagulación de onda continua. Existe una alternativa innovadora que usa láser micropulsado, la cual tiene un perfil de seguridad superior y menor probabilidad efectos adversos. Se describirán los resultados acerca de la eficacia, efectos adversos y las características clínicas relacionadas en pacientes tratados con MTCP. Objetivos: Primario: Conocer la reducción de la presión intraocular y número de medicamentos hipotensores a 12 meses de seguimiento en pacientes con glaucoma refractario tratados con MTCP. Secundarios: Evaluar el desenlace visual, efectos adversos, factores clínicos y parámetros de energía asociados al éxito del MTCP. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional de serie de casos retrospectiva, analítica incluyendo a los pacientes del Servicio de Glaucoma de la Clínica de Oftalmología de la Fundación TecSalud en Santa Catarina, Nuevo León, México, con diagnóstico de glaucoma refractario y tratados con MTCP durante el periodo del marzo del 2019 a diciembre del 2022. Resultados: Se incluyeron 36 ojos de 31 pacientes con glaucoma refractario, la mayoría hombres (n=19, 52.7%) con edad media de 53.1 años. El tipo de glaucoma más frecuente fue el neovascular (n=12, 33%) seguido de glaucoma de ángulo cerrado (n=7, 19.4%) y glaucoma secundario a queratoplastia penetrante (n=4, 16.7%). La presión intraocular (PIO) media basal fue de 31.88 ± 11.78 mmHg y los pacientes estaban en tratamiento con 4 ± 0.84 medicamentos hipotensores. En total, se registraron 29 ojos (80.55%) ojos con historial de cirugía previa. Entre estos, 17 ojos (47.2%) tenían antecedente de cirugía de glaucoma. Se observó una reducción significativa de la PIO en la última visita (17.33 ± 7.54 mmHg), con éxito en el 86% de los ojos. La reducción de la PIO fue de 44.4%, 44.5%, 43.8%, 46% y 40.36% en el día 1, 7, al mes, a los 3, 6 y 12 meses respectivamente. En cuanto a los medicamentos hipotensores se encontró una reducción de 0.5 el primer día, en 8 el tercer mes de 1 medicamento y de 1.3 en el mes 12 (p<0.01). La mayoría de los pacientes estaban bajo tratamiento con IAC oral (n=17, 47.2%) y 7 ojos (19.4%) utilizaban cuatro medicamentos tópicos. Hubo una reducción del número de pacientes que usaban IAC oral en la última visita (n=5, 13.8%). A los 12 meses únicamente 3 ojos (8.3%) continuaron con IAC oral. La agudeza visual basal fue de 1.24 LogMAR, y la AVMC final fue de 1.27±1.037, con un porcentaje de disminución de 2.3% en la última visita. No se encontró relación entre el éxito del tratamiento y varios factores, incluido el género, tipo de glaucoma y edad. No hubo efectos adversos visualmente significativos. En cuanto a los parámetros del MTCP utilizados no existió asociación entre la energía empleada (112-140, 150-200, >200 J) y el éxito en disminución de PIO. Conclusión: El tratamiento con MTCP ha demostrado ser eficaz en la reducción de la presión intraocular (PIO) y el número de medicamentos requeridos, con mínimos efectos adversos no visualmente significativos en comparación con la ciclofotocoagulación de onda continua. Se observó una disminución en la agudeza visual en pacientes con glaucoma neovascular (GNV) y glaucoma secundario a queratoplastia penetrante (QPP), aunque se atribuyó a la progresión de la patología subyacente. No se identificaron otros factores asociados con la pérdida de visión. Se destaca la necesidad de estandarizar los parámetros de energía ideales para el tratamiento, ya que no se encontraron factores asociados con el éxito del tratamiento a pesar de las variaciones en los parámetros utilizados en el estudio.
- Perfil Clínico de Pacientes de Oftalmología en Tratamiento con Agentes Biológicos(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Ramos Dávila, Eugenia Margarita; Rodríguez García, Alejandro; emimmayorquin; Álvarez Guzmán, José Carlos; Macías Rodríguez, Yolanda; Campus MonterreyIntroducción: Los agentes biológicos han ganado reciente atención como terapia coadyuvante a la inmunosupresión clásica y como alternativa ahorradora de esteroides en el manejo de las enfermedades inflamatorias oculares. A través de este estudio, pretendemos describir las carácterísticas clínicas y el perfil de seguridad en pacientes de oftalmología que reciben terapia biológica. Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva incluyendo a todos los pacientes bajo tratamiento con agentes biológicos atendidos en el servicio de oftalmología con expediente clínico disponible hasta septiembre del 2021. Se incluyeron pacientes con historia clínica completa y al menos 3 meses de seguimiento. Resultados: Se analizaron un total de 107 pacientes, incluidos 79 (73.8%) mujeres y 28 (26.2%) hombres. La mediana de edad al inicio del tratamiento fue de 39 años (rango 6-69) y la mediana de seguimiento fue de 62 meses (3-243). Las enfermedades sistémicas más frecuentemente encontradas fueron artritis reumatoide (n=37, 34.6%), artritis idiopática juvenil (n=20, 18.7%), y espondilitis anquilosante (n=14, 13.1%). Mientras que los diagnósticos oculares más frecuentes fueron síndrome de Sjögren en 33 (30.8%) pacientes, uveítis anterior en 15 (14%), y escleritis en 4 (3.7%). Adalimumab (n = 46, 43%), rituximab (n = 27, 25.2%), y etanercept (n = 9, 8.4%) fueron los agentes utilizados con mayor frecuencia. Para la última visita, 26 (24.3%) pacientes requirieron de al menos una permutación de agente biológico. Los pacientes con uveítis anterior presentaron mayor incidencia de permutación que los pacientes con síndrome de Sjögren (46.7% vs. 12.1%, p=0.008). Adalimumab fue el agente cambiado con mayor frecuencia (n=11, 42.3%). En el análisis multivariado, se encontró el diagnóstico de artritis reumatoide como factor protector para la permutación de agente (OR 0.073, IC 95% 0.006-0.92, p=0.044) y como predictor de enfermedad ocular (OR 2.95, IC 95% 1.12- 7.74, p=0.028). La presencia de inflamación ocular no se asoció directamente con la tasa de permutación de agente (p=0.364). Se reportó un caso de tuberculosis diseminada como evento adverso al certolizumab en un paciente con uveítis anterior asociada a espondilitis anquilosante; no se observaron otras complicaciones sistémicas. Conclusión: Las afecciones oculares más frecuentes en pacientes tratados con biológicos son el síndrome de Sjögren y la uveítis anterior. Adalimumab fue el agente prescrito con mayor frecuencia, y a su vez el que más requirió de permutación. Un diagnóstico de uveítis anterior, espondilitis anquilosante, o artritis idiopática juvenil se asoció con una mayor tasa de permutación de agente, mientras que la artritis reumatoide se encontró como factor protector.
- Asociación entre los niveles séricos de colesterol total, la conducta suicida y el tipo de intento en pacientes hospitalizados por intento suicida en el Hospital Psiquiátrico de Monterrey(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-09) Luis Félix, Elias Antonio; Leal Isida, Lilia Marytza; puemcuervo, emipsanchez; Alcalá Dueñas, Juan Alberto; Saucedo Martínez, David Eduardo; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaResumen Introducción: La conducta suicida es una entidad que por sus consecuencias devastadoras tanto en el individuo como en su entorno constituye una prioridad en la investigación en salud mental. Diversas teorías intentan explicar el proceso, así como sus desencadenantes, agravantes, atenuantes, factores de riesgo y protectores, y dentro de ellos los niveles de colesterol sérico han cobrado cierta importancia como potencial marcador biológico de ésta y de la conducta impulsiva y violenta. Por ello intentamos averiguar si los niveles séricos de Colesterol Total (CT) se asocian a los intentos suicidas violentos. Materiales y métodos: Se reclutaron a todos los pacientes hospitalizados en el hospital psiquiátrico de Nuevo León por intento suicida de cualquier tipo sin importar su diagnóstico, tratamiento, o antecedentes. Se usaron variables sociodemográficas y variables clínicas del expediente clínico y otras derivadas de una muestra sanguínea obtenida por venopunción para valorar el perfil lipídico, además del uso de escalas de clinimetría como la Escala de Impulsividad de Barratt (EIB) y la Escala de Intencionalidad suicida de Beck (EISB). Participaron 61 pacientes y se usaron pruebas estadísticas analíticas como Pearson, Spearman y Regresión lineal para encontrar posibles asociaciones. Resultados: No se encontró ninguna asociación entre los niveles séricos de CT y la violencia del intento suicida, pero se encontraron asociaciones entre la violencia del intento suicida y el desempleo, y también entre los niveles séricos de HDL-C y la impulsividad en la EIB. Conclusiones: El CT no se asoció a violencia en el intento suicida, pero es posible que algunos subtipos de éste como el HDL-C sí puedan asociarse a la violencia de la conducta suicida de manera indirecta relacionándose a la impulsividad que experimenta el paciente, pero se requieren futuros estudios para confirmarlo.
- Comparación del índice proteína/creatinina urinaria con la proteinuria de 24 horas para el diagnóstico de preeclampsia en pacientes con trastornos hipertensivos del embarazo en un Hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-03-31) Durán Moreno, Karla; Lozano Galván, Rogelio Armando; puelquio, emimmayorquin; Lozano Galván, Rogelio Armando; Nava Guerrero, Eduardo Noe; Turner Llaguno, Ana Laura; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; González Oropeza, DiegoIntroducción: Los trastornos hipertensivos asociados al embarazo actualmente son de las principales causas de morbimortalidad materna en el mundo, son la segunda causa de mortalidad materna a nivel global, después de la hemorragia obstétrica. A pesar de contar con una prueba diagnóstica con una alta sensibilidad y especificidad (proteínas en orina de 24 horas), aún se presentan pacientes con complicaciones graves que se pudieron haber evitado al recibir un tratamiento temprano y óptimo guiado por el diagnóstico oportuno, por lo que se requieren de pruebas más sencillas y menos invasivas, como la prueba de índice proteína/creatinina (IP/C). Objetivo: Describir la utilidad del índice proteína/creatinina urinaria en el diagnóstico de pre-eclampsia. Métodos: Estudio retrospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes con presentación de enfermedad hipertensiva asociada al embarazo en el Hospital Regional Materno Infantil de Nuevo León, en el periodo de enero a marzo del 2022. Se obtuvieron características demográficas y antecedentes obstétricos de las pacientes, se obtuvieron los valores de proteinuria de 24 horas, así como de creatinina urinaria y proteínas en orina de examen general de orina, para calcular el IP/C. Se evaluó el rendimiento diagnóstico por medio de curvas ROC. Se utilizó un corte de >0.3 de IP/C y >300 mg/24 h de proteínas para establecer el rendimiento diagnóstico. Resultados: La proteinuria en 24 horas es la prueba con mayor rendimiento diagnóstico para la identificación de preeclampsia, con una sensibilidad de 94.2% y VPP de 99.3%, y en el caso del IP/C, la medición por EGO tuvo un buen rendimiento, con una sensibilidad de 66% y VPP de 87.2%. Un corte de >0.3 en IP/C en por EGO tuvo una sensibilidad de 66.9% y VPP de 83.9%. Conclusión: Aunque el IP/C no haya sido superior que la proteinuria de 24 hrs en el estudio, puede ser útil para tamizar a las pacientes que tienen un trastorno hipertensivo del embarazo, con la finalidad de buscar candidatas para una evaluación más específica como la recolección de proteínas en orina de 24 horas, la cuál es más costosa e incómoda. Una de las mayores limitantes del EGO es su medición por tira reactiva, en el que las mediciones de proteínas son medidas de una forma semicuantitativa, lo cual no es muy exacto para la medición del índice, sin embargo, podría ser útil para tamizar a las pacientes.