Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud

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Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.

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Implementación del "Programa Hospitalario para la Prevención y Erradicación la Violencia Obstétrica” en el Hospital General Ajusco Medio de la Ciudad de México, como estrategia para la disminución de la violencia obstétrica
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 0024-06-10) Chávez Pérez, Adriana; González Ledesma, Arturo; emipsanchez; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Mireles Zavala, Yessica; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
Antecedente: El concepto de violencia obstétrica (VO) surge en Latino América debido al alto número de violaciones a los derechos de mujeres y niñas en el embarazo, parto y puerperio en el ámbito institucional, no estando exento de esto los Servicios Públicos de Salud de la Ciudad de México. Objetivo: Disminuir la VO en el Hospital General Ajusco Medio “Dra. Obdulia Rodríguez Rodríguez” de la Coordinación Estatal de Ciudad de México de IMSS-BIENESTAR mediante la implementación del “Programa Hospitalario para la prevención y erradicación de la Violencia Obstétrica”. Método: Mediante un estudio observacional, descriptivo, transversal, antes-después, tipo I, sin riesgo, mixto. Resultados: Se demostró cambios post-intervención en base a algunos indicadores seleccionados, sobre todo: 1) La anticoncepción permanente (p = 0.088), 2) La anticoncepción temporal (p = 0.000), 3) Consentimientos informados para anticoncepción permanente (p = 0.000), 4) consentimientos informados para anticoncepción temporal (p = 0.000), 5) contacto piel a piel (p = 0.002), 6) registro de la evolución en partograma (p = 0.000). Discusión: Aunque existe mucha normativa al respecto no se ha tenido el impacto necesario ni ha permeado en el sistema de salud en México, con este trabajo se demostró que independientemente de la infraestructura debemos romper con algunos tabúes sobre todo en: 1) la ingesta de líquidos durante el trabajo de parto, 2) mejora de procesos y 3) registros. Conclusiones: La implementación de medidas de manera multidisciplinaria y con un enfoque de calidad para erradicar la VO tiene el potencial de transformar significativamente la atención médica para las mujeres, asegurando un compromiso de atención que sea digno, respetuoso, centrado en la persona.
Violencia obstétrica:perspectiva de las usuarias de un hospital público en Nuevo León
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 202-11-12) Márquez González, Yelyann Magory; Villarreal Tamez, Lizet Gabriela; tolmquevedo; Pérez Anguiano, Noé Enrique; Cordero Díaz, Mary Ana; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
Objetivo: Determinar el porcentaje de usuarias adultas que perciben que experimentaron violencia obstétrica durante la atención obstétrica recibida en un hospital público de Nuevo León. Material y métodos: Estudio cuantitativo, replicativo, observacional, de corte transversal, y descriptivo que se realizó en un hospital público de Nuevo León. El estudio se llevó a cabo en un periodo de 2 meses previa autorización del comité de ética. El estudio se realizó con usuarias ingresadas en la división de obstetricia que fueron intervenidas por parto vaginal, cesárea o aborto. Como instrumento de evaluación para se utilizó el cuestionario ¨Test para denunciar la violencia obstétrica en los hospitales extremeños¨. Se calculó una muestra representativa obteniendo un resultado de 359 mujeres, el tipo de muestreo fue no probabilístico por conveniencia. Resultados: El 48.70% de las mujeres encuestadas percibieron que experimentaron violencia obstétrica, las mujeres sin estudios presentaron mayor percepción de violencia obstétrica (66.7%, p = .037). El 33.98% de las mujeres encuestadas percibieron haber sido víctimas de abuso y violencia, mientras que el 27.29% del total de las participantes perciben haber recibido una atención no autorizada. Conclusiones: Con los resultados encontrados es de vital importancia impulsar acciones diseñadas para la reducción de la violencia obstétrica dentro de la institución, una vez implementadas es necesario dar un seguimiento para evaluar su efectividad.
Agentes farmacológicos más frecuentes durante la intubación endotraqueal en la unidad de cuidados neonatales
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-01) López Rodríguez, Felipe; Santos Guzmán, Jesús; Gutiérrez Ramírez, Sixto Fortino; emipsanchez; Castro González Cinthya Z.; Ashane Pérez, Jannel; Escobedo Peña, Jessica; Méndez Lozano, Daniel; González Guzmán, Marisela; Chee, Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Martínez Ozuna, Gregorio
Identificar los principales farmacos utilizados para la premedicación durante la intubación endotraqueal en la unidad de cuidados intensivos neonatales.
Caídas como predictor de mortalidad y deterioro funcional
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-10) Peschard Saenz, Emma; Méndez Lozano, Daniel; emimmayorquin; Ramos Ruiz, Federico; Macías Osuna, Amador; Dávila Valero, Julio Cesar; Escuela de medicina; Campus Monterrey; Barragán Berlanga, Abel J.
Una tercera parte de los adultos mayores de 65 años se caen cada año y el 50% de ellos se caerá nuevamente. La muerte representa una consecuencia directa poco común de las caídas, aproximadamente 2.2%, sin embargo las complicaciones que de ellas derivan constituyen la primera causa de muerte relacionada a daños en la población geriátrica.
Eficacia de medicación preanestésica con gabapentina para evitar el prurito por morfina subaracnoidea en histerectomía ensayo clínico
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-10) Herrera Rodríguez, Olga Jacqueline; Chora Guardado, Julio; Terán Guevara, José de Jesús; Herrera Calles, José Guadalupe; emimmayorquin; Valero Gómez, Javier; Esquivel Martínez, Sergio; Espinosa Sierra, Luis
El control adecuado del dolor postoperatorio es uno de los pilares fundamentales del manejo anestésico actual. La realidad de la práctica ginecológica actual en nuestro medio, ha llevado cada día a tiempos de estancia hospitalaria más cortos, lo que ha motivado la utilización de técnicas anestésicas y analgésicas de tránsito rápido. La histerectomía abdominal por miomatosis uterina constituyó la primera causa de cirugía ginecológica ( 62%) siendo una cirugía que se correlaciona con una alta incidencia de náuseas y vómito postoperatorio y escalas de dolor significativas. Una dosis única de morfina subaracnoidea proporciona una analgesia adecuada durante 18 a 24 horas después de su administración. El prurito es el efecto secundario más común con una incidencia reportada entre el 62 y el 94 %. Se han utilizado múltiples estrategias farmacológicas que se han utilizado para tratar este efecto secundario El objetivo de este estudio es demostrar que la medicación preanestésica de gabapentina es eficaz para evitar el prurito por morfina subaracnoidea.
Análisis de la relación entre la calidad de vida profesional del personal de salud hospitalario y su compromiso con la calidad de la atención clínica
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-11) Cajigas Magaña, Ana Laura; Leal Beltrán, Eduardo; Santos Guzmán Jesús; González Guzmán, Marisela|; Reyna Rodríguez, Guadalupe; emipsanchez; Villarreal Treviño, Pedro Alonso; Martínez Zuñiga, Arturo; Ramos Ruiz, Federico; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
Los hospitales mexicanos son organizaciones complejas que intentan consolidar la integración entre el ambiente, la estrategia, la estructura, la tecnología, el sistema de trabajo, las funciones directivas, políticas -prácticas de dirección y los recursos humanos, modelos que no han generado las modificaciones deseadas en la calidad de la atención a los pacientes. La calidad de la atención se define como la secuencia de actividades que relacionan al prestador de los servicios con el usuario. Sin embargo esta definición no se acopla a los servicios de salud que se ofrecen en los hospitales actualmente. Actualmente el grado de calidad de los servicios de salud entregados la población está relacionado con la calidad de vida profesional y satisfacción de sus profesionales La calidad de vida profesional se precisa como “el sentimiento de bienestar que se deriva del equilibrio que el individuo percibe entre las demandas o cargas de la profesión y los recursos (psicológicos, organizacionales y relacionales) de que dispone para afrontar estas demandas”.Las personas tienden a entregar al cliente servicios de calidad en función de la percepción de calidad de vida que ofrece la organización en que trabajan
Asociación entre factores psicopatológicos, experiencias traumáticas, adaptación social y calidad de vida en mujeres con violencia familiar
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-11) Medina Chávez, David; Saucedo Martínez, David Eduardo; emimmayorquin; Escuela de medicina; Campus Monterrey
La violencia contra las mujeres es consecuencia del orden de género que se establece en la sociedad, orden socialmente construido que determina una jerarquía y poder distintos para ambos sexos. Según este orden las mujeres se encuentran en una posición subordinada frente a los hombres, los que a su vez ejercen poder sobre ellas de distintas maneras, siendo la violencia una manifestación de ese poder. Este orden es avalado y mantenido por el conjunto de la sociedad, a través de las costumbres, las leyes e instituciones. La discriminación y la violencia hacia las mujeres son aceptadas socialmente porque forman parte del sistema social establecido.
Estudio comparativo de anastomosis intracorpórea versus extracorpórea en pacientes sometidos a hemicolectomía derecha laparoscópica
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-11-23) Garza Serna, Ulises; Franklin, Morris E.; Elizondo, José A. Díaz; Cuello García, Carlos; Russek, Karla; emimmayorquin; Aguirre Mar, David; Ramos Ruiz, Federico; López Betancourt, Gilberto; Campus Monterrey
Después de una hemicolectomía derecha laparoscópica, la práctica habitual para lograr la continuidad intestinal (ileo-colon transverso) en nuestro medio, es la realización de una anastomosis extracorpórea, sin embargo, la realización de una anastomosis intracorpórea es una rutina de la cual algunos cirujanos experimentados en el mundo actualmente practican sin tener una clara evidencia de las ventajas y/o desventajas, y sus complicaciones. El objetivo del trabajo es responder la pregunta si en realidad existe alguna ventaja o desventaja significativa comparando ambas técnicas anastomóticas, con énfasis principal en las complicaciones.
Sensibilidad y especificidad del ultrasonido transrectal de prostata en el diagnóstico de adenocarcinoma prostatico en el departamento de radiología e imagén del Hospital CIMA Chihuahua
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-11-26) Martínez Meléndez, Jesús Sergio; .; emimmayorquin; Escuela de medicina
El cáncer de próstata es el cáncer de más prevalencia en hombres a nivel mundial y la principal causa de muertes por cáncer. Es la segunda causa de muerte en hombres en el mundo occidental ocupando el 15.3 % de los canceres hombres dentro de los países desarrollados y el 4.3% en países en desarrollo (1,36). En México la Incidencia del Cáncer de Próstata es alta según el Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI). Los tumores malignos en los varones son la cuarta causa de muerte con 33,509 defunciones de 1998 al 2007 que significó el 11.8% de los fallecimientos en los hombres. Las tres principales causas de muertes por tumores malignos en los hombres corresponden a los de Próstata (15.7%), tráquea, bronquios y pulmón (14%), y estómago (9%). Los hombres mayores de 60 años presentan mayor incidencia de los casos de canceres de órganos digestivos en primer lugar seguido del aparato respiratorio y órganos genitales
Factores de riesgo asociados a infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos neonatales: perspectiva de seguridad del paciente
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-12) Vizcarra Munguia, Vanessa Lizette; Villarreal Treviño, Pedro; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Sánchez Ávila, Ma. Teresa; Estrella González Camid, Ma. De los Ángeles; González Guzmán, Marisela; Campus Monterrey; Anaya G. Lorena
En un estudio multicéntrico de tipo analítico descriptivo cuanti-cualitativo, se eligieron un total de 185 expedientes de neonatos egresados de las unidades de terapia intensiva neonatal, durante el periodo comprendido del 01 de Octubre al 31 de Diciembre del 2009, con el objetivo de identificar factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados a IN y mortalidad. La recolección de la información se realizó de manera estandarizada, a través de la revisión de los documentos que conforman el expediente clínico y/o electrónico, para lo cual se diseñó una cedula para tal propósito. Se realizó un análisis estructural en base a la construcción de matrices de impactos cruzados, en base a la opinión del experto con la finalidad de identificar factores organizacionales que influyen en la prevención, control y detección de infecciones nosocomiales. La tasa global de infecciones nosocomiales fue 32.9 x 100 egresos hospitalarios, con una mortalidad asociada de 50.2%. Las infecciones más frecuentes fueron sepsis clínica, Neumonía y Bacteriemias. Se realizó un análisis univariable de cada factor en relación a la presencia de IN y/o mortalidad. Después de un análisis multivariable mediante regresión logística binaria, solo la presencia de síndrome dismórfico, catéter yugular y/o subclavio, catéter percutáneo, embarazo múltiple, tipo de hospital, y presencia de staphyloccocus aureus, como agente causal fueron factores de alto riesgo para presentar infección nosocomial en el grupo de estudio. El análisis cualitativo se encontraron aspectos organizacionales que incluyen en las infecciones nosocomiales entre los que destacan: Trabajo en equipo, Liderazgo de los jefes clínicos del área de neonatología, el Compromiso de la Dirección, la Experiencia profesional de la Enfermera. El análisis de todos los factores desde una perspectiva integral, contribuye a la toma de decisiones efectivas en función del impacto que tienen en el paciente, eje central de los modelos actuales de atención.
Efecto analgésico de la gabapentina en el control del dolor postoperatorio
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011) Vega Alvarado, Ana Luisa; Valero Gómez, Javier; Cantú Flores Fernando; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Villela Martínez, Luis Manuel
El agregar un neuromodulador a un analgésico periférico mantedra un nivel adecuado de analgesia superior al de un epioide leve sin presentar tantos efectos secundarios como los del episodio solo.
Prevalencia de displasia cervical severa en pacientes menores de 25 años referidas a clínica de displasia de Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad de Nuevo León
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011) Canavati Ramos, Rocío Lilian; Niño Parra, Ventura Enrique; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rangel Nava, Hugo Alfredo
Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal, en el cual se determina la prevalencia de displasia cervical severa en mujeres adolescentes y adultas jóvenes menores de 25 años, además se estudiaron las características demográficas y se contrastaron entre cada estadio de NIC, se determinó un 24.6% de displasia cervical severa incluido NIC2 y NIC3, de un total de 309 pacientes.
Estado nutricional en el adulto mayor institucionalizado. Aplicación de la evaluación mínima del estado nutricional
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011) Treviño Aguirre, Everardo; Barragán Berlanga, Abel Jesús; Campos Gutiérrez, Juan Antonio; Fuentes Cantú, Alejandro; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey
Evaluación en el adulto mayor institucionalizado, el estado nutricional y su relación que tiene con el estado funcional, espacio vital, otros factores asociados, llevando en un asilo donde se incluyeron un total de 92 residentes, se realizo una evaluación geriátrica global y se utilizaron el MNA y otros instrumentos de evaluación geriátrica
Valores diagnósticos de la citología fecal para infección bacteriana gastrointestinal
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011) Plowells Cavazos, Celeste Elisa; Carlos A. Cuello García; emimmayorquin; Campus Monterrey
La presente investigación es de tipo observacional, analítica y retrospectiva de un grupo de casos del Hospital San José-Tec de Monterrey, donde se analizaron los valores diagnósticos de la citología fecal para el diagnóstico de gastroenteritis de tipo bacteriano.
Respuesta del personal de enfermería en el manejo inicial de una reacción adversa a medicamentos
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-01) Olivares Contreras, Juan Carlos; Santos Guzmán, Jesús; Reyna Rodríguez. Guadalupe; emimmayorquin; Aguirre Zozaya, Fortino José; Cuello García, Carlos; Díaz Mendoza, Florencia; Escuela de medicina; Ramírez Sánchez, Manuel
Debido al elevado costo social y económico que representan las consecuencias indeseables de la asistencia sanitaria, el tema de seguridad del paciente destaca como una de las principales preocupaciones entre los expertos en salud pública, por lo que bajo el lema de ante todo no dañar la Organización Mundial de la Salud (OMS) despliega estrategias a nivel internacional encaminadas a hacer más seguros los procesos de atención medica. La falta de procesos seguros para la atención del paciente, además de ocasionar un gran número de pérdida de vidas, generan graves repercusiones económicas. Estudios demuestran que algunos países pierden entre 6.000 millones y 29.000 millones de dólares por año como consecuencia de estancias hospitalarias prolongadas, juicios, demandas legales, ingresos perdidos, discapacidad y gastos médicos.
Influencia de la temperatura sobre los efectos de la ropivacaína para anestesia espinal
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-01) González Caballero, Sandra Josefina; Zamudio Méndez, Oswaldo C.; Terán Guevara, José de Jesús; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Campus Monterrey
La influenza de la temperatura en el uso de la ropivacaína espinal, se demostró en este estudio que la temperatura si influencia en la baricidad del medicamento a un a la misma concentración con solo modificar la temperatura de este (20°C y 37°C) comportandose hiperbarico a 20°C e hipobarico a 37°C.
Factores de riesgo asociados a mortalidad en pacientes con sepsis grave y choque séptico
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-08-01) Flores Miranda, Pedro; Muñoz Ramírez, María del Rosario; Villela Martínez, Luis Mario; emimmayorquin; Campus Monterrey
En los pacientes con sepsis grave y choque séptico, se han descrito varios factores asociados a mortalidad, entre los cuales estan la falta de resucitación temprana, el retardo en el aclaramiento de lactato, retardo en el inicio de antibióticos y la presencia de balances acumulados y las escalas pronósticas como APACHE II con puntajes mayores a 21 puntos y escala de SOFA con presencia de puntaje mayor a 14 puntos. En este trabajo podemos observar que no existe una clara asociación a mortalidad en base a la falta del cumplimiento temprano, ni la falta de aclaramiento de lactato se relacionan a mayor mortalidad.
Correlación clínico-patológica de los productos de colecistectomías : estudio prospectivo observacional
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-09) Romero González, Rey Jesús; ROMERO GONZALEZ, REY JESUS; 553019; Díaz Elizondo, José Antonio; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Cuello García, Carlos
El análisis histopatológico de la vesícula biliar conlleva a importantes gastos. La probabilidad de presentar cáncer de vesícula biliar es menor al 1%. El objetivo del estudio es analizar un método simple para enviar vesículas de manera selectiva al departamento de patología. Material y método: Se estudiaron 150 pacientes post operados de colecistectomía. A los especimenes se les realizo dos pruebas: una por el cirujano y una por el patólogo. Resultados: Se encontraron tres casos de cáncer de vesicular biliar. El diagnóstico fue hecho en todos los casos, por la prueba realizada por el cirujano y confirmada por el departamento de Patología. En alrededor del 50% de los casos es posible realizar el análisis.
Diagnóstico microbiólogo con cultivo de buffy coat comparado contra hemocultivo de sangre total, en sepsis nosocomial del recién nacido
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-10) De La Vega Méndez, Jessica; Arízaga Ballesteros, Víctor; emimmayorquin; Especialista en neonatología; Campus Monterrey; Lara Díaz, Víctor Javier
La sepsis nosocomial representa una infección frecuente en la terapia neonatal, con una alta morbilidad y mortalidad. Hasta ahora no existe un parámetro tanto microbiológico que por sí solo realice el diagnóstico de sepsis. El hemocultivo, estándar de oro, presenta una sensibilidad y especificidad bajas que no sobrepasa el 70% en los mejores casos, por lo que proponemos una nueva técnica de cultivo que nos permita realizar el diagnóstico de sepsis nosocomial de manera temprana.
Uso adecuado de antibióticos profilácticos en cirugía : ¿Qué estamos haciendo?
(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-11) Soto Medina, Carlos Alberto; Díaz Elizondo, José Antonio; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Mier Escurra, Erik Antonio
Se recolectaron 240 expedientes aleatorios en 2 hospitales (Metropolitano y San José), de pacientes operados de Colecistectomía y hernioplastía electivas. Se observó el grado de apego del cirujano a las guías clínicas internacionales para uso de antibióticos profilácticos