Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Impacto de los síntomas no cefalálgicos en migraña sobre la respuesta al tratamiento profiláctico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10-30) Díaz Garza, Carlos Andrés; Espino Ojeda, Alba; emipsanchez; González Uscanga, Carlos; Femat Roldán, Giovana; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Armendáriz Betancourt, ImmerLa migraña se caracteriza por un cerebro sensible a estímulos, resultando en ataques recurrentes de dolor de cabeza . Además del dolor, la migraña incluye síntomas no cefalálgicos como cambios de ánimo, alteraciones de la homeostasis, trastornos sensitivos y síntomas autonómicos craneales. Estos síntomas pueden presentarse de forma premonitoria, ictales o posdrómicos Los síntomas no cefalálgicos son parte de la discapacidad en migraña. Algunos se han asociado a cambios en la respuesta al tratamiento. En este estudio transversal se midió la asociación entre estos síntomas y la respuesta al tratamiento profiláctico Se observó que la osmofobia premonitoria y la inyección conjuntival ictal se asociaron a una mejor respuesta al tratamiento. En cambio, la presencia de llanto fácil, alodinia extracefálica, faringodinia o alodinia facial en la fase premonitoria, junto con poliuria, polidipsia, sensación de desorientación o faringodinia en la fase ictal, se asoció a una peor respuesta. El hallazgo de osmofobia como un factor de buena respuesta contrasta con otros reportes que lo encontraron como asociado a mayor discapacidad y severidad, sugiriendo un papel que pudiera depender del contexto específico del paciente. Existe poca información previa sobre el impacto de la poliuria y polidipsia. Los síntomas descritos podrían ayudar a predecir respuesta al tratamiento y, potencialmente, la necesidad de intervenciones iniciales más agresivas, contribuyendo a un manejo más personalizado de la migraña.
- Evaluación de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondilea.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Valdez Resendiz, Israel; Medina Piqué, Sheila Meylin; emimmayorquin; Reyes Gutierrez, Andrea; Esquivel Martínez, Sergio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónLa presencia de dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondílea representa un reto para el equipo quirúrgico. No solo por lo cruenta de la misma sino por las repercusiones psicológicas en las que tambien se ven envueltos los pacientes. Demostrar la existencia de dolor postoperatorio en los pacientes sometidos a cirugía de amputación supracondilea y su comportamiento en las primeras 48 hrs. Esto podría llevarnos a denotar de alguna manera el tiempo que nos tomó controlar el mismo. Y más aun en un hospital donde el insumo debe de ser optimizado al máximo para responder de manera equitativa ante todos los pacientes. Con los diferentes medicamentos y técnicas dirigidas para manejar el dolor; con las que al día de hoy contamos. Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo de una cohorte de pacientes en el cual se evalúa el dolor postoperatorio después de una amputación supracondílea. Se utilizó tanto información del expediente electrónico, expediente físico, libro histórico de área de recuperación post anestésica e indicadores del servicio de anestesiología para obtener datos reportados por este grupo de pacientes que se describirán a continuación: • Ambos géneros • De 18 años en delante • ASA I, ASA II, ASA III • Todo paciente sometido a procedimiento quirúrgico de amputación supracondilea. • Periodo de estudio: Mayo a Diciembre del 2024 Se utilizará la escala numérica del dolor como indicador principal de dolor, tomándose desde la hora 0 de su ingreso a la unicad de unidad de cuidados post anestésicos (UCPA) hasta las 2, 24 y 48 hrs. Para el análisis de la base de datos se incluyó estadística descriptiva básica, pruebas de Fisher y t- Student para establecer significancia en los resultados obtenidos. Se demostró que la técnica anestésica empleada si genera un impacto el la evolución y presentación del dolor en el paciente postquirúrgico de amputación supracondilea. Siendo la técnica de BNA la que proporciona un mejor manejo del dolor postoperatorio contra la anestesia general balanceada, con diferencias estadísticamente significativas en todos los momentos evaluados. Podemos definir según este estudio que la técnica anestésica si genera un impacto sobre el paciente; siendo así el bloqueo neuroaxial por significancia estadística el más adecuado para abordar a este tipo de pacientes. Generando una evolución favorecedora en cuanto a la intensidad de dolor manifestado. Esto siempre y cuando las condiciones del paciente en cuanto a su estado físico lo permitan.
- Incidencia de dolor agudo postoperatorio moderado-severo en pacientes sometidos a cirugía de prótesis de rodilla y cadera(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Aceves Sánchez, Mariana; Chora de la Garza, Daniel; emipsanchez; Armendariz Salinas, Jaime; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónEl dolor postoperatorio es común después de un cirugía ortopédica y es particularmente relevante en el contexto de reemplazos articulares ya que estos son de los procedimientos quirúrgicos electivos más frecuentes y se prevé que su número aumente en las próximas décadas. Se ha reportado una incidencia de dolor agudo postoperatorio severo en cirugía de reemplazo articular de cadera de 23 a 30% y hasta un 60% en pacientes postoperados de reemplazo total de rodilla. El objetivo principal de este estudio es determinar la incidencia de dolor agudo post operatorio moderado-severo en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo articular. Siendo un estudio de tipo descriptivo, observacional, transversal, prospectivo, se estudiaron 72 pacientes, de los cuales 44 fueron sometidos a prótesis total de cadera y 29 a prótesis total de rodilla. En donde encontramos que, en el post quirúrgico inmediato, a las 0 horas, el 24% de los paciente experimentaron dolor moderado mientras que el 14% reportó dolor severo, este valor aumento hasta un 26% en las primeras 24 horas, OR 2.52 IC 1.02-6.18. Además, como objetivos secundarios estudiamos múltiples determinantes para presentar dolor agudo en las primeras 24 horas, como lo son el tiempo quirúrgico, el tipo de anestesia, la analgesia intravenosa con horario y analgesia complementaria, como lo es la analgesia por vía epidural, subcutánea y regional. La administración de analgesia complementaria resultó en variaciones significativas en la dosis diaria de equivalentes de morfina (DDEM). Los pacientes que presentaron dolor moderado y severo recibieron, en promedio, dosis más altas de opioides en comparación con aquellos sin dolor, con diferencias estadísticamente significativas P = 0.0047 para dolor moderado y P = 0.0066 para dolor severo. Esto sugiere que el manejo del dolor postoperatorio está directamente relacionado con un incremento en el uso de opioides, especialmente en pacientes que experimentan mayor intensidad de dolor, lo cual concuerda con estudios previos que destacan la necesidad de optimizar las estrategias analgésicas para reducir el consumo de opioides y sus efectos adversos a largo plazo.
- Trastorno depresivo mayor y síndromes dolorosos: prevalencia, correlación y su asociación a peor calidad de vida y percepción de salud en una población mexicana del noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Jiménez Pérez, Manuel Alejandro; PEZOA JARES, RODOLFO EDUARDO; 900514; Pezoa Jares, Rodolfo Eduardo; puemcuervo, emipsanchez; Arnaud Gil, Carlos Alberto; Cantú Flores, Fernando; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; León Rojas, DanielaUno de los trastornos psiquiátricos más comunes en la población es el trastorno depresivo mayor. Debido a su alta prevalencia, representa una carga social y económica importante. Al mismo tiempo, existe una alta prevalencia de síndromes dolorosos, así como dolor crónico en la población, los cuales también llegan a impactar de manera negativa a estas mismas áreas. Se ha observado que existe una compleja relación entre el trastorno de depresión mayor y los síndromes dolorosos. En este protocolo, se busca encontrar que una mayor severidad del trastorno depresivo mayor está asociada a una mayor presencia y severidad de síndromes dolorosos, así como una peor calidad de vida.
- Eficacia de medicación preanestésica con gabapentina para evitar el prurito por morfina subaracnoidea en histerectomía : ensayo clínico aleatorio(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-11) Garza Cantú, José; Valero Gómez, Javier; Cuello García, Carlos; Terán Guevara, José de Jesús; Armendáriz Salinas, Jaime; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl control adecuado del dolor postoperatorio es uno de los pilares fundamentales del manejo anestésico actual. La histerectomía abdominal por miomatosis uterina constituyó la primera causa de cirugía ginecológica siendo una cirugía que se correlaciona con una alta incidencia de náuseas y vómito postoperatorio y escalas de dolor significativas. Una dosis única de morfina subaracnoidea proporciona una analgesia adecuada durante 18 a 24 horas después de su administración. El prurito es el efecto secundario más común con una incidencia reportada entre el 62 y el 94 %. Se han utilizado múltiples estrategias farmacológicas que se han utilizado para tratar este efecto secundario. Este estudio pretende comprobar si la premedicación con 600mg de gabapentina es eficaz para disminuir significativamente el prurito postoperatorio causado por la morfina subaracnoidea. Un total de 46 pacientes femeninas entre 30 y 70 años de edad programadas para histerectomía abdominal o vaginal, ASA I Y II, que reciban bloqueo subaracnoideo con bupivacaína isobárica y morfina. Fueron divididos en dos grupos de forma aleatoria para la administración de placebo (grupo 1) o gabapentina 600mg (grupo 2). Se analizaron los 46 pacientes (100%) de forma satisfactoria ( 23 por cada grupo) ninguno salió o tuvo que ser descartado del protocolo. ; el análisis estadístico se efectuó mediante el programa SPSS v.15, utilizando medidas de tendencia central para las variables cuantitativas así como T de Student para evaluar las diferencias entre un grupo y otro, en las variables cualitativas se utilizaron frecuencias y porcentajes, las diferencias estadísticas se calcularon con la prueba de Chi cuadrada y la prueba Exacta de Fisher, intervalos de confianza al 90%. En resumen a medicación con gabapentina 600mg vía oral 2 hrs antes presento la misma incidencia de prurito en las primeras horas sin embargo a las 12hrs se encuentra una disminución en la incidencia e intensidad del prurito de forma significante en los pacientes que fueron sometidos a histerectomías con dosis única de morfina 200mcgrs intratecal y bupivacaina isobárica 5% 15mg