Impacto de los síntomas no cefalálgicos en migraña sobre la respuesta al tratamiento profiláctico

La migraña se caracteriza por un cerebro sensible a estímulos, resultando en ataques recurrentes de dolor de cabeza . Además del dolor, la migraña incluye síntomas no cefalálgicos como cambios de ánimo, alteraciones de la homeostasis, trastornos sensitivos y síntomas autonómicos craneales. Estos síntomas pueden presentarse de forma premonitoria, ictales o posdrómicos Los síntomas no cefalálgicos son parte de la discapacidad en migraña. Algunos se han asociado a cambios en la respuesta al tratamiento. En este estudio transversal se midió la asociación entre estos síntomas y la respuesta al tratamiento profiláctico Se observó que la osmofobia premonitoria y la inyección conjuntival ictal se asociaron a una mejor respuesta al tratamiento. En cambio, la presencia de llanto fácil, alodinia extracefálica, faringodinia o alodinia facial en la fase premonitoria, junto con poliuria, polidipsia, sensación de desorientación o faringodinia en la fase ictal, se asoció a una peor respuesta. El hallazgo de osmofobia como un factor de buena respuesta contrasta con otros reportes que lo encontraron como asociado a mayor discapacidad y severidad, sugiriendo un papel que pudiera depender del contexto específico del paciente. Existe poca información previa sobre el impacto de la poliuria y polidipsia. Los síntomas descritos podrían ayudar a predecir respuesta al tratamiento y, potencialmente, la necesidad de intervenciones iniciales más agresivas, contribuyendo a un manejo más personalizado de la migraña.