Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
Browse
Search Results
- Validación de Escala de KARVI, una herramienta de tamizaje para la evaluación de sospecha de retraso del neurodesarrollo, comparada con una prueba ya validada en México (Prueba EDI)(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-10-25) Tovar Moreno, Carolina; TOVAR MORENO, CAROLINA; 892890; Carrión Chavarría, Belinda; emipsanchez; Lozano Ramírez, Juan Francisco; Valencia Urrea, Oscar; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Santos Guzmán, JesúsIntroducción: De acuerdo a la PAHO, aproximadamente 250 millones de niños (43%) menores de cinco años en los países en vías de desarrollo, presentan mayor riesgo de no alcanzar su completo desarrollo. La identificación temprana de estas situaciones adversas en el desarrollo infantil nos permite que se realice un diagnóstico oportuno y una intervención apropiada, para ello se han creado diversas pruebas de tamizaje, sin embargo, la mayoría son complejas y poco prácticas para su uso por personal de la salud a nivel comunitario. Objetivos: Validación de la prueba de tamizaje (Escala KARVI) en la valoración del neurodesarrollo en los niños menores de un año. Material y métodos: Se realizó un estudio original, observacional, longitudinal, comparativo inferencial y prospectivo, en el cual se evaluaron niños sanos sin factores de riesgo para desarrollar retraso en el neurodesarrollo de 0 a 12 meses de edad, vía remota mediante la aplicación Zoom ®. Se aplicaron la prueba EDI (ya validada en México) y la escala KARVI, una vez al mes por cuatro meses seguidos. Resultados: Se analizaron 50 pacientes, con predominio del sexo masculino en un 48%. Se obtuvo un porcentaje de sensibilidad y especificidad adecuados para una prueba de tamizaje tanto en la evaluación 1 (S: 70%, E: 75%) como en la 4 (S; 100%, E: 78.3%), siendo significativo en ambas evaluaciones (p=0.007 y p=0.001, respectivamente). Con una sensibilidad global de 69% y especificidad de 74.9% (p=0.000). Conclusiones: Se considera que la escala KARVI, tiene los elementos para ser una prueba de tamizaje efectiva para detectar sospecha de retraso del neurodesarrollo, sin embargo, se necesita un estudio más extenso para obtener resultados más confiables.
- Seguimiento durante 10 años del comportamiento de prescripción en el tratamiento de MSSA y el impacto de una estrategia de optimización de uso de antimicrobianos postprescripción(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-09-13) Salto Quintana, Jack Noé; PEREZ ALBA, EDUARDO; 3074931; Hernández Torre, Martín Virgilio; emipsanchez; Martínez Resendez, Michel Fernando; Villegas de León, Sergio; Moreno Martínez, Abraham; Hernández Mata, Nadia; Hernández Torre, Martín Virgilio; Molina Gamboa, Julio David; Lozano Moreno, César Lauro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Pérez Alba, EduardoEntre las infecciones por Staphylococcus aureus, la cepa más frecuentemente aislada es MSSA. Este estudio describe las proporciones de MSSA y MRSA, la conducta de prescripción contra MSSA y el impacto de las intervenciones de Optimización antimicrobiana en 2 hospitales de tercer nivel durante 10 años de estudio. Se incluyeron aislamientos microbiológicos de pacientes > 14 años, con S. aureus de 2011 a 2020. Se calcularon las proporciones anuales de MSSA y MRSA, el puntaje de espectro antimicrobiano para los esquemas antimicrobianos inicial, a las 72 horas del resultado microbiológico y al final de terapia. En 2019, se inició la revisión postprescripción antimicrobiana con retroalimentación, permitiendo la comparación de proporciones de MSSA/MRSA y del desescalamiento entre ambos periodos de tiempo. Se analizaron 1322 aislamientos con S. aureus. La proporción de MSSA anual fue mayor a MRSA (63.5% vs 36.5% respectivamente), con excepción de 2014 y 2015. Posterior a la intervención postprescripción, la proporción de MSSA (78.9%) coincidió con aumento de +37.6%. En los pacientes con infecciones monomicrobianas por MSSA, se registró disminución de los puntajes por SS durante la postprescripción, con excepción del año 2013. El mayor desescalamiento antimicrobiano no se realizó con la confirmación microbiológica, sino hasta finalizar terapia o al momento del egreso (media de disminución de 0.24 puntos vs 1.3 puntos respectivamente). Durante de intervención, el desescalamiento fue mayor (1.48 puntos vs 1.71 puntos) sin mostrar diferencia estadísticamente significativa con el periodo preintervención. Los 3 antimicrobianos más empleados al inicio de la terapia, durante las siguientes 72 horas del aislamiento y al egreso hospitalario fueron Clindamicina, Vancomicina y Ceftriaxona; Clindamicina, Vancomicina y Linezolid; TMP/SMX, Clindamicina y Ciprofloxacino respectivamente.
- Estimación de energía electromagnética Ionizante recibida por personal médico en tomografías computarizadas(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-09) Quesada Rojas, Monserrat; QUESADA ROJAS, MONSERRAT; 892896; Barrientos Quintanilla, Luis Alberto; emipsanchez; Zamudio Méndez, Oswaldo Cuauhtémoc; Esquivel Martínez, Sergio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónLa exposición a la radiación ha sido identificada como un daño ocupacional común entre el personal médico; por la incapacidad o dificultad laboral que pueda llegar a causar, como la aparición de cáncer o formación de cataratas (Hamid, 2014) (Vano et al., 2010) (Maghsoudi, B;Mortazavi, SMJ; Khademi, S; Vatankhah, 2017) (Mohapatra et al., n.d.) . En la literatura médica se encuentran diversos estudios, algunos sobre la exposición al paciente, al personal de salud y o los efectos que puede causar el contacto prolongado con la radiación. Sin embargo un campo olvidado es la exposición a la radiación en estudios diagnósticos como la tomografía computarizada, la cual las dosis efectivas de radiación son grandes comparadas con otros procedimientos. Esta es una investigación original, observacional, de cohorte, prospectiva y longitudinal, realizada de marzo del 2020 a marzo del 2021 en los hospitales de TecSalud usando contadores Geiger serie GMC-300 para radiación nuclear. Se determinaron los valores de mediana, intervalo intercuartila, análisis de normalidad e histogramas de frecuencia para variables cuantitativas. En total se registraron 92 pacientes y 107 episodios, para los cuales se establecieron dos escenarios, en el primero se comparó la radiacion recibida por el anestesiólogo en el total de episodios, en donde en Sv.h, CMP y el acumulado de SV.h, no fueron estadisticamente significativos en comparación con el paciente y en el segundo, se comparó la radiación recibida por caso, en el cual el acumulado de µSv.h muestra que la radiacion a la que esta expuesto es estadisticamente significativa en comparación con la del paciente ( p 0.044).
- Validación del cuestionario FALS “Herramienta para determinar los factores asociados a la suspensión de la lactancia materna en menores de un año(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-07) Lopez Segura, Sofia; LOPEZ SEGURA, SOFIA; 892910; Rodríguez de Ita, Julieta; Góngora Cortés, José Juan; emipsanchez; Ortega Alonzo, Sara Elisa; González Camid, María de los Ángeles Estrella; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Treviño Frutos, Ricardo ManuelLa lactancia materna (LM) ha sido reconocida a nivel mundial como la mejor fuente de alimentación para el recién nacido y el lactante. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de las organizaciones de salud tanto públicas como privadas, la prevalencia de lactancia materna ha disminuido significativamente en la última década en México, donde no se cuenta con una herramienta que estudie y determine factores que conllevan a la suspensión de la lactancia materna antes de los 12 meses. Al tener una herramienta válida para estudiar las principales causas de la suspensión de la LM en menores de 1 año, se podrán diseñar estrategias e intervenciones para aumentar la práctica de la lactancia, así como identificar grupos de riesgo, factores sociales y demográficos que influyen en este fenómeno en lactantes mexicanos. Inicialmente se realizó el método traducción-retraducción por un perito traductor y adaptación cultural con la metodología Delphi para la población en estudio de la Sección llamada Section B: Stopped Breastfeeding del estudio Infant Feeding Practices Study II (IFPS II). De 875 mujeres contestaron el instrumento, únicamente 664 mujeres cumplieron con los criterios de inclusión. Posteriormente se realizó un análisis estadístico donde se obtuvo un coeficiente alpha de Cronbach de 0.80, un Omega de McDonald de 0.81 y correlación promedio inter-item (CPI) de 0.46 como indicadores de confiabilidad; por el otro lado se alcanzó validez interna con AFC, obteniendo un instrumento unidimensional que cumple con 6 de los 8 índices de bondad.
- Relación entre el tiempo de administración del sulfato de magnesio durante el puerperio y la incidencia de eclampsia.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-06-15) Gutiérrez Vela, Omar; GUTIERREZ VELA, OMAR; 824815; Nava Guerrero, Eduardo Noé; emipsanchez; Rodríguez Fernández, Jesus; Rodríguez, Jessica; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Flores Tamez, HomeroObjetivo: Establecer si existe relación entre la duración de la administración de sulfato de magnesio posterior a la finalización del embarazo y la incidencia de eclampsia. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, en un solo centro, longitudinal, descriptivo, de tipo casos y controles. Se incluyó a las pacientes con gestaciones únicas con el diagnóstico de preeclampsia con datos de severidad que hayan sido tratadas con sulfato de magnesio previo a su desembarazo, durante su internamiento, de Febrero del 2019 a Enero del 2020. Se dividieron las participantes en dos grupos dependiendo de las horas de exposición a sulfato de magnesio en el puerperio, siendo estos: más de 8 horas (grupo A) y menos de 8 horas (grupo B). Resultados: Obtuvimos una muestra de 380 participantes para ser analizados. Se dividieron en dos grupos (304 en el grupo A y 76 en el grupo B). No se observó un solo caso de eclampsia en cualquiera de los dos grupos. El tiempo para el inicio de la lactancia fue significativamente menor en el grupo B (14.6 ± 8.6 hr.) que en el grupo A (26 ± 10.3 hr.) [IC 95% 8.6-14.3, P= <0.0001]. El uso de sonda de foley fue significativamente menor en el grupo B (15.5 ± 6.9 hr.) que en el grupo A (25.4 ± 10.7 hr.) [IC 95% 9.1-12.8, P= <0.0001]. El tiempo para el inicio de la deambulación fue significativamente menor en el grupo B (15.5 ± 6.9 hr.) que en el grupo A (26.2 ± 10.6 hr.) [IC 95% 8.2-13.3, P= <0.0001]. Se encontró una diferencia significativa en el tiempo de estancia en UCIA, el cual fue menor en el grupo B (7.8 ± 9.2 hr.) que en el grupo A (23.1 ± 9.6 hr.) [IC 95% 12.9-17.7, P= <0.0001]. Conclusiones: En mujeres con diagnóstico de preeclampsia con datos de severidad, en las cuales se inicia sulfato de magnesio previo a la finalización del embarazo, se observa la misma incidencia de eclampsia en el puerperio, independientemente de la duración en la administración del sulfato de magnesio posterior al desembarazo.
- Niveles de referencia diagnóstica para estudios de tomografía computarizada de tórax y abdomen simple, en el Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-05) Pichardo Palacios, Rebeca Daniela; PICHARDO PALACIOS, REBECA DANIELA; 873230; Franco Cabrera, María Del Carmen; puemcuervo, emipsanchez; Guardiola Fernández, Antonio; Cantú Garza, Juan Darío; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEn nuestro país existe una ausencia de implementación de herramientas que ayuden a estimar la dosis de radiación en estudios de tomografía; por lo que nuestro presente estudio es un preludio para promover la cultura de reportar dosis típicas para en un futuro estimar niveles de referencia diagnóstica local. Como previamente se menciono al efectuar la presente investigación se obtendrán las dosis típicas de aquellos estudios de tomografía computarizada más frecuentemente realizados en nuestro hospital. Dicha recabación de información permiten utilizarse como herramienta para la optimización de la protección radiológica. A su vez se busca promover la evaluación de los protocolos actuales para facilitar su comparación con los datos obtenidos internacionalmente. De esta manera tratar de asegurar que la dosis administrada al paciente sea tan baja como sea razonablemente posible, siempre y cuando se cumpla con el objetivo diagnóstico.
- El papel de la estimulación materna en el desarrollo del niño ante el duelo de cáncer de mama en nuestro entorno(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-04) Vázquez Mena, Jesús Alejandro; VAZQUEZ MENA, JESUS ALEJANDRO; 892883; Carrión Chavarría, Belinda del Carmen; emipsanchez; Aguilar y Méndez, Dione; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Aguilar y Méndez, DioneIntroducción: La incidencia del cáncer de mama asociado al embarazo es de aproximadamente 1 en 3,000 embarazos. Anteriormente el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama durante el embarazo se consideraba un reto y un riesgo por las implicaciones que esto pudiera tener en las mujeres y sus hijos. Aunque estudios recientes han concluido que el tratamiento no implica un mayor riesgo de complicaciones en los hijos de las pacientes, ciertos factores como la alteración en la interacción madre e hijo, el riesgo de depresión perinatal y una disminución en la estimulación por parte de las madres, puede comprometer y afectar el adecuado desarrollo de sus hijos. Objetivos: Se plantea determinar si el duelo que viven las madres con diagnóstico de cáncer de mama durante el embarazo impacta en el estímulo materno que recibe el niño y en su desarrollo neurológico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, comparativo y transversal con hijos de madres que fueron diagnosticadas con cáncer de mama asociado al embarazo contra hijos de madres sanas. Se evaluaron las esferas de desarrollo físico, lenguaje, académico/cognitivo, vida diaria y socioemocional mediante el Inventario de Desarrollo Temprano BRIGANCE II. Así mismo, se midió el grado de estimulación materna mediante el cuestionario Stim-Q. Resultados: Se evaluaron 14 pacientes (7 casos y 7 controles). La mediana de edad de los casos fue de 38 (27-55) meses y de los controles fue de 24 (9-44) meses. Se incluyeron 5 mujeres y 2 hombres en los casos, y 1 mujer y 6 hombres en los controles. En cuanto al desarrollo físico, los casos presentaron percentiles mas bajos (34 vs 44, P=0.007). En el lenguaje, se encontró que los casos presentaron percentiles mas bajos en el lenguaje receptivo (20 vs 28, P=0.038). En el total adaptativo, hubo una diferencia significativa en los percentiles (25 vs 82, P=0.038). Sin embargo, en ninguna de las esferas se encontró una diferencia estadísticamente significativa en el ajuste por edad. En algunos casos con menor desarrollo cognitivo según el BRIGANCE se logró identificar un menor puntaje del cuestionario Stim-Q (<21/56 puntos). Conclusiones: Debido a una muestra muy pequeña, los resultados obtenidos no fueron estadísticamente significativos. Sin embargo, en el análisis individual de los casos con una mayor afectación en el desarrollo se encontró que los puntajes del cuestionario Stim-Q también fueron más bajos. No se conoce los factores que pudieron haber condicionado dichos resultados, sin embargo, es necesario realizar un estudio con una mayor muestra y un mayor análisis en dichas variables con el fin de relacionar y contextualizar los hallazgos obtenidos en el presente estudio.
- Cambios morfológicos en placenta de un modelo de ratón con deficiencia parcial de IGF-1 expuesto crónicamente a etanol en el periodo de gestación.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019) Rodríguez Mendoza, Diego Iván; CASTORENA TORRES, FABIOLA; 37352; Castorena Torres, Fabiola; puemcuervo, emipsanchez; Treviño Frutos, Ricardo Manuel; Guzmán Navarro, Gabriela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud TecSalud; Campus Monterrey; Martín Del Estal, IreneActualmente en México, según la última Encuesta Nacional de Consumo de Drogas, Alcohol y Tabaco (ENCODAT) del 2016-2017, el 71% de la población entre 12 y 65 años refieren haber ingerido etanol alguna vez en su vida. Comparado con la última encuesta, en las mujeres hubo un aumento del 19.7% al 24.4% en esta cifra, siendo la edad promedio de inicio 19.2 años (31). Una de las consecuencias del uso de etanol en el embarazo es el Síndrome Alcohólico Fetal (SAF). Su prevalencia varía de 0.5 a 9.1 casos por cada 1000 habitantes. Objetivos: Determinar microscópicamente las alteraciones morfológicas y las anormalidades generadas en la placenta por el consumo crónico de etanol previo y durante la gestación en un modelo de ratón hembra con deficiencia parcial de IGF-1. Metodología: El tejido a estudiar (placenta) se recolectó de ratones hembra de los distintos grupos (control y heterocigotos) mediante sacrificio y autopsia, las gestantes fueron expuestas a agua y etanol en distintas concentraciones previo (14 días) y durante el periodo de gestación (18 días). Posterior a obtener la muestra, el tejido se sometió a un proceso de desnaturalización y parafinización, posteriormente se improntó en laminillas las cuales fueron teñidas con Hematoxilina-Eosina y se realizó el análisis histopatológico. Todos los procedimientos fueron aprobados por el Comité Institucional para el Cuidado y Uso de Animales de Laboratorio (CICUAL) de la Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey (Nº protocolo 2018-006). Resultados y conclusión: En el primer grupo control (WT + H2O) se observó una morfología placentaria normal. En aquellos grupos con deficiencia de IGF-1 (HZ) se pudo observar una desorganización franca a nivel de los estratos placentarios, sobre todo en la zona de unión donde se pueden apreciar células trofoblásticas (invasión trofoblástica). En los grupos expuestos a etanol (WT o HZ) existe una franca alteración a nivel estructural tales como desorganización de la arquitectura celular, invasión trofoblástica importante hacia el laberinto e incluso nidos. De igual manera el uso de etanol causó hipoplasia placentaria, sobre todo en aquellas crías con deficiencia de IGF-1. Se concluye que la sola deficiencia de IGF-1 genera alteraciones en la morfología placentaria. Además, se observa una sinergia entre el consumo de etanol en la gestación y la deficiencia de IGF-1, lo que promueve alteraciones morfológicas en la placenta como pérdida de la arquitectura, invasión del trofoblasto, fibrosis, cambios vasculares, atrofia, etc. La afectación a nivel del trofoblasto tiene un impacto negativo en la función vascular, hormonal y nutricia de la placenta por lo que puede llevar a una deficiencia en el desarrollo fetal y enfermedades durante el embarazo en el producto.
- Correlación de las características del cáncer de mama Triple Negativo con los no Triple Negativo en los diferentes métodos de imagen(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019) Ceballos Martínez, Karen Lizeth; Garza García, Nancy Lorena; dnbsrp; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl cáncer de mama es la neoplasia más frecuente en mujeres, en los últimos años ha aumentado la incidencia y la morbimortalidad de esta enfermedad, sobretodo en países en vías del desarrollo. Se conocen varios subtipos de cáncer de mama, en este proyecto hablaremos principalmente sobre las características del cáncer de mama triple negativo, el cual se caracteriza por no presentar receptores de estrógeno, progesterona ni factor de crecimiento humano epidérmico, el cual tiene peor pronóstico y es detectado en etapas más tardías. El objetivo de esta investigación, fue comparar los hallazgos del cáncer de mama triple negativo por medio de la mastografía, ultrasonido y resonancia magnética. Es un estudio retrospectivo, transversal, comparativo y multicéntrico el cual incluyó a mujeres del Hospital Zambrano Hellion y Hospital San José, con las que se cuenta consentimiento informado y que tengan los tres diferentes métodos de imagen, además de resultado histopatológico y de inmunohistoquímica. Las variables incluidas fueron variables clínicas, variables de ultrasonido, mamografía y resonancia magnética. El cáncer de mama triple negativo es difícil caracterizarse por mamografía o ultrasonido, debido a que no presenta los signos típicos de malignidad. Sin embargo, la resonancia magnética es el estudio con mayor sensibilidad para detectar las características del cáncer de mama triple negativo.
- Factores asociados a la presentación inicial de la pielonefritis enfisematosa aguda en el paciente diabético(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2018-11-01) Ledesma Hernandez, Meritxell; LEDESMA HERNANDEZ, MERITXELL; 892904; Barrientos Aguiñaga, Adrián; emipsanchez; Molina Gamboa, Julio David; Sánchez Ávila, María Teresa; Barrientos Aguiñaga, Adrián; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Garza Alpirez, AlejandroIntroducción: La resistencia bacteriana es un tema actual que involucra a todas las ramas de la medicina, y el uso indiscriminado de antibióticos a lo largo de los años, ha ido incrementando esta problemática al nivel de no ser costeable para los servicios de salud. Muchos estudios que se enfocan en el abordaje y manejo de este tipo de pielonefritis sugieren tratamiento agresivo con nefrectomía desde el diagnóstico inicial, otros sugieren drenaje percutáneo y antibioticoterapia de amplio espectro, y por supuesto la opción del tratamiento conservador y expectante con antibióticos basados en resultados de cultivos y sensibilidades, sin embargo, el tiempo invertido en esperar respuesta al tratamiento cobra factura muy alta y tal vez sea tarde para intentar otro tratamiento sin dejar secuelas o conllevar a otras complicaciones. En el transcurso del año 2018-2019 se estima que aproximadamente un porcentaje aproximado del 20% de las infecciones de vías urinarias fueron de tipo pielonefritis de las cuales algunas de estas se presentaron como variante enfisematosa. Debido a estos hallazgos meramente observacionales que se relatan entre el personal médico de ambos departamentos, surge la incógnita que nos trae a hacernos cuestionar las actuales prácticas y manejos que utilizamos para atender este tipo de infección. El objetivo de nuestro estudio fue determinar los factores asociados a la presentación inicial de la pielonefritis enfisematosa en el paciente diabético, que suelen ser de mayor gravedad que en los episodios de pielonefritis aguda no enfisematosa en este mismo rubro de pacientes. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional y analítico mediante revisión de expedientes y registros de pacientes atendidos en el transcurso de 1 año. Se incluyeron los pacientes diabéticos mayores de 18 años admitidos a cargo del servicio de Medicina Interna con diagnóstico de pielonefritis aguda. Se consultó el expediente clínico de los pacientes elegidos para obtener datos demográficos y resultado de los estudios de sangre e imagen realizados. Se realizó un estudio retrospectivo para evaluar las características de los pacientes diabéticos hospitalizados con diagnóstico de pielonefritis aguda a través de la revisión de los expedientes, sin intervención terapéutica ni modificación en el plan de tratamiento que se haya llevado a cabo con el paciente. Posteriormente se llevó a cabo análisis estadístico para la correlación de variables. Resultados: La prevalencia de pielonefritis enfisematosa en el paciente diabético con pielonefritis aguda es del 30.2%. Estos pacientes tuvieron un mayor antecedente de infección de vías urinarias previamente tratadas con antibiótico (40% vs. 16%, P=0.005), un aumento de neutrófilos y BUN, así como lactato (2.3 vs 1.7 mmol/L, P=0.016). Fueron también pacientes en los que se utilizó con mayor frecuente TAC para el diagnóstico, y se manejaron con carbapenémicos con mayor frecuencia, por mayor mediana de tiempo. Además, los pacientes con pielonefritis enfisematosa tuvieron un peor pronóstico con una mayor mortalidad, casi el triple la del paciente con pielonefritis aguda, y mayor frecuencia de desarrollo de abscesos renales, requerimiento de manejo quirúrgico y mayor estancia hospitalaria. El 20% de los pacientes con pielonefritis enfisematosa desarrollaron absceso renal (contra 0% de los pacientes sin pielonefritis enfisematosa, P<0.001). Una mayor proporción de pacientes con pielonefritis enfisematosa requirieron manejo quirúrgico (40% vs. 4.9%, P<0.001) y la mortalidad intrahospitalaria fue más alta en este grupo de pacientes (31.4% vs. 12.3%, P=0.014). La mediana de días de estancia hospitalaria fue mayor en pacientes con pielonefritis enfisematosa (7 vs. 5 días, P=0.035). Conclusión: La pielonefritis enfisematosa es una entidad rara asociada a pacientes diabéticos y a un mal pronóstico. Puede existir un factor importante relacionado con el uso de antibióticos que pueda predisponer a estos pacientes para su desarrollo, sin embargo, debido a su baja incidencia, es algo complicado observar.