Tiempo de resolución de cetoacidosis diabética en pacientes con COVID-19 como factor de riesgo para mortalidad

Abstract

Introducción: Durante la pandemia de COVID 19 se observó un aumento de la mortalidad en pacientes diabéticos que presentaron una cetoacidosis diabética asociada a la infección por SARS CoV2. Los pacientes con mayor edad, raza negra e hispana fueron los que presentaron una mayor mortalidad. El tiempo de resolución del estado de cetoacidosis diabética asociada a infección por SARS CoV2 fue mayor en comparación a otra causa detonante de CAD. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar sí un tiempo de resolución mayor a 36 horas del estado de cetoacidosis diabética aumenta la mortalidad en pacientes hispanos infectados por SARS-CoV2. Materiales y Métodos: Este es un estudio casos y controles, retrospectivo, analítico, comparativo y observacional en el cual se determinó si un tiempo de resolución mayor a 36 horas del estado de cetoacidosis diabética impacta en la mortalidad en pacientes hispanos con infecciónn por SARS-CoV2. Resultados: Se incluyeron 59 pacientes (edad promedio: 47 [DE, ±15.98] años, hombres: 33 [55.9 %]). Se observó mortalidad en 18 pacientes (30.5%). Los pacientes con infección por SARS CoV2 y cetoacidosis diabética que tuvieron una resolución menor a 36 horas presentaron un OR para mortalidad de 4.06 (IC 95% 1.21-13.5, p <0.05). En el análisis multivariado no se encontró diferencia significativa con un OR 3.59 ([0.95-13.54], p=0.059). La gravedad de la infección por SARS CoV2 al ingreso se identificó como un factor de riesgo de mortalidad con un OR 9.64 [(2.38-39], p<0.05). Conclusión: El principal factor de riesgo para mortalidad es la gravedad de la infección por SARS CoV2. En este estudio observamos en el análisis univariado que un menor tiempo de resolución de CAD tiene un mayor riesgo de mortalidad en los pacientes infectados por SARS CoV2, sin embargo, no encontramos tal diferencia en el análisis multivariado.