Diseño metodológico del protocolo “Impacto de la obesidad y la permeabilidad intestinal en la respuesta inmune ante infecciones virales respiratorias comunes en pacientes en edad escolar”

Abstract

La desregulación del sistema inmunológico inducida por mediadores inflamatorios y cambios metabólicos asociados con la obesidad conduce a una inflamación sistémica crónica conocida como metainflamación. Además, la obesidad contribuye a la disbiosis intestinal y a un ligero aumento en la permeabilidad intestinal, lo que facilita la translocación de componentes bacterianos hacia la circulación sistémica. Esto desencadena un estado de endotoxemia metabólica, que perpetúa la metainflamación y afecta negativamente la función de las células inmunitarias. Como consecuencia, se incrementa la susceptibilidad a infecciones virales respiratorias elevando el riesgo de desarrollar una enfermedad más grave y complicaciones posteriores a la infección. Por consiguiente, en este trabajo se llevó a cabo una caracterización fenotípica y funcional de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) obtenidas de pacientes pediátricos en edad escolar (5–11 años) con diagnóstico de neumonía viral común, clasificados según su estado nutricional en normopeso u obesidad. Con el objetivo de caracterizar el perfil inmunológico, se analizó por citometría de flujo la proporción de linfocitos T (CD4+ y CD8+), linfocitos B, células NK y monocitos, así como la producción de citocinas proinflamatorias tras una estimulación in vitro con ionomicina y PMA o con LPS. Adicionalmente, se determinó el perfil de citocinas séricas mediante un ensayo multiparamétrico basado en perlas. Finalmente, como indicadores de permeabilidad intestinal, se midieron las concentraciones séricas de zonulina y proteína de unión a lipopolisacáridos (LBP) mediante ELISA. En este trabajo, se realizó la caracterización fenotípica y funcional de 4 pacientes reclutados entre diciembre de 2024 y julio de 2025: tres con normopeso y uno con obesidad. Los pacientes, con una edad promedio de 8 años, presentaron infecciones virales, incluyendo rinovirus en el paciente con obesidad, y parainfluenza 2, Metapneumovirus humano y una coinfección por CoV HKU1 y virus sincitial respiratorio en los pacientes sin obesidad. La estancia hospitalaria promedio fue de tres días y todos los pacientes necesitaron oxígeno suplementario. En este trabajo se logró generar el flujo de trabajo y estandarización y el análisis de la población general y sus funciones que contribuyen a la eliminación viral y la resolución de la enfermedad.