Evaluación técnica de la cuantificación sérica del neurofilamento de cadena ligera (NfL) mediante ELISA en pacientes mexicanos con esclerosis lateral amiotrófica: un estudio exploratorio de viabilidad analítica

Abstract

La búsqueda de biomarcadores séricos accesibles y confiables sigue siendo crucial para el diagnóstico temprano de enfermedades neurodegenerativas como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA). En este contexto, el neurofilamento de cadena ligera (NfL) se ha propuesto como un marcador de daño axonal con valor diagnóstico y pronóstico, validado en estudios internacionales mediante plataformas ultrasensibles. Sin embargo, su aplicación en poblaciones latinoamericanas permanece poco explorada. Este estudio analizó una cohorte de 30 pacientes mexicanos con ELA y 9 controles sanos, con el objetivo de evaluar la utilidad del NfL en suero utilizando el inmunoensayo ELISA, y correlacionar sus resultados con variables clínicas como rapidez de progresión, severidad de la enfermedad, la Escala ALSFRS-R, entre otras. A pesar del buen desempeño técnico de las curvas de calibración (R² > 0.97), los resultados del ELISA mostraron que más del 90 % de las muestras de pacientes presentaron valores por debajo del blanco, lo cual impidió su cuantificación válida. Este hallazgo sugiere que el ELISA, aún en su formato de alta sensibilidad, podría no ser adecuado para esta población, posiblemente debido a interferencias analíticas, niveles inherentemente bajos o particularidades de matriz. En contraste, el método de Lowry permitió obtener concentraciones válidas de proteína total, aunque sin diferencias significativas entre grupos, ni correlación con el NfL, evidenciando que ambos marcadores representan procesos fisiopatológicos distintos. Estos resultados ponen en evidencia la necesidad de validar protocolos específicos para contextos regionales y subrayan las limitaciones tecnológicas locales. Finalmente, se propone como línea futura el análisis complementario de proteínas intracelulares como TOM20 y GAPDH para ampliar el espectro de biomarcadores disponibles en Latinoamérica.