Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Relación entre los factores de riesgo perinatales y el desarrollo y progresión de la retinopatía del prematuro en neonatos de 29 a 34 semanas de gestación(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2025-10) Quintana López, Diana Cecilia; Martinez Cardona, Jorge A.; emipsanchez; Osorio Martínez, Bronson; Rodríguez Reyes, Dalia Liliana; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Lam Franco, LorenaIntroducción: Según estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada año nacen alrededor de quince millones de recién nacidos pretérmino (RNPT) en el mundo. Los avances en el cuidado neonatal han reducido la mortalidad; sin embargo, la mayor supervivencia de esta población ha incrementado la frecuencia de complicaciones asociadas a la prematurez. Entre las alteraciones oftalmológicas destaca la retinopatía del prematuro (ROP), una vitreorretinopatía proliferativa periférica de origen multifactorial, en la que la inmadurez vascular retiniana representa el principal factor predisponente. Objetivos: Determinar la incidencia de retinopatía del prematuro en neonatos de 29 a 34 SDG atendidos en el Hospital Regional Materno Infantil así como identificar los factores de riesgo más estrechamente relacionados con en el desarrollo y progresión de la enfermedad. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo retrospectivo, de tipo observacional y descriptivo. Se incluyó a todo aquel RNPT 29 – 34 SDG valorado por el departamento de oftalmología pediátrica del Hospital Regional Materno Infantil durante un periodo de 5 años, del 2017 – 2021. Mediante el uso del expediente electrónico se evaluaron 45 variables distintas incluyendo antecedentes maternos, antecedentes perinatales, factores del recién nacido, así como tratamientos empleados y comorbilidades del recién nacido durante toda su estancia intrahospitalaria. Los participantes se agruparon en dos cohortes: con ROP y sin ROP. Aquellos con diagnóstico de ROP fueron clasificados adicionalmente según progresión o estabilidad de la enfermedad. Para identificar los factores de riesgo se utilizó en primera instancia un análisis univariado y posteriormente se realizó un análisis multivariado de aquellas variables con significancia estadística.
- Incidencia de la retinopatía del prematuro y predictores de tratamiento: experiencia a 5 Años en un centro de referencia(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Carreño Salcedo, Sofía Alejandra; Ramos Dávila, Eugenia Margarita; Lam Franco, Lorena; Viilagomez Valdez, Luis Guillermo; Patton Leal, Adrián Carlos; emipsanchez; González Moctezuma, Karen; Rangel Padilla, Andrea; Patton Leal, Adrián Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; González Cabrera, Alberto de JesúsIntroducción. La Retinopatía del prematuro (ROP) es una alteración en el desarrollo de la retina de los recién nacidos prematuros en donde existe un crecimiento desordenado de vasos sanguíneos que puede ocasionar pérdida de la visión en casos severos. En México, menos de una tercera parte de las unidades de cuidados intensivos cuenta con programas de tamizaje para la ROP, lo que ha generado una escasez de informes recientes sobre su incidencia y características clínicas en el país, con la mayoría de los datos disponibles teniendo más de una década de antigüedad. Material y Métodos Aalisis descriptivo y analítico de las características demográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de ROP utilizando medidas de tendencia central, dispersión, mediana y rango intercuartil, además de frecuencias. Se emplearon modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para identificar predictores de desarrollo de ROP y se compararon los grupos de pacientes tratados y no tratados mediante la prueba de log-rank. Se investigaron los factores predictores asociados con el desarrollo de ROP en pacientes tratados. Resultados Se incluyeron 43299 recién nacidos de 2018 a 2022. 1193 cumplieron con criterios de tamizaje. De estos, 527 (44.2%) desarrollaron retinopatía del prematuro. Del total, 45 (8.53%) requirieron tratamiento médico. Un total de 937 ojos fueron evaluados. El peso al nacer y la edad gestacional son factor de riesgo relevante para desarrollar ROP cuando se encuentran ambos presentes (HR 3.65, IC 95% 2.36-5.65; P<0.001). El desarrollo de ROP tardío más allá de las 6 semanas (P<0.001) y recibir más de 2 paquetes globulares en menos de 30 días (P=0.034) fueron los principales factores de riesgo para desarrollar ROP severo que precisara tratamiento. Conclusión La incidencia y prevalencia de ROP y de ROP que requiere tratamiento en nuestra población es comparable a la de países de América Latina y superior a la de países de ingreso alto. Enfocar el tamizaje solo en pacientes que cumplan con los criterios de edad y peso parece ser una estrategia costo-beneficio efectiva.
- Efecto del Indol-3-carbinol (I3C) en los cambios fibróticos en tejido pulmonar de un modelo animal expuesto a oxígeno suplementario.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-11) Letechipía Mendoza, Nora; LETECHIPIA MENDOZA, NORA; 892877; Guzmán Navarro, Gabriela; emipsanchez; Vargas Duarte, Gabriel Martin; Martinez Cardona, Jorge; Castorena Torres, Fabiola; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Castorena Torres, FabiolaLa DBP es una enfermedad heterogénea que afecta una fracción de recién nacidos prematuros. Se han diseñado diferentes estrategias de tratamiento que no han sido efectivas al 100%, y se ha visto que en modelos en animales, ciertas moléculas como el I3C, presente en alimentos del género Brassica pueden mejorar la respuesta inmune y modificar procesos inflamatorios y de fibrosis; pudiendo disminuir el riesgo de adquirir enfermedades crónico degenerativas y ciertos tipos de cáncer. Objetivos: Determinar el efecto del Indol-3-carbinol (I3C) en el grado de fibrosis pulmonar en un modelo animal expuesto a oxígeno suplementario. Metodología: Se incluyeron 7 ratas preñadas Sprague Dawle, 3 para grupo control, 2 para el grupo experimental expuesto con tratamiento (I3C), 2 para el grupo experimental expuesto sin tratamiento (I3C). Se expuso a las crías a las 24 horas de vida a esquemas de hiperoxia e hipoxia basado en el esquema de Ratner (2009) durante 13 días, se tomaron muestras de tejido pulmonar para su análisis y comparación histopatológica. Resultados: Se vigiló el estado general de salud de las crias, se encontró que el grupo expuesto tuvo una disminución significativa de peso en el día 13 de vida en comparación con crías del grupo control y las crías que recibieron I3C prenatal previo a la exposición de ciclos de hiperoxia-hipoxia. Se encontró que la media del RAC fue menor en el grupo expuesto a hiperoxia-hipoxia de manera significativa, en comparación con el grupo control mientras que el grupo tratado y expuesto mostró un incremento en la media del RAC en comparación con el grupo no tratado. Se midió el índice de intersección lineal media y se encontró que fue mayor en el grupo expuesto β a nivel de proteína y se encontró para el grupo expuesto con hiperoxia- hipoxia y tratado con I3C una disminución de la expresión de TGF-β en comparación con el grupo expuesto y no tratado, sin embargo la diferencia no fue estadísticamente significativa. En cuanto a la medición de cambios fibróticos, se encontró que de acuerdo a la escala de Aschcroft modificada, el grupo expuesto y no tratado presentó un grado mayor de fibrosis que el grupo expuesto pero tratado con I3C de manera prenatal. en comparación con el grupo control mientras que el grupo tratado y expuesto presentó una disminución significativa.
- Ultrasonido doppler transfontanelar como método diagnóstico factible para la predicción de sangrado de matriz germinal en el recién nacido prematuro en el Hospital Zambrano Hellion y el Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepúlveda"(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-10) Córdova Chávez, Jessica Selene; ; Guardiola Fernández, Antonio; Guardiola Fernández, Antonio; Márquez Mora, Rosa Isela; Ramírez de Aguilar, Margarita; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Márquez Mora, Rosa IselaLos recién nacidos prematuros son más vulnerables ante cualquier cambio hemodinámico debido a la inmadurez de los mecanismos autorreguladores, por lo tanto tienen incremento considerable en el riesgo de sangrado de la Matriz Germinal. El protocolo actual del Ultrasonido transfontanelar en el prematuro únicamente incluye un estudio de imagen a los 3 y 7 días de vida. Se solicita algún otro estudio cuando el paciente presente alguna manifestación neurológica y el diagnóstico de sangrado o edema encefálico ya esta establecido con las manifestaciones en ocasiones irreversibles. Actualmente no se cuenta con un protocolo establecido en el cual se realiza valoración Doppler color y Doppler espectral para la detección predictiva de sangrado de matriz germinal. Se realizaron 177 Ultrasonidos Doppler Transfontanelar en 39 pacientes prematuros de entre 26.1 a 36.5 SDG con peso entre 840 a 3,870gr. Para el análisis se realizó regresión binomial logística para determinar los efectos de la primer medición de los índices de resistencia sobre la posibilidad de que los pacientes desarrollen sangrado de matriz germinal durante el monitoreo de los índices de resistencia. El análisis estadístico no demuestra resultados concluyentes para alguno de los parámetros Doppler considerados, debido al numero limitado de casos positivos. Con estos resultados “preliminares”, se abren las opciones para que se sigan realizando estudios Doppler en los prematuros, dado que la relevancia clínica y el impacto social relacionado al éxito de esta primer intención, redundará seguramente en resultados impactantes, al contar con un mayor numero de casos estudiados, para poder realizar el análisis estadístico, con una muestra adecuada y representativa de pacientes.