Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Presentación clínica, tendencias terapéuticas, evolución hospitalaria y en el seguimiento de pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo llevados a intervención coronaria percutánea(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-18) Galindo Garza, Silvia Melissa; GALINDO GARZA, SILVIA MELISSA; 3133901; Sánchez Díaz, Carlos Jerjes; emipsanchez; Sánchez Díaz, Carlos Jerjes; Quintanilla Gutiérrez, Juan Alberto; De la Peña Almaguer, Erasmo; Escuela de Medicina Ciencias de la Salud; Campus MonterreyIntroducción: La cardiopatía isquémica es la principal causa de mortalidad en México y los pacientes muy ancianos constituyen una gran proporción debido a la transición demográfica y al ser una población de alto riesgo. A pesar de que el tratamiento del síndrome coronario agudo ha evolucionado significativamente en los últimos años, los octogenarios generalmente tienen una enfermedad cardiovascular más compleja y comprenden una minoría en los estudios clínicos por lo que la elección del tratamiento adecuado continúa siendo un desafío. Metodología: Se realizó un registro de pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo (ROSCA ICP) que fueron sometidos a intervención coronaria percutánea, desde el año 2012 hasta Julio del 2022 en los hospitales TecSalud. Se revisaron los expedientes electrónicos y videos del procedimiento de cada paciente. El objetivo fue describir la presentación clínica, las tendencias terapéuticas y la evolución hospitalaria y en el seguimiento de pacientes octogenarios con síndrome coronario agudo llevados a intervención coronaria percutánea. Resultados: Se incluyeron un total de 222 pacientes octogenarios, de predominio sexo masculino con sobrepeso. Las principales comorbilidades fueron hipertensión arterial, dislipidemia, síndrome coronario crónico y diabetes mellitus tipo 2. La presentación clínica inicial más frecuente fue por dolor típico y disnea. Se identificó SCASEST en mayor proporción, las puntuaciones de las clasificaciones clínicas resultaron en riesgo intermedio-alto. La mayoría se presentó en ritmo sinusal con elevación de biomarcadores y fracción de expulsión del ventrículo izquierdo levemente reducida. Al egreso el 67.7% recibió antiagregación plaquetaria dual y más del 80% estatinas, solo el 66% y el 51% recibieron inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas de los receptores de la angiotensina II (IECA/ARAII) y bloqueadores beta respectivamente. En la intervención coronaria percutánea se prefirió utilizar la vía femoral y el éxito angiográfico fue del 95%. La mortalidad hospitalaria fue del 9% y la principal causa fue choque cardiogénico. Conclusión: Los resultados de este registro identificaron en octogenrarios con SCA un fenotipo de presentación clínica y perfil de riesgo para mala evolución hospitalaria, así como tendencias terapéuticas hospitalarias y al alta. Se identificaron áreas de oportunidad para mejorar la calidad de la atención y la ICP parece ser un procedimiento seguro en esta población.
- Características clínicas y evolución hospitalaria en pacientes octogenarios con SCA llevados a Intervención coronaria percutánea(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014-10-01) Ávila Guerrero, César Iván; GONZALEZ GUERRA, JOSE LUIS; 503297; González Guerra, José Luis; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Jerjes Sánchez, CarlosLos pacientes adultos mayores han sido excluido de forma histórica de los grandes estudios en SCA y se les ofrece menos el manejo intervencionista en comparación con adultos más jóvenes. Este estudio describe las características clínicas de los pacientes octogenarios que son llevados a ICP por SCA. Se encontró que este subgrupo de pacientes se benefician de igual manera de estrés tratamiento invasivo. El dolor torácico fue el síntoma mas común. Presentan mas eventos cardiovasculares adversos que los pacientes mas jóvenes pero tienen mejor evolución que los no intevenidos