Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Comparación de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y anatomopatológicos en el espectro de acretismo placentario en pacientes del Hospital Regional Materno Infantil(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10-29) Rubio González, Vanessa Cristina; Moreno Plata, Héctor Alexandro; emipsanchez; Salazar Cerda, Oscar Michel; Flores Tamez, Homero; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Contreras Garza, Nancy YanethIntroducción: El acretismo placentario es una patología con una incidencia de 1 en 500 nacimientos. La importancia de estudiar esta patología es lo altamente relacionado con la hemorragia obstétrica así como una alta morbilidad de complicaciones transquirúrgicas. Por tal motivo, la clave es realizar un diagnóstico oportuno mediante la primera línea que es el ultrasonido para realizar un abordaje quirúrgico planificado. Metodología: Se recabaron los expedientes de pacientes del Hospital Regional Materno Infantil en un período del 1 de Enero 2019 al 30 de Septiembre 2024 a las cuales se les realizó una histerectomía obstétrica por hallazgo previo de acretismo placentario ya sea clínico o ultrasonográfico. Fueron un total de 62 pacientes sin embargo se excluyeron 6 pacientes y quedaron un total de 56 a las cuales se evaluaron carácterísticas tanto clínicas, ultrasonográficas y hallazgos de patología. Se utilizó un archivo de SPSS para un análisis descriptivo de las características demográficas así como la concordancia diagnóstica del ultrasonido comparado con el gold estándar de los hallazgos anatomopatológicos. Resultados: La edad gestacional promedio de diagnóstico fue de 30.5 semanas de gestación. La concordancia de los hallazgos por ultrasonido en comparación con los resultados histopatológicos fue baja. El único hallazgo estadísticamente significativo se encontró en la alteración de la interfaz miometrio-vesical Conclusiones: El 63% de los casos de acretismo placentario se. confirmaron por patología La finalidad de este estudio propone estandarizar un protocolo de diagnóstico y atención a todas las pacientes con factores de riesgo. El seguimiento estrecho de dichas pacientes permitiría la programación temprana ante un equipo multidisciplinario para reducir la morbilidad en dichas intervenciones.
- Perfil epidemiológico de las pacientes en las que se activó el Código Oro durante el período diciembre 2022-marzo 2023, para atención obstétrica de emergencia en un hospital público en el Noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Cervantes Aguilera, Luis Antonio; González Guzmán, Marisela; emipsanchez; Maldonado García, Sandra Lorena; Santos Guzmán, Jesús; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyAntecedentes: La mortalidad materna es una realidad y un problema de salud pública que afecta nuestro contexto y que está presente dentro de la cotidianeidad de los procesos de atención del entorno en el que nos encontramos. Posterior a la actualización del proceso de Código ORO para la atención de la emergencia obstétrica; se identificó la necesidad de contar con información específica de las pacientes que ameritan la intervención de este código emergencia. Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico de las pacientes que han requerido la activación del Código ORO para la atención de la emergencia obstétrica en el Hospital Metropolitano. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo retrospectivo, observacional y analítico. El cual fue realizado en un hospital catalogado como de segundo nivel de atención perteneciente a los Servicios de Salud del estado de Nuevo León. Se trató de un estudio sin riesgo, en el cual se analizaron los expedientes de 130 pacientes en las cuales se activó el Código ORO, dentro del período diciembre 2022-marzo 2023. Resultados: Se caracterizó el perfil epidemiológico de las pacientes mediante frecuencias, además, se identificaron 5 variables como estadísticamente significativas para la confirmación de la emergencia obstétrica, edad (p = 0.02), índice de masa corporal (p = 0.007), paridad (p = 0.03), número de consultas prenatales (p = 0.035) y número de ultrasonidos realizados durante la gestación (p = 0.002). En el análisis de regresión logística se identificaron como predictores de la emergencia al IMC y el número de ultrasonidos realizados, con un AOR de 1.10 IC95 [1.0007, 1.25] y de 1.5 IC95 [1.12, 2.14] respectivamente. Conclusiones: El perfil caracterizado permite identificar factores sociodemográficos importantes sobre el contexto de las pacientes; las variables identificadas como relevantes tanto para la predicción de la emergencia obstétrica como para su confirmación podrán serutilizadas como puntos críticos durante la evaluación y atención de pacientes obstétricas en el hospital.
- Incidencia de KDIGO I en pacientes con preeclampsia en puerperio quirúrgico.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Gallegos Alvarado, María Lourdes; Calvillo Valadez, Elena; Calvillo Valadez, Elena; emipsanchez; Martínez de los Santos, César Alejandro; Reyes Gutiérrez, Andrea; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónLa lesión renal aguda asociada al embarazo se asocia a altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto materna como fetal. Existe una comprensión limitada de los factores de riesgo y las herramientas para el diagnóstico no están estandarizadas. A nivel mundial, los trastornos hipertensivos del embarazo son la causa más común de LRA relacionada al embarazo. La incidencia más alta de preeclampsia y eclampsia se encuentra en regiones de América y África. En cuanto a la metodología, se trata de un estudio observacional, analítico y prospectivo. Se registraron 80 pacientes cursando el tercer trimestre del embarazo con preeclampsia sometidas a operación cesárea en el Hospital Regional Materno Infantil para detectar la incidencia de cambios a nivel sérico de la creatinina y su relación con los criterios KDIGO. Se incluyeron pacientes femeninas de 18 a 40 años, sometidas a operación cesárea en el tercer trimestre del embarazo, con preeclampsia, con un ayuno preoperatorio mayor a 8 horas y uso de técnica anestésica neuro axial o anestesia general. Se valoraron sus niveles de creatinina sérica preoperatoria y a las 24 y 48 horas posoperatorias. El análisis de los datos incluyó e las pruebas de Fisher y t-Student para establecer significancia en los resultados obtenidos. Se obtuvieron resultados de una muestra de 80 pacientes, de los cuales 27 formaron el grupo de preeclampsia severa y 53 el grupo de preeclampsia no severa. La creatinina sérica preoperatoria tuvo una tendencia hacia una ligera disminución en PE-No Sev, la diferencia casi alcanza significancia estadística (PE-Sev: 0.69 mg/dL ± 0.27 vs. PE- No Sev: 0.61 mg/dL ± 0.14, p = 0.0574). A las 24 horas se obtuvo una creatinina con un valor elevado 12 en mujeres embarazadas con PE- Sev (0.76 mg /dl ± 0.35, p= 0.0251). A las 48 horas se mantuvieron valores similares a los de las 24 horas previas. Los hallazgos sugieren cambios en la creatinina sérica desde las 24 horas posoperatorias para los pacientes identificados con lesión renal aguda. Se identificó una baja incidencia de lesión renal aguda de acuerdo a los criterios KDIGO en la población estudiada con factores de riesgo como obesidad y diabetes mellitus gestacional.