Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Asociación de edad materna con riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2025-10) Bárcenas Aguilar, Miriam Elizabeth; Valero Rodríguez, María Esperanza; emipsanchez; Terrones Martínez, Dante Iván; Aguirre Trevizo, Hugo Alejandro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Treviño Frutos, Ricardo ManuelLa edad materna constituye un factor determinante en los desenlaces perinatales, particularmente en la necesidad de hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Mientras que organismos internacionales consideran tanto la adolescencia como la edad materna avanzada como grupos de riesgo, existe limitada evidencia local que evalúe estas asociaciones en el contexto mexicano. El objetivo de este estudio fue analizar la relación entre la edad materna y el riesgo de ingreso a UCIN, así como otros desenlaces neonatales. Se realizó un estudio observacional retrospectivo que incluyó 6,989 nacimientos registrados entre 2022 y 2023 en el Hospital Metropolitano Dr. Bernardo Sepúlveda en donde se identificaron variables maternas (edad, vía de nacimiento), neonatales (sexo, semanas de gestación, peso al nacer) y hospitalarias (destino, días de estancia, mortalidad). Se calcularon frecuencias, medidas de dispersión y odds ratio (OR) con intervalos de confianza al 95% para estimar la asociación entre edad materna, peso al nacer y riesgo de ingreso a UCIN. Se analizaron 6,989 nacimientos, de los cuales 1,351 (19.3%) requirieron ingreso a la UCIN. La distribución por edad materna mostró predominio de mujeres jóvenes (20 a 24 años: 31.0%) y adolescentes (15 a 19 años: 26.0%). Los hijos de madres menores de 15 años presentaron la proporción más alta de hospitalización (29.1%) y un OR de 1.76, aunque sin significancia estadística, mientras que la edad materna avanzada (≥35 años) se confirmó como un factor de riesgo significativo (OR=1.32; p=0.012). Como conclusión, la edad materna avanzada sí se confirmó como un factor de riesgo importante, lo que resalta la necesidad de políticas de salud dirigidas a este grupo.
- Tuberculosis: relación entre las determinantes sociales y la mortalidad de los pacientes internados en el Hospital Metropolitano como una estrategia para mejorar la efectividad del proceso de atención(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-11-01) Meza Paredes, Isamar; González Guzmán, Marisela; Pamela Abigail Castillo González; Luisa Treviño González; emipsanchez; Palmero Hinojosa, Magda Gabriela; Pérez Anguiano, Noé Enrique; González Guzmán, Marisela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; González Alanís, Cristina ElenaIntroducción: La tuberculosis sigue siendo una enfermedad de gran relevancia en salud pública debido a sus significativas implicaciones sociales, económicas y sanitarias. Este estudio analiza cómo los determinantes sociales, como el nivel socioeconómico, las condiciones de vida y el lugar de residencia, influyen en la mortalidad y complicaciones de los pacientes hospitalizados. Metodología: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo en 132 pacientes internados por TB en el Hospital Metropolitano para analizar la relación entre sus determinantes sociales y la mortalidad, mediante la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Las DS que se presentaron con mayor frecuencia en el estudio fueron el uso de drogas legales e ilegales; el nivel socioeconómico bajo, el género masculino, las edades productivas de la vida y la escolaridad baja. La principal causa de hospitalización fue por complicaciones pulmonares, presentándose en el 98% de los fallecidos. Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad curable, pero sigue generando un impacto significativo en la mortalidad y los 1,110 años de vida productivos perdidos en pacientes de 30 a 40 años reflejan su alto costo social y económico. Las DS encontradas permiten la creación del perfil epidemiológico a través del cual se puede incidir sobre las necesidades hospitalarias de los pacientes. Este estudio resalta la necesidad de un modelo de atención coordinado entre niveles, prevención de hospitalizaciones tardías y abordaje de determinantes sociales. Con estas estrategias, se podría reducir la mortalidad, las complicaciones y las pérdidas económicas, mejorando la calidad de vida de los pacientes y la efectividad del sistema de salud.
- La asociación de la interconsulta de geriatría con la mortalidad, la estancia intrahospitalaria y el ingreso a terapia intensiva de los pacientes frágiles mayores de 65 años hospitalizados en el servicio de medicina interna: un estudio retrospectivo en el sector privado(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11) Torres Ortega, Oscar Alfredo; GAYTAN RAMOS, ANGEL ARIEL; 495002; Contreras Alvarado, María Fernanda; emipsanchez; Gaytán Ramos, Ángel Ariel; Campos Gutiérrez, Juan Antonio; Contreras Alvarado, María Fernanda; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud del Tecnológico de Monterrey; Campus MonterreyIntroducción: La comunidad geriátrica es un grupo que pareciera ganar cada vez más peso a nivel mundial. Sin embargo, esta población demuestra una destacada heterogeneidad, en donde existen individuos robustos e independientes, mientras en el otro extremo se encuentran aquellos con múltiples comorbilidades que forman parte de la pérdida de su autonomía. La fragilidad, es uno de los síndromes geriátricos más prevalentes en la persona mayor y es considerada como un factor pronóstico que se acompaña de mayor riesgo de presentar eventos adversos. En base a la alta prevalencia de la fragilidad y al gran impacto que representa en el pronóstico de personas mayores es importante determinar si la interconsulta con geriatría, como parte de un equipo médico intrahospitalario, realizando al menos una intervención geriátrica registrada en las indicaciones médicas del paciente, se asocia a alguna diferencia en la mortalidad, los días de estancia intrahospitalaria y la tasa de ingresos a terapia intensiva. Metodología: Se realizó un estudio en un centro hospitalario, de tipo observacional, analítico y retrospectivo en donde se analizaron los expedientes de los pacientes frágiles de 65 años o más que fueron ingresados en el servicio de medicina interna en los meses de marzo a noviembre del 2022. Se analizaron en dos grupos: los que tuvieron interconsulta con un médico geriatra y que recibieron intervenciones geriátricas durante su hospitalización y los que solo recibieron una atención médica uni-disciplinaria por su médico tratante. Resultados: Se incluyeron un total de 111 pacientes con una media de edad de 80.6 ± 7.9 años. El promedio de estancia intrahospitalaria fue de 9 ± 9.6 días. Del total de los pacientes, 60 (54.1%) recibieron atención por su médico tratante junto con algún geriatra; mientras que los 51 restantes, solo recibieron atención uni-disciplinaria. La tasa de ingreso a unidad de cuidados intensivos en aquellos pacientes con manejo unidisciplinario fue de 62.5%, mientras que la de aquellos que recibieron manejo conjunto con Geriatría fue de 37.5% (p = 0.009). En cuanto al tiempo de internamiento, se encontró una asociación entre el manejo unidisciplinario y una mayor estancia intrahospitalaria (13.4 días vs 5.8 días, p<0.001). Respecto a la mortalidad analizada, 17.1% de los pacientes fallecieron durante el internamiento, y a pesar de que la mortalidad en los pacientes interconsultados por Geriatría fue menor, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre grupos (47.4% vs 52.6%, P=0.521). Conclusiones: La Geriatría es una rama de la medicina que es integral, permitiendo realizar intervenciones individualizadas con metas terapéuticas objetivas que permitan causar un impacto en la calidad de vida y pronóstico de los pacientes. En este estudio el servicio de medicina interna fue el que más solicito interconsultas a Geriatría durante la hospitalización de los pacientes. No obstante, existen especialidades con igual volumen de pacientes que no acostumbran considerar el papel del médico geriatra como parte de una atención integral. En cuanto a la necesidad de ingresar a cuidados críticos, encontramos que la interconsulta con geriatría se asoció con una menor proporción de pacientes ingresados a áreas críticas, sin embargo, no encontramos una diferencia con la incidencia de muerte entre grupos. Finalmente, la estancia intrahospitalaria también fue demostrada ser menor en los pacientes con manejo conjunto. Siendo esto relevante en temas de pronóstico, calidad de vida y menor costo intrahospitalario.
- Hiperglucemia como marcador de desenlaces adversos en pacientes con enfermedad cerebrovascular en un hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-07-25) Ortega Hernández, Francisco Javier; MORALES GARZA, LUIS ALONSO; 467779; Morales Garza, Luis Alonso; emipsanchez; Pérez Ibarra, Enrique; González Uscanga, Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Valdovinos Chávez, Salvador BrunoIntroducción: La enfermedad cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a nivel global, se ha estudiado en distintas poblaciones el impacto de la hiperglucemia como marcador bioquímico pronóstico en pacientes con ECV, encontrando una relación directa entre esta y peor funcionalidad a 3 meses. El objetivo del presente protocolo es evaluar el impacto de la Hiperglucemia al ingreso y a las 48 horas sobre el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios en un hospital de segundo nivel en Monterrey, NL. Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva con análisis de expedientes previos de pacientes ingresados con diagnóstico de ECV isquémico y hemorrágico en el periodo de mayo 2022-mayo 2023, donde se evaluó la presencia de Hiperglucemia y su correlación con el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios (Empeoramiento de NIHSS, Rankin mayor a 3 al egreso, conversión hemorrágica, nuevo ECV y muerte) que traduce en sobrevida y funcionalidad. Resultados: Se incluyeron los datos de un total de 153 pacientes. 41.2% de mujeres con una edad media de 59 años, 54.2% DM2 e HAS, 18.3% con antecedente de ECV RANKIN 2 o menor, 114 casos fueron ECV isquémico (74.5%), 27 casos Hemorrágico (17.6%), 12 casos AIT 7(7.8%), la mediana de NIHSS al ingreso fue de 9 puntos; la mediana de Glucosa al ingreso fue de 144; se utilizó un punto de corte de 130 mg/dl para definir hiperglucemia; el análisis de regresión logística demostró un impacto positivo sobre la Hiperglucemia al Ingreso y el desarrollo de Desenlaces Adversos con un OR de 4.71 IC95% 1.73-12.83 p =0.002. Otras variables de interés que demostraron efecto en el análisis de regresión logística fueron el puntaje de NIHSS al ingreso, la presencia de ERC, ECV previo, Trombólisis y conteo de Neutrófilos. Conclusiones: La hiperglucemia al ingreso con punto de corte en 130 mg/dl se relacionó con una probabilidad 4.3 veces más sobre el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios en pacientes con ECV.
- Análisis de la correlación entre capacitación y la fatalidad de casos de COVID-19 en el estado de Guanajuato: un estudio ecológico de tendencias en el tiempo(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-07) Cadenas Guadarrama, Christian Iván; Navarro Olivos, Efraín; puemcuervo, emipsanchez; Pérez Anguiano, Noé Enrique; González González, José Abel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus León; Padilla Raygoza, NicolásTítulo:Análisis de la correlación entre capacitación y la fatalidad de casos de COVID-19 en el estado de Guanajuato: Un estudio ecológico de tendencias en el tiempo. Tipo de estudio:Cuantitativo, ecológico de series en el tiempo, descriptivo, correlacional, retrolectivo. Clasificación del estudio: Investigación sin riesgo. Objetivo Principal: Analizar la evolución de casos confirmados y defunciones por COVID-19, en relación con el entrenamiento y capacitación al personal sanitario en el estado de Guanajuato, en forma mensual, de abril 2020 a diciembre 2021, registrados en la base de datos del SNVE de la DGE e ISAPEG. Hipótesis Nula: La capacitación impartida al personal sanitario del ISAPEG no tiene correlación significativa con el descenso de contagios de COVID-19 y su mortalidad en el Estado de Guanajuato. Hipótesis alterna: La capacitación impartida al personal sanitario del ISAPEG se correlaciona significativamente con el descenso de contagios de COVID-19 y su mortalidad en el Estado de Guanajuato. Pregunta de Investigación: ¿Cuál es la correlación que existe entre las capacitaciones impartidas al personal sanitario del ISAPEG y el número de casos positivos de COVID-19 y su mortalidad en la población del estado de Guanajuato en el periodo de abril 2020 y diciembre 2021? Grupo por investigar: Personal sanitario y usuarios del Instituto de Salud Pública del Estado de Guanajuato.
- Comparación de desenlaces entre los pacientes con diagnóstico de COVID-19 sometidos a traqueostomía temprana versus tardía(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-01-17) Acosta Flores, José Adolfo; ACOSTA FLORES, JOSE ADOLFO; 893039; Leyva Alvizo, Adolfo; emipsanchez; Leyva Alvizo, Adolfo; Tijerina Gómez, Lucas Octavio; Guzmán Huerta, Eduardo Alberto; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyNo existe un consenso sobre cual es tiempo óptimo para realizar una traqueostomía quirúrgica en pacientes con COVID-19, sin embargo, se ha observado que existe una relación entre el tiempo en el que se realiza esta y los desenlaces que se obtienen. Por lo que se plantea en este estudio determinar cuál es la relación existente entre las variables ya mencionadas.
- Morbimortalidad postquirúrgica en paciente oncológico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-01-05) Martínez Rocha, José Antonio; ALVARADO RAMOS, SALOMON; 686781; Alvarado Ramos, Salomón; emipsanchez; Cantú Flores, Fernando; Armendáriz Salinas, Jaime; Barrientos Quintanilla, Luis Alberto; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyIntroducción Dada la alta incidencia de anemia al postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de cáncer, es de mucho interés estudiar el impacto de la transfusión sanguínea perioperatoria en esta población específica. Por ello, el objetivo general de nuestro trabajo fue evaluar la supervivencia de los pacientes en cirugía oncológica según la necesidad de transfusión intraoperatoria y, como objetivos secundarios, conocer la existencia de antecedentes que constituyan un factor de riesgo para la transfusión. Material y métodos Este es un estudio analítico, longitudinal, observacional, retrospectivo, cuya investigación se llevará a cabo sin riesgos.ResultadosLa supervivencia al año fue menor en pacientes que fueron transfundidos, de 89.9% vs. 56.1% (P=0.001). El tiempo libre de enfermedad fue menor en pacientes que transfundidos en el transoperatorio 9 meses vs. con 31 meses en pacientes que no fueron transfundidos (P=0.001). No hubo relación del sexo con el requerimiento de transfusión (61.9%, OR 1.13 [0.42 – 3.01], P=0.361), ni relación con el antecedente de enfermedades crónico-degenerativas como la diabetes (23.8%, OR 0.94 [IC 95% 0.25 – 3.57], P= 0.152) o la hipertensión (38.1, 0.41 [IC 95% 0.15 – 1.1], P= 0.08). Conclusión La transfusión de paquetes eritrocitarios al perioperatorio se relacionó con mayor estancia intrahospitalaria, menor tiempo libre de enfermedad y mayor mortalidad a un año, y esta ultima se asoció con una mayor estancia hospitalaria y con el haber recibido reposición con coloides. El uso de glóbulos rojos se relacionó con los niveles de leucocitos, plaquetas, tiempo de tromboplastina parcial activada, tiempo operatorio y sangrado intraoperatorio. Además, la mortalidad al año se relacionó con los niveles de leucocitos, la albúmina, el tiempo operatorio y la cantidad de sangrado intraoperatorio. La necesidad de transfusión de hemoderivados alogénicos puede estar asociada a un peor pronóstico, asociado a un período libre de enfermedad y supervivencia al año, sin embargo, en este estudio se deben considerar ciertas limitaciones para poder determinar si las transfusiones perioperatorias son un factor independiente, factor de riesgo de mal pronóstico del paciente.
- Tiempo de diferimiento quirúrgico en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda. ¿Es seguro retrasar el tratamiento quirúrgico?(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-12-07) Quevedo Fernández, Enrique; QUEVEDO FERNANDEZ, ENRIQUE; 824762; Guajardo Nieto, Diego; emipsanchez; Tijerina Gómez, Lucas Octavio; González Ruvalcaba, Román; Pulido Rodríguez, José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Díaz Elizondo, José AntonioLa apendicitis aguda (AA) se puede dividir en dos entidades: no complicada y en complicada. La apendicitis aguda complicada se presenta desde el 20 al 30% de los casos de AA. Es de suma importancia realizar el diagnostico oportuno de la apendicitis aguda, ya que el diagnóstico incorrecto o tardío aumenta el riesgo de complicaciones. Aún existen controversias en cuanto al tiempo de manejo quirúrgico. Se considera retraso en el tratamiento quirúrgico aquellos pacientes que se difieran más de 12 horas desde su diagnóstico de AA.
- Incidencia de hiponatremia y su asociación con mortalidad en pacientes con infección por tuberculosis: estudio observacional en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Vargas Aguirre, Tania; VARGAS AGUIRRE, TANIA; 598896; Morales Garza, Luis Alonso; emipsanchez; Morales Garza, Luis Alberto; López Bernal, Graciela; Molina Gambia, Julio David; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Maya Quintá, Rogelio de JesúsEstudio retrospectivo donde se analizó la relación entre hiponatremia y mortalidad en pacientes con diagnóstico de tuberculosis pulmonar, con la hipótesis que se asocia a mayor mortalidad.
- TAPSE como factor pronóstico de muerte y su correlación con SAPS-3, en una Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, en una institución médica privada, en Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10-01) López Morán, Héctor Antonio; LOPEZ MORAN, HECTOR ANTONIO; 598873; Cadena Payton, Arturo Manuel; emipsanchez; Sánchez Ávila, María Teresa; De Obeso González, Eduardo Antonio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Castilleja Leal, José FernandoSe realiza estudio observacional retrospectivo, con revisión de expedientes clínicos en el Hospital Zambrano Hellion de Marzo a Agosto de 2016, seleccionando a todos aquellos que tuvieron ecocardiogramas transtorácico, con medición de TAPSE, ya que es un marcador de mortalidad, y así poder observar la mortalidad de acuerdo a valor de TAPSE, así como su correlación con la escala de mortalidad de SAPS-3.