Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Factores de riesgo para desarrollar radiodermitis en pacientes con cáncer de mama: comparación de técnicas y esquemas de tratamiento(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-09-01) Carrera Cruz, Diana Laura; Soto Martínez, Blanca Angélica; Cantú Delgado, Jesús Adrián; emipsanchez; Rodríguez, Claudia; Genaro Nájera Montero; Cantú Delgado, Jesus Adrian; Escuela de Medicina del Tec de Monterrey; Campus Monterrey; Pérez Ramos, Erik EdmundoIntroducción. La radiodermitis es una complicación muy frecuente en pacientes con cáncer de mama sometidas a radioterapia. Identificar factores de riesgo asociados permite desarrollar estrategias para minimizar sus efectos adversos. Objetivo. Identificar los factores de riesgo más frecuentes asociados al desarrollo de radiodermitis en mujeres de 40 a 65 años con diagnóstico de Cáncer de mama, tratadas con radioterapia en el periodo de 1 de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2023 en el Hospital San José Tec Salud. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y observacional para identificar factores de riesgo asociados al desarrollo de radiodermitis en mujeres de 40 a 65 años con cáncer de mama tratadas con radioterapia entre enero de 2019 y agosto de 2023 en el Hospital San José Tec Salud. La población incluyó pacientes con diagnóstico confirmado y radiodermitis de al menos grado 1, con expedientes clínicos completos en formato físico y electrónico. Se incluyeron mujeres de 40 a 65 años con cáncer de mama que recibieron radioterapia curativa, con historia clínica completa y notas de evolución, y se excluyeron pacientes con radioterapia paliativa, cáncer metastásico u otros tipos de cáncer, enfermedades dermatológicas preexistentes, o expedientes incompletos. La información fue recolectada mediante revisión de expedientes clínicos y bitácoras del departamento de Radioterapia. Los datos fueron transcritos a un formato diseñado previamente y analizados estadísticamente con base en el tamaño de muestra y variables definidas. Resultados: Se incluyeron 196 pacientes con una media de edad de 54.8 ± 8 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (50.5%) e hipertensión arterial (28.1%). La mayoría se encontraba en estadio clínico IIA o IIB (69.4%). La técnica de radioterapia más empleada fue conformacional (57.7%), seguida de VMAT (40.3%). Toxicidad aguda grado 1, 2 y 3 se presentó en 34.2%, 58.7% y 7.1% de las pacientes, respectivamente, mientras que toxicidad crónica ocurrió en 15.3%. Los factores asociados a menor riesgo de toxicidad aguda severa (grado 2-3) fueron clasificación TNM T3-T4 (OR 0.40; IC 95% 0.19-0.83; P=0.012) y técnica VMAT (OR 0.32; IC 95% 0.17-0.59; P<0.001). Un menor riesgo de toxicidad crónica se observó en pacientes con clasificación TNM T3-T4 (OR 0.11; IC 95% 0.01-0.88; P=0.014), mientras que el desarrollo de toxicidad aguda severa incrementó significativamente este riesgo (OR 5.64; IC 95% 1.64-19.37; P=0.002). Conclusión: La técnica de radioterapia VMAT y una clasificación TNM avanzada se asociaron a un menor riesgo de toxicidad aguda severa y crónica. Por el contrario, la toxicidad aguda severa fue un predictor significativo de toxicidad crónica. Estos hallazgos destacan la importancia de la selección de la técnica radioterapéutica para mitigar la radiodermitis en pacientes con cáncer de mama.
- “Detección de prescripción potencialmente inapropiada en pacientes geriátricos mediante los criterios STOPP en los servicios de Medicina Interna y Geriatría durante el mes de Septiembre 2017 en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Nuevo León (ISSSTELEON)”(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2019-10-10) Cruz-Neri, Lucero C.; Secrtaría de Salud del Estado de Nuevo León - Programa multicéntrico de Tecnológico de MonterreyObjetivo: Identificar la prevalencia de prescripción potencialmente inapropiada en pacientes adultos mayores mediante los criterios STOPP en los servicios de Medicina Interna y Geriatría durante el mes de Septiembre de 2017 en ISSSTELEON. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de corte transversal realizado en la población mayor o igual a 60 años de edad perteneciente a los servicios de Geriatría y Medicina Interna del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado de Nuevo León (ISSSTELEON). Para determinar la prescripción potencialmente inapropiada (PPI) se utilizó la actualización 2014 de los criterios STOPP, descartándose aquellos que no cumplieran el objetivo del estudio; se empleó para la estimación del filtrado glomerular la ecuación MDRD. El resultado de la muestra representativa fue de 266 pacientes, siendo dividida de forma proporcional por cada servicio de acuerdo con la población atendida. Resultados: De los 266, el 62.1% fueron del sexo femenino y 37.9% del sexo masculino, con un promedio de edad de 71.52 años para ambos sexos y con una desviación estándar de ±8.18. El 86.79% y el 83.85% correspondientes a los servicios de Geriatría y Medicina Interna, respectivamente cuentan con polifarmacia. Se detectaron 30/78 criterios STOPP. El 68.2% de los pacientes presentaron PPI, el 33% con dos medicamentos en el servicio de Geriatría y el 28.6% con un medicamento en el servicio de Medicina Interna. Se encontraron diferencias significativas en PI fármaco-enfermedad. El gasto total relacionado a PI fue de $21,580.34. Conclusiones: Existe prescripción potencialmente inapropiada en pacientes geriátricos empleando los criterios STOPP en los servicios de Medicina Interna y Geriatría durante el mes de Septiembre de 2017 en ISSSTELEON. Se necesita sensibilizar a los médicos prescriptores sobre la importancia del apego a las guías de práctica clínica y el uso razonado de medicamentos además del correcto llenado del expediente clínico electrónico.
- Análisis de la mortalidad intrahospitalaria de pacientes con hemocultivos positivos para pseudomonas aeruginosa en un hospital público y un hospital privado del área Metropolitana de Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-10) Vázquez-Mellado de Larracoechea, Alberto; Morales Garza, Luis Alonoso; emipsanchez; Sánchez Nava, Víctor Manuel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Sánchez Ávila, María TeresaLa bacteriemia por P aeruginosa es una infección seria que conlleva altos índices de morbi-mortalidad en centros hospitalarios alrededor del mundo. Recientes estudios indican que la resistencia progresiva a los antibióticos incrementa la mortalidad, la estancia intrahospitalaria y los costos por la atención. Se ha documentado que P aeruginosa es uno de los microrganismos oportunistas mas comúnmente adquiridos de manera intrahospitalaria en pacientes en estado crítico, y su resistencia antimicrobiana ha sido progresiva a través de los años.