Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Evolución clínica y factores pronósticos en pacientes pediátricos con tumores óseos malignos: experiencia de un centro oncológico privado del Norte de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10-10) López Reséndiz, Karina Elyane; Uribe Ortiz, Leslie Valeria; emipsanchez; Aguillen Jiménez, Edgar G.; Lozano Ramírez, Juan Francisco; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rivera Ortegón, Francisco JavierIntroducción. Los tumores óseos malignos son poco comunes, sin embargo, son una causa importante de morbilidad y mortalidad por cáncer, especialmente en niños y adolescentes. Antecedentes. Los tumores malignos de hueso representan el 4-8% del total de neoplasias malignas en pediatría. Existe información limitada sobre la epidemiología de los tumores óseos en centros oncológicos privados de México. Objetivo de estudio. Describir la evolución clínica y factores pronósticos relacionados a los tumores malignos primarios de hueso en Pediatría durante los últimos 32 años en un Centro Oncológico Privado del Norte de México. Material y métodos. Se analizó retrospectivamente la información de 54 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, con diagnóstico histopatológico de tumor maligno primario de hueso, valorados en un Centro Oncológico Privado del Norte de México en los últimos 32 años. Resultados. El tipo histológico más común fue Osteosarcoma (38.8%), seguido de Histiocitosis de células de Langerhans presentación ósea (29.6%) y Sarcoma de Ewing (27.7%), con una edad promedio de 10 años al diagnóstico. La presentación clínica más común fue dolor y el tiempo promedio entre los síntomas y el tratamiento fue de 4.5 meses. La sobrevida a los 5 años del diagnóstico fue del 80% y el sitio de metástasis más común fue a pulmón. Discusión, conclusiones. Se considera relevante compartir la experiencia obtenida en un centro privado del Norte de México, para dar a conocer las características clínicas y factores pronósticos de pacientes pediátricos con diagnóstico de tumores malignos primarios de hueso.
- Eficacia de las diferentes posologías de hierro oral para el tratamiento de anemia ferropénica en pacientes pediátricos: Una revisión sistemática(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-03-03) Katia Nataly Estrada Medrano; Mares Gil, José Eduardo; emipsanchez; González Llano, Oscar; Lozano Lee, Francisco; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Tamez Rivera, OscarLa anemia ferropénica es la deficiencia nutricional más frecuente en la infancia y constituye un problema de salud pública de gran magnitud, con prevalencias que superan el 40% en países de ingresos bajos y medianos. En México, la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2021) reporta una prevalencia de 24% en menores de cinco años, lo que refleja la necesidad de evaluar estrategias terapéuticas eficaces y seguras. El objetivo de este trabajo fue analizar la eficacia y tolerancia de las diferentes sales de hierro utilizadas en población pediátrica con anemia ferropénica. Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados publicados hasta 2025, que incluyeron un total de 37 estudios en niños y adolescentes con diagnóstico confirmado. Se recopilaron datos sobre intervenciones, desenlaces hematológicos y efectos adversos. Los hallazgos muestran que el sulfato ferroso continúa siendo la intervención más empleada y eficaz para mejorar los niveles de hemoglobina y ferritina, aunque las formulaciones alternativas, como el hierro polisacárido y el bisglicinato, reportaron mejor tolerancia gastrointestinal y menor abandono terapéutico. Los efectos adversos más comunes fueron diarrea, vómito y constipación, sin complicaciones graves. En conclusión, los resultados respaldan el uso del sulfato ferroso como estándar de referencia, pero evidencian la necesidad de fortalecer la investigación en alternativas con mejor perfil de seguridad y adherencia, con aplicaciones relevantes para la práctica clínica pediátrica y los programas de salud pública.
- Maltrato infantil: factores de riesgo y manifestaciones clínicas(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Robles Lomelín, Isabel; Pineda Magaña, Rommy Elizabeth; emimmayorquin, emipsanchez; Del Toro Rojas, Rodrigo; Valero Rodríguez, María Esperanza; Escuela de medicina y ciencias de la salud; Campus Monterrey; Lozano Lee, Francisco GerardoEl maltrato infantil es una situación compleja a nivel mundial, por sus repercusiones en el desarrollo integral de los menores y la persistente subnotificación de casos. Ante esta problemática, se planteó como objetivo identificar los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas más comunes asociadas al maltrato infantil en pacientes atendidos en el Hospital Regional de Alta Especialidad Materno Infantil (HRMI) de Nuevo León entre 2017 y 2022. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal mediante revisión de expedientes clínicos de pacientes de 0 a 16 años con diagnóstico de maltrato infantil. Se analizaron variables sociodemográficas y clínicas, aplicando análisis univariado y multivariado para determinar factores de riesgo independientes. Se incluyeron 283 casos, predominando el maltrato por negligencia (74.3%) y el sexo masculino (56.1%). Entre las manifestaciones clínicas destacaron hematomas (22.1%), fracturas (18.6%) y traumatismo craneoencefálico (13%). El análisis multivariado demostró que los estudios de imagen concordantes con hallazgos de maltrato (OR 15.12; p=0.007), la presencia de enfermedad crónica (OR 7.6; p=0.004) y el sexo masculino (OR 4.03; p=0.045) se asociaron significativamente al desenlace de mortalidad. En conclusión, el estudio aportó evidencia sobre los factores de riesgo y las manifestaciones clínicas más relevantes, resaltando la importancia de la detección temprana y del abordaje multidisciplinario para reducir la morbilidad y mortalidad en la infancia.
- Tuberculosis pediátrica en niños mexicanos: Estudio retrospectivo de 100 pacientes(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-02-28) Villarreal Noyola, Enrique Gerardo; Estrada Mendizábal, Ricardo J.; Ramos Barrera, Emilia; TAMEZ RIVERA, OSCAR; 598854; Tamez Rivera, Oscar; emipsanchez; Tamez Rivera, Oscar; Patton Leal, Adrián; Chávez Caraza, Karla Lorena; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Treviño Valdez, Pablo DanielIntroducción: La tuberculosis sigue siendo una causa importante, pero muchas veces no reconocida, de enfermedad y muerte entre los niños. La naturaleza paucibacilar y la falta de herramientas diagnósticas efectivas para el aislamiento de la micobacteria, hacen un reto el diagnostico de tuberculosis en la edad pediátrica. Objetivo: El objetivo de este estudio es definir las características de la enfermedad tuberculosa y las tendencias epidemiológicas de las diferentes presentaciones clínicas de la tuberculosis en la población pediátrica en México. Así mismo se busca describir las características de los pacientes, el perfil clínico, el enfoque diagnóstico, los hallazgos radiológicos y los resultados del tratamiento. El marco de este estudio puede mejorar la comprensión del espectro clínico de la tuberculosis en la población pediátrica de este país endémico. Metodología: Se realizó un estudio unicéntrico, retrospectivo, descriptivo y observacional en el Hospital Regional Materno Infantil entre febrero 2012 a enero 2021. Se incluyeron pacientes pediátricos (0 a 16 años) hospitalizados con diagnóstico de tuberculosis pulmonar o extrapulmonar. Los criterios diagnósticos utilizados fueron apegados a la Guía de Práctica Clínica Mexicana y a los de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó Microsoft Excel® 2020 para recolección y análisis de data sobre características epidemiológicas dependiendo de la presentación de tuberculosis, manifestaciones clínicas, manifestaciones clínicas y paraclínicas de tuberculosis meníngea, resultados de estudios diagnósticos, y hallazgos de estudio de imagen de tórax. Para analizar la relación entre las características (tipo de tuberculosis, edad del paciente, sexo, localización de vivienda, estado de vacunación de BCG e inmunodeficiencia) con el desenlace clínico (tratamiento completo/curado vs. muerte) se utilizaron las pru ebas t-Student y Chi-cuadrado con el programaStatistical Package for Social Sciences, versión IBM® SPSS® 13.0 Resultados: Un total de 100 pacientes fueron analizados en este estudio. La presentación clínica de tuberculosis más prevalente fue la pulmonar (n=51), seguido por la ganglionar (n=21) y meníngea (n=14). La edad media ( ± SD) de presentación fue de 7.76 años (± 1.49). En nuestra cohorte, 52 pacientes tuvieron curación de la enfermedad y 12 pacientes murieron. El síntoma más prevalente fue fiebre, por tos y pérdida de peso. En la tuberculosis meníngea los datos clínicos más prevalentes fueron movimientos anormales, seguido por fiebre y vómito; el hallazgo de imagen más frecuente fue hidrocefalia, seguido por aracnoiditis basal; y la mayoría de los pacientes presentaron pleocitosis, hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia. El estudio diagnóstico positivo más prevalente fueron los estudios de imagen de tórax; por la naturaleza paucibacilar de la TB en la edad pediátrica, solamente 12 niños tuvieron cultivo positivo. En los estudios de imagen la linfadenopatía, los infiltrados pulmonares y el derrame pleural fueron po r mucho, los hallazgos más comunes. En el análisis de relación entre las características epidemiológicas y el desenlace en el tratamiento, se demostró que las únicas características que impactaron significativamente enmortalidad fueron: la presentación clínica de tuberculosis (p= 0.009) e inmunodeficiencia (p=0.015).
- Impacto de "respite" en pacientes pediátricos con necesidades paliativas y sus familias(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Flores Mora, Andrea; Soto Chavez, Poleth Miroslava; Zúñiga Villanueva, Gregorio; emipsanchez; Zúñiga Villanueva, Gregorio; Uribe Ortiz, Leslie Valeria; Mares Gil, José Eduardo; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyAntecedentes: El cuidado de un niño con una condición que limita y amenaza la vida demuestra una tensión emocional, física y financiera para la familia, incluidos padres y hermanos, que cuidan al niño, y para el paciente también representa un decremento en su juego, socialización y adaptación. El respite o cuidados de respiro es una forma que permite a los cuidadores, familias y pacientes recibir cierto alivio y apoyo en el contexto de esta carga que representa el cuidado. La provisión, los requisitos y en específico el impacto de este son poco conocidos. Objetivo: Determinar a través de una revisión sistemática exploratoria el impacto de respite en pacientes pediátricos con necesidades paliativas limitantes y amenazantes para la vida y sus familias. Diseño: El protocolo se registró en PROSPERO 2022 bajo el número de registro CRD42022346884. Las bases de datos utilizadas fueron MEDLINE, PsycINFO, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, Web of Science, CINAHL, Scopus y Embase, con el uso de términos en el Medical Subject Headings (MeSH) y boléanos. La búsqueda se completó el 03 de marzo 2023 y se complementó el 20 de septiembre de 2024. Los estudios elegibles incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, experimentales y estudios observacionales. Los estudios se excluyeron si los receptores de atención eran mayores de 18 años o si el artículo no estaba disponible en inglés o español. Resultados: Se incluyeron 26 estudios; los indicadores evaluados fueron la distribución geográfica, el diagnóstico paliativo, lugar de respite, quien brindaba el servicio, tipo de estudio, indicadores de impacto y la duración de la intervención, en siete realizaron análisis cuantitativo. Conclusiones: Se utilizaron 8 indicadores para la evaluación del impacto del respite, evaluando su impacto de forma más precisa en los estudios con análisis cuantitativos con poco o nulo beneficio posterior a la intervención. En el resto de los estudios con análisis cualitativos el beneficio para familia y pacientes se refería como significativo tras la intervención, sin impacto a largo plazo. Para avanzar en la práctica de los cuidados paliativos pediátricos, se deben establecer directrices claras para el manejo de pacientes con necesidades paliativas, así como adaptarnos a las necesidades de cada paciente y familia, garantizando así los mayores beneficios para ellos.
- Cambios de percentiles en peso, talla e IMC en la población pediátrica, antes, durante y después del confinamiento de la pandemia por COVID-19; estudio de cohorte en una población del noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-12-10) Padrón Martínez, Ana Cecilia; Ayuzo del Valle, Norma Cipatli; emipsanchez; Lozano Lee, Francisco Gerardo; Fernández Ortíz, Sergio Javier; Ayuzo del Valle, Norma Cipatli; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Vargas Duarte, Gabriel MartínLa pandemia por COVID-19 alteró significativamente la vida diaria de los niños, lo que provocó posibles cambios en sus trayectorias de crecimiento. Este estudio tuvo como objetivo determinar el impacto de la pandemia en los percentiles de crecimiento, incluidos el IMC, la altura y el peso, en una cohorte de población pediátrica mexicana. Realizamos un análisis longitudinal de 1,647 niños y adolescentes de 6 a 16 años, recopilando datos antropométricos en 3 momentos clave: previo, durante y posterior al confinamiento por COVID-19. Examinamos los cambios en los percentiles de crecimiento para el IMC, la altura y el peso, haciendo subanálisis por pares según las etapas del confinamiento: previo vs durante confinamiento, previo vs post confinamiento y durante vs post confinamiento. Asimismo, analizamos cambios en los percentiles de IMC y en el estado de IMC por subgrupos de edad y sexo. Se observó un aumento significativo en todas las medidas de crecimiento durante el período de confinamiento con respecto al periodo previo al confinamiento con una mediana de incremento de 2 puntos percentiles de peso e IMC, así como un incremento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad . Sin embargo, posterior al confinamiento, las prevalencias de sobrepeso y obesidad se estabilizaron, alcanzando niveles cercanos a los vistos previo al confinamiento por COVID-19. Los niños más pequeños (6 a 12 años) experimentaron los cambios más notables, particularmente en el IMC, mientras que los cambios fueron menos pronunciados en los adolescentes (13 a 16 años). El análisis de género indicó que las niñas tuvieron un aumento significativo en los percentiles del IMC después de la pandemia con respecto a previo a la pandemia, mientras que los niños no mostraron cambios estadísticamente significativos. El confinamiento por COVID-19 tuvo un marcado impacto en los percentiles de crecimiento de esta cohorte pediátrica mexicana, especialmente entre los niños más pequeños. La estabilización de la prevalencia de sobrepeso y obesidad después del confinamiento sugiere una posible recuperación a medida que se reanuden las actividades normales. Estos hallazgos subrayan la necesidad de un monitoreo e intervenciones específicas para apoyar un crecimiento saludable durante y después de períodos de perturbaciones significativas como el confinamiento por pandemias.
- Punto de corte del índice HOMA-IR para identificar Síndrome Metabólico en población pediátrica en un hospital del Noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Snydelaar Núñez, Carlos Andrés; RODRIGUEZ GUTIERREZ, NORA ALICIA; 271329; Rodríguez Gutierrez, Nora Alicia; puemcuervo, emipsanchez; Chávez Caraza, Karla Lorena; Castorena Torres, Fabiola; Pediatría; Campus Monterrey; García Rivas, Gerardo de JesúsIntroducción: México es de los países que presenta la mayor prevalencia de obesidad a nivel mundial. El sobrepeso y obesidad infantil están asociados al desarrollo de resistencia a la insulina (RI) en el adulto joven. La RI conlleva a anormalidades metabólicas que han sido asociadas con síndrome metabólico (SM). Una de las herramientas para evaluar la RI, es el homeostasis model of assessment- insulin resistance (HOMA-IR). Hay pocos estudios que evalúan el HOMA-IR en población pediátrica. Debido a que no existe consenso sobre los puntos de corte del índice HOMA-IR en población pediátrica, el principal objetivo de este estudio es establecer un punto de corte de HOMA-IR para identificar SM en niños de 2 a16 años en un hospital del noreste de México. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el cual se analizó una base de datos con 1016 sujetos entre 2 y 16 años de edad que acudían a la clínica de sobrepeso y obesidad del Hospital Regional Materno Infantil. El periodo comprendido de la base de datos fue del 2016 al 2020. Resultados: La media de edad de la población fue de 10.57±2.89 años, con un predominio femenino (56.4%). Se encontró una prevalencia de obesidad de 85.1% y sobrepeso de 13.5%. Utilizando un punto de corte de 2.5 de HOMA-IR, la prevalencia de resistencia a la insulina fue de 80.4% y el 68.79% se encontraba en desarrollo puberal. Según criterios de la ATP III, 32.6% padecía SM y 25.4% según criterios de la IDF. El punto de corte para HOMA-IR para identificar en base a criterios de la ATP III para SM, se definió en 4.014 (hombres 3.6 y mujeres 4.4) y para criterios de la IDF en 4.2 (hombres 3.8 y mujeres 4.57), siendo estos valores los que mejor sensibilidad y 14 especificad demostraron mediante curvas ROC. La media de HOMA-IR en la población estudiada fue de 4.84±3.7. El rango de punto de corte de HOMA-IR acorde a los criterios ATP-III e IDF variaba dependiendo el sexo y el estadio Tanner en el cual se encontraban. El rango del punto de corte para criterios ATP III era de 3.16 – 5.5 en mujeres y entre 2.98 – 6.3 en hombres y para los criterios IDF era de 3.2-7 en mujeres y entre 3.2-5.9 en hombres. Conclusiones: El punto de corte de HOMA-IR al utilizar los criterios de ATP III es de 4.014 y de 4.2 al utilizar los criterios de IDF para diagnosticar SM. El punto de corte de HOMA-IR al utilizar los criterios de ATP-III e IDF para diagnosticar SM difieren acorde al estadio Tanner en el cual se encuentre el menor de edad. Los sujetos entre 11 y 12 años y del sexo femenino, fueron la población más prevalente en tener un HOMA-IR mayor al punto de corte de 2.5 para definir una resistencia la insulina. Existe una relación entre el HOMA-IR, las variables del síndrome metabólico y composición corporal. Donde a mayor IMC, porcentaje de grasa corporal e índice de circunferencia de cintura, mayor el valor de HOMA-IR.
- Características clínicas y de laboratorio de niños y adolescentes con sospecha de cáncer del Hospital Regional Materno Infantil(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-10-01) Loya Guerrero, Oscar Octavio; TAMEZ RIVERA, OSCAR; 598854; Uribe Ortíz, Leslie Valeria; emipsanchez; Rivera Ortegón, Francisco Javier; Tamez Rivera, Oscar; Uribe Ortiz, Leslie Valeria; Madrigal Ávila, Claudia; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Mares Gil, José EduardoIntroducción: Contrario a la creencia popular, el cáncer en la niñez y adolescencia no es raro. En México se presentan 5 a 6 mil casos nuevos de cáncer en niños entre los 0 a 19 años por año; el 75% inicia su tratamiento en etapas avanzadas y es la principal causa de muerte en niños entre los 5 a 14 años4. La manera más efectiva de disminuir esta mortalidad es prevenir el desarrollo del cáncer, detectar a tiempo los casos de cáncer y brindar tratamiento a tiempo; en países de altos ingresos se ha demostrado que estas políticas son capaces de mejorar la tasa de supervivencia. Objetivo: Describir características clínicas y de laboratorio de pacientes pediátricos con sospecha de cáncer que acuden al Hospital Regional Materno Infantil. Metodología: Se observaron 109 casos, de 0-16 años, de enero 2017 a octubre 2022, con sospecha de cáncer y fueron referidos a un centro especializado en atención oncológica. Se observaron factores demográficos, clínicos, laboratorio y aquellos que retrasan el diagnóstico y tratamiento. Resultados: La relación niño/niña es 2.1:1, el 35.7% estuvo expuesto a humo de tabaco, el 4.6% padecía sobrepeso y el 18.3% obesidad. El 30.2% acudió a consulta en los primeros 5 días después del primer síntoma. Fueron referidos en 14 días promedio. El cáncer más común es leucemia y se asocia con leucocitosis y bicitopenia. Conclusiones: El cáncer pediátrico es aún más común en niños varones respecto a lo descrito en lo reportado a nivel nacional. Hay un retraso en la referencia de los pacientes al tercer nivel de atención.
- Prevalencia del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad y su asociación con el síndrome metabólico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-22) López Esquivel, Daniela Aimeé; Lozano Ramirez, Juan Franscisco; Rodriguez Gutierrez, Nora Alicia; emimmayorquin; Peral Rios, Mario; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Lozano Lee, Francisco“Prevalencia del Trastorno por déficit de atención e hiperactividad en pacientes pediátricos con sobrepeso y obesidad y su asociación con el síndrome metabólico” Introducción: El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es una entidad de presentación mundial con una prevalencia estimada del 5.3%. Es una de las condiciones del neurodesarrollo más frecuente en la edad pediátrica. Su asociación con el sobrepeso y la obesidad ha sido previamente descrita, sin embargo, no se ha logrado definir una relación de causalidad entre ambas enfermedades y se desconoce la prevalencia de esta asociación en México. El presente estudio pretende analizar la prevalencia del TDAH en pacientes con sobrepeso y obesidad, además de comparar los resultados obtenidos en nuestro medio con lo descrito a nivel internacional. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, descriptivo, con un análisis de asociación, original a nivel Nacional para la edad pediátrica. Se utilizó una muestra heterogénea de pacientes pertenecientes a la clínica de sobrepeso y obesidad del Hospital Regional Materno Infantil a los que se les aplicó, por medio de los padres, un instrumento diagnóstico de TDAH validado a nivel internacional. Resultados: Se incluyeron 62 pacientes, con una prevalencia de TDAH del 24.2%, comparado con lo descrito en la población general de rangos entre el 5 al 7%. Además, el 53% fue clasificado con sobrepeso con una asociación estadísticamente significativa. Conclusiones: Este estudio es uno de los primeros en México en analizar la prevalencia de TDAH en pacientes con sobrepeso y obesidad y al encontrar una asociación estadísticamente significativa, se resalta la necesidad de evaluar y manejar ambos padecimientos de manera conjunta para mejorar la salud integral del paciente.
- Prevalencia de medidas terapéuticas de alta intensidad al final de la vida en pacientes menores de 18 años que murieron en un Hospital Regional pediátrico de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-06) Calvillo Avila, Carolina Guadalupe; ZUÑIGA VILLANUEVA, GREGORIO; 521966; Zuñiga Villanueva, Gregorio; Ramírez García Luna, José Luis; emipsanchez; Patton Leal, Adrian Carlos; Valencia Urrea, Oscar; Portillo Palma, Paola Alejandra; Ramos Ortiz, César Antonio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Portillo Palma, Paola AlejandraIntroducción: Los cuidados paliativos pediátricos son una de las áreas menos exploradas en pediatría y con mayor necesidad de capacitación y aplicación de recursos para el tratamiento de los pacientes que requieren de esta subespecialidad en el manejo de su enfermedad. La desinformación y la falta de estudios que demuestran la necesidad de incluir los cuidado paliativos en el manejo del paciente pediátrico; así como la prevalencia de las medidas de tratamiento de alta intensidad al final de la vida, impiden realizar una adecuación del esfuerzo terapéutico y mejorar la calidad de vida del paciente y su familia durante la enfermedad y al momento de morir. Métodos: Realizamos un estudio de cohorte, retrospectivo, clínico y epidemiológico, basado en la población de pacientes pediátricos de 0 a 18 años que murieron en un Hospital Regional del norte de México en el tiempo comprendido entre enero 2014 y diciembre 2019. Se recopilaron datos clínicos y administrativos del expediente electrónico para realizar una descripción y una comparación de grupos que requieren cuidados paliativos pediátricos. Resultados: Se incluyeron un total de 459 pacientes, con una media de 247.7 días de vida, con desviación estándar +/- 772.7 , de los cuales 244 (53.1%) fueron hombres, 210 (45.8%) fueron mujeres. La prevalencia de las medidas terapéuticas de alta intensidad al final de la vida (“High-intensity End-Of-Life” – HIEOL por sus siglas en inglés) fue de 95.9% de los pacientes; por lo tanto sólo 19 pacientes (4.1%) no experimentaron HIEOL, de los cuáles 5 (26%) tenía orden previa de no intervención que incluía reanimación cardiopulmonar (RCP) y 7 de ellos (36.8%) se le suspendieron medidas que sustentan la vida. La media de días de estancia hospitalaria previo a su muerte fue de 22.3 días (+/- 71.5 días) . El área hospitalaria de defunción más frecuente fue la Unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) en 318 (69.3%) casos, seguido de Unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) en 68 (14.8%) de los casos. Las principales causas de muerte fueron septicemia (17.6%), neumonía (10.2%), hemorragia intraventricular (8.5%) y cardiopatía congénita (8.1%). Se realizó interconsulta a cuidados paliativos en 10 (2.2%) de los pacientes Para definir de forma objetiva qué pacientes pediátricos se beneficiarían de la intervención de cuidados paliativos utilizamos la clasificación de la “Association for children with life threatening conditions and their families” (ACT) descrita en 1997. Los pacientes del grupo 2; que son aquellos en situaciones en los que la muerte prematura es inevitable, pero pueden pasar largos periodos de tratamiento intensivo dirigidos a prolongar la vida, fueron los que presentaron una mayor edad con una mediana de 173 días (29-356) (p<0.001), tuvieron una mayor estancia hospitalaria 12 días (2-81) (p 0.004) y mayor uso de cuidados paliativos 5 (15.6%) (p <0.001). Se utilizaron maniobras de RCP en menor proporción en pacientes del grupo 3, que son pacientes sin opciones de tratamiento curativo, en los que el tratamiento es exclusivamente paliativo y puede extenderse por varios años y este grupo tuvo la mayor proporción de pacientes con orden previa de no intervención 7 (12.3%). Conclusión: El uso de cuidados paliativos en nuestro centro es muy bajo (2.2%), y se emplea con mayor frecuencia en grupos de pacientes que tienen el antecedente de utilizar con mayor medida los servicios de salud. La mayoría de los niños experimentan atención terapéutica de alta intensidad al final de su vida, con una prevalencia del 95.9%, sin encontrar una asociación previa con su diagnóstico. Se requiere establecer medidas y protocolos que integren los cuidados paliativos dentro del manejo holístico del paciente pediátrico en el sistema de salud.