Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Exploración de vía biliar laparoscópica vs colangiopancreatografía retrógrada endoscópica intraoperatoria en pacientes con coledocolitiasis(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-09-13) Riojas Garza, Alberto; PULIDO RODRIGUEZ, JOSE; 623409; Pulido Rodríguez, José; emipsanchez; Díaz, Jose Antonio; Cirugía General; Campus Monterrey; Guajardo Nieto, DiegoIntroducción: El tratamiento mínimamente invasivo de la coledocolitiasis ha resultado eficaz y seguro. Dichos abordajes incluyen la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica intraoperatoria (CPRE-IO) y la exploración de vía biliar laparoscópica (EVB-LAP). En el Hospital Metropolitano no existe evidencia acerca de los resultados de ambos procedimientos, lo cual imposibilita la toma de decisiones para el tratamiento. Métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico con el objetivo de comparar la eficacia, tiempo quirúrgico, tiempo de estancia intrahospitalaria (EIH) posquirúrgica, morbilidad y litiasis residual a 30 días, entre CPRE-IO y EVB-LAP, en pacientes con coledocolitiasis en el Hospital Metropolitano entre los años 2017 a 2019. Resultados: Se analizaron 74 pacientes (39 con CPRE-IO, 35 con EVB-LAP). La eficacia de CPRE-IO y EVB-LAP no mostró diferencia significativa (79% vs 62%, p = 0.12). El tiempo quirúrgico fue similar entre CPRE-IO y EVB-LAP (205 min vs 193 min, p = 0.95). El tiempo de EIH postquirúrgica fue menor para CPRE-IO (1 vs 2 días, p = 002). Las complicaciones fueron más frecuentas para CPRE-IO (5 casos vs 0, p = 0.36). Fue más frecuente la conversión en pacientes con EVB-LAP (10 vs 4, p = 0.04). La litiasis residual fue similar (5 casos para CPRE-IO y 2 casos para EVB-LAP, p = 0.26). Conclusiones: A pesar de no mostrar diferencia significativa la CPRE-IO fue más eficaz. A pesar de un mayor número de complicaciones, la CPRE-IO requiere un menor tiempo de EIH.
- Rendimiento de los criterios predictivos de la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal en el diagnóstico de coledocolitiasis en un hospital público de segundo nivel del estado de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-12-04) Ovalle Chao, Christian; FLORES VILLALBA, EDUARDO ALEJANDRO; 310692; Rodarte Shade, Mario; emipsanchez; Flores Villalba, Eduardo Alejandro; Morales Garza, Luis Alonso; Sánchez Alarcón, Humberto; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud TecSalud; Campus Monterrey; Guajardo Nieto, DiegoActualmente no existe un enfoque óptimo, diagnóstico/terapéutico, para los pacientes con sospecha de coledocolitiasis. El objetivo principal de este estudio fue evaluar el rendimiento de los criterios propuestos por la ASGE en el 2019 para la predicción de coledocolitiasis en una cohorte retrospectiva de 352 pacientes de una institución pública de segundo nivel que atiende a población abierta, la cual no cuenta con USE o CRM. En este estudio se evidenció que el predictor más frecuentemente presentado por los pacientes fue la alteración en las PFH (90.63%). Por sí solo, su sensibilidad fue la mayor entre todos los predictores analizados en este estudio (91.41%). Por otro lado, el hallazgo de litiasis en el colédoco por US fue el único predictor que se asoció de forma independiente con el diagnóstico confirmatorio de coledocolitiasis. En cuanto al rendimiento general de los criterios del 2019 de la ASGE, la categoría de Riesgo Alto tuvo una sensibilidad de 68.75% y especificidad de 52.08%; un valor predictivo positivo de 79.28% y negativo de 38.46%; y una exactitud diagnóstica de 64.20%; se corroboró el diagnóstico de coledocolitiasis en 79.28% de los pacientes de esta categoría de riesgo. Este es el primer estudio en América que evalúa el rendimiento de las guías actualizadas de la ASGE y confirmó que los predictores de coledocolitiasis y las categorías de riesgo propuestas por la ASGE, permiten predecir la presencia de coledocolitiasis con aceptable precisión, de acuerdo con los estándares sugeridos por la dicha guía.
- Análisis comparativo de morbimortalidad en pacientes con sospecha clínica de coledocolitiasis abordados con Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica contra Colangiografía Transoperatoria en un Hospital Público de Segundo nivel del estado de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2018-09) López Garnica, Dolores Edith; Rodarte Shade, Mario; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Guajardo Nieto, DiegoComparar morbimortalidad entre pacientes sometidos a colecistectomía con sospecha clínica de coledocolitiasis, cuando son abordados con CPRE en comparación de los estudiados con CTO.
- Incidencia de exploración de vías biliares fallida y factores asociados a la misma en un hospital público del noreste de México. Un análisis retrospectivo de Enero 2014 a Diciembre del 2014(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-08-28) Hernández Nájera, Verónica Velina; HERNANDEZ NAJERA, VERONICA VELINA; 552972; Pulido Rodríguez, José; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyLa patoogía de vías biliares es de gran incidencia en nuestro país, teniendo un alto impacto en nuestro sistema de salud. Con este trabajo se busca encontrar la incidencia de exploración de vías biliares fallida, así como los factores que predisponen.