Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Comparativa de burnout antes y después de la pandemia por COVID-19(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-11-08) Moreno Treviño, Génesis Estefanía; MORENO TREVIÑO, GENESIS ESTEFANIA; 829685; Terán Guevara, José de Jesús; puemcuervo, emipsanchez; Sánchez González, Brenda; Larriva Cerda, Miguel Ángel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Alvarado Ramos, SalomónEl bienestar del personal de salud es esencial para poder brindar una atención óptima a los pacientes. El síndrome de burnout es una afección psicológica crónica que se presenta a partir del desgaste profesional; sus manifestaciones se reflejan como: 1) agotamiento o cansancio emocional, 2) despersonalización o cinísmo, y 3) baja realización personal. En los profesionales de salud, es común la presencia del burnout por las responsabilidades que conlleva la profesión. Y debido al impacto que tuvo la pandemia por COVID-19, se esperaría un aumento en el desarrollo de este trastorno entre el personal de salud. Por lo cual, el objetivo de este estudio es comparar el síndrome de burnout en los residentes del Programa Multicéntrico de Especialidades Médicas de cualquier especialidad y año de residencia, antes y después de la pandemia.Material y métodos Este estudio es de tipo ambispectivo, multicéntrico, observacional, analítico inferencial, longitudinal y replicativo. Se llevo a cabo a partir de la aplicación de encuestas electrónicas donde se evaluaba con el cuestionario de Maslach Burnout Inventory - HSS (versión para personal de salud) la frecuencia y magnitud con la que se sufre el síndrome de burnout. El estudio se dividió en 2 periodos, antes y después de la pandemia (Junio-Agosto 2019 y Agosto-Septiembre 2020), en donde se enviaron las encuestas electrónicas por medio de un link a los residentes del programa. Posteriormente se realizó el análisis estadístico haciendo uso del paquete IBM SPSS 26 y R Studio 3.6.2 - 1.1.383. Resultados La prevalencia de riesgo de burnout en 2020 fue del 71.2% y del 67.8% en 2019; la prevalencia de burnout fue del 55.4% y 53.1%, respectivamente. De acuerdo con la clasificación de la escala de Maslach, se encontró un desgaste emocional alto en 53.3% de los residentes en 2020 y 53.2% en 2019; grado alto de despersonalización en 42.4% en 2020 y 46.8% en 2019; y grado alto de sentido de ineficacia de 30.9% en 2020 y 30% en 2019. Los residentes de primer año de 2020 presentaron mayor puntaje de desgaste emocional (24.3 vs. 15.6 puntos, P=0.002). En los residentes de segundo año no se presentaron diferencias en los puntajes globales de las subescalas. Los residentes de tercer año de 2020 presentaron mayor puntaje de desgaste emocional (27.2 vs. 18.8 puntos, P=0.006), y menor de sentido de ineficacia (34.8 vs. 39.6 puntos, P=0.003). Los residentes de cuarto año de 2020 presentaron menor puntaje de despersonalización (6.9 vs. 14.8 puntos, P<0.001). Conclusión La frecuencia del síndrome de burnout no cambió con la pandemia y se mantuvieron las estadísticas. Con respecto a la prevalencia de cada dimensión del burnout tampoco hubo diferencias significativas de forma global, ni en residentes de anestesiología. La satisfacción laboral es una variable importante para predecir el burnout. Se requieren aumentar los esfuerzos para minimizar la afectación laboral sobre la salud mental de los médicos especialistas en formación. Por lo que respecta a este estudio, se puede evidenciar un impacto menos profundo del burnout en los residentes del Programa Multicéntrico de Especialidades Médicas posterior a la pandemia.
- Eficacia de medicación preanestésica con gabapentina para evitar el prurito por morfina subaracnoidea en histerectomía : ensayo clínico aleatorio(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-11) Garza Cantú, José; Valero Gómez, Javier; Cuello García, Carlos; Terán Guevara, José de Jesús; Armendáriz Salinas, Jaime; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl control adecuado del dolor postoperatorio es uno de los pilares fundamentales del manejo anestésico actual. La histerectomía abdominal por miomatosis uterina constituyó la primera causa de cirugía ginecológica siendo una cirugía que se correlaciona con una alta incidencia de náuseas y vómito postoperatorio y escalas de dolor significativas. Una dosis única de morfina subaracnoidea proporciona una analgesia adecuada durante 18 a 24 horas después de su administración. El prurito es el efecto secundario más común con una incidencia reportada entre el 62 y el 94 %. Se han utilizado múltiples estrategias farmacológicas que se han utilizado para tratar este efecto secundario. Este estudio pretende comprobar si la premedicación con 600mg de gabapentina es eficaz para disminuir significativamente el prurito postoperatorio causado por la morfina subaracnoidea. Un total de 46 pacientes femeninas entre 30 y 70 años de edad programadas para histerectomía abdominal o vaginal, ASA I Y II, que reciban bloqueo subaracnoideo con bupivacaína isobárica y morfina. Fueron divididos en dos grupos de forma aleatoria para la administración de placebo (grupo 1) o gabapentina 600mg (grupo 2). Se analizaron los 46 pacientes (100%) de forma satisfactoria ( 23 por cada grupo) ninguno salió o tuvo que ser descartado del protocolo. ; el análisis estadístico se efectuó mediante el programa SPSS v.15, utilizando medidas de tendencia central para las variables cuantitativas así como T de Student para evaluar las diferencias entre un grupo y otro, en las variables cualitativas se utilizaron frecuencias y porcentajes, las diferencias estadísticas se calcularon con la prueba de Chi cuadrada y la prueba Exacta de Fisher, intervalos de confianza al 90%. En resumen a medicación con gabapentina 600mg vía oral 2 hrs antes presento la misma incidencia de prurito en las primeras horas sin embargo a las 12hrs se encuentra una disminución en la incidencia e intensidad del prurito de forma significante en los pacientes que fueron sometidos a histerectomías con dosis única de morfina 200mcgrs intratecal y bupivacaina isobárica 5% 15mg
- Vaciamiento gástrico en voluntarios sanos medicados con metoclopramida, un estudio ultrasonográfico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-02-16) Alvarado Ramos, Salomón; Terán Guevara, José de Jesús; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Valdovinos Chávez, SalvadorEl uso de procinéticos no describe de manera clara cuánto tiempo toma vaciar el estómago, a pesar de existir guías para ayuno, o al menos tener menos de 25 - 50 cc o un volumen estimado de 0.4 - 0.8 ml/kg de volumen gástrico al premedicar con procinéticos. El protocolo evalúa esta propuesta siguiendo el vaciamiento gástrico estimulado con metoclopramida en voluntarios sanos, ellos recibirán dieta líquida o solida, y serán asignados a grupos de control e intervención respectivamente. Con ultrasonido se estimará el volumen gástrico de manera seriada con el fin de poder encontrar tiempos de vaciamiento a volúmenes gástricos residuales seguros.
- Influencia de la temperatura sobre los efectos de la ropivacaína para anestesia espinal(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-01) González Caballero, Sandra Josefina; Zamudio Méndez, Oswaldo C.; Terán Guevara, José de Jesús; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Campus MonterreyLa influenza de la temperatura en el uso de la ropivacaína espinal, se demostró en este estudio que la temperatura si influencia en la baricidad del medicamento a un a la misma concentración con solo modificar la temperatura de este (20°C y 37°C) comportandose hiperbarico a 20°C e hipobarico a 37°C.
- Eficacia de medicación preanestésica con gabapentina para evitar el prurito por morfina subaracnoidea en histerectomía ensayo clínico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-10) Herrera Rodríguez, Olga Jacqueline; Chora Guardado, Julio; Terán Guevara, José de Jesús; Herrera Calles, José Guadalupe; emimmayorquin; Valero Gómez, Javier; Esquivel Martínez, Sergio; Espinosa Sierra, LuisEl control adecuado del dolor postoperatorio es uno de los pilares fundamentales del manejo anestésico actual. La realidad de la práctica ginecológica actual en nuestro medio, ha llevado cada día a tiempos de estancia hospitalaria más cortos, lo que ha motivado la utilización de técnicas anestésicas y analgésicas de tránsito rápido. La histerectomía abdominal por miomatosis uterina constituyó la primera causa de cirugía ginecológica ( 62%) siendo una cirugía que se correlaciona con una alta incidencia de náuseas y vómito postoperatorio y escalas de dolor significativas. Una dosis única de morfina subaracnoidea proporciona una analgesia adecuada durante 18 a 24 horas después de su administración. El prurito es el efecto secundario más común con una incidencia reportada entre el 62 y el 94 %. Se han utilizado múltiples estrategias farmacológicas que se han utilizado para tratar este efecto secundario El objetivo de este estudio es demostrar que la medicación preanestésica de gabapentina es eficaz para evitar el prurito por morfina subaracnoidea.