Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con artritis psoriásica tratados con medicamentos biológicos y sintéticos convencionales en la Clínica #17 del Instituto Mexicano del Seguro Social en Monterrey, Nuevo León, México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-01) Rodríguez López, Paloma; SANCHEZ AVILA, MARIA TERESA; 471798; Sánchez Ávila, María Teresa; puemcuervo, emipsanchez; Vargas Aguirre, Tania; Pérez Ibarra, Enrique; Medicina Interna; Campus Monterrey; Vega Morales, DavidLa artritis psoriásica se asocia a una mayor prevalencia e incidencia de desórdenes cardiometabólicos, como síndrome metabólico, hipertensión, obesidad, diabetes mellitus, dislipidemia y eventos cardiovasculares, comparado con la población general. La coexistencia de dichas patologías favorece una inflamación crónica de origen multifactorial, que a su vez estimula una aceleración en el proceso aterosclerótico a nivel vascular que, en combinación con una mayor prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, contribuye a aumentar el riesgo de peores desenlaces, mayor actividad de la enfermedad y menor respuesta a tratamiento.
- Asociación de alteraciones motoras esofágicas en pacientes con reflujo gastroesofágico diagnosticado por pH-metría e impedancia(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-11-01) Rodríguez Jacobo, Sofía; RODRIGUEZ JACOBO, SOFIA; 872489; Sánchez Ávila, María Teresa; emipsanchez; Morales Garza, Luis Alonso; Marrufo García, César Antonio; Lozano Moreno, César Lauro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyAntecedentes: La ERGE es una patología muy frecuente en nuestro país con una prevalencia de 19.6-40%. En cuanto a su fisiopatología existen varios factores, entre los que se encuentran la incompetencia del esfínter esofágico inferior (EEI), relajaciones transitorias del EEI, motilidad esofágica no efectiva, retraso del vaciamiento gástrico, disminución en la producción de saliva y mala resistencia del epitelio esofágico. Dentro de estos factores los más frecuentes son secundarios a trastornos motores, tales como la incompetencia del EEI y las alteraciones de la peristalsis esofágica. Metodología: Se llevó a cabo un estudio observacional, transversal, retrospectivo y analítico para determinar cuáles son las alteraciones motoras esofágicas más frecuentes en los pacientes con diagnóstico de reflujo gastroesofágico por pH-metría con impedancia positiva en pacientes del Hospital San José en el periodo Septiembre 2013 a Septiembre 2019. Resultados: Se incluyeron a 156 pacientes que cumplieron los criterios de selección. La mediana de edad de los pacientes fue de 46 (37-54) años, 97 (62.2%) fueron mujeres y 59 (37.8%), hombres. Los principales motivos de consulta fueron ERGE síntomas típicos (87.8%), síntomas respiratorios (17.9%), disfagia (14.7%) y dolor torácico (11.5%). Los diagnósticos por pH-metría fueron esófago hipersensible o pirosis funcional (EH o PF) en 12 (7.7%), reflujo ácido anormal (RAA) en 90 (57.7%), reflujo no ácido anormal (RNAA) en 6 (3.8%) y sin reflujo patólogico (SRP) en 48 (30.8%). El 37.8% de los pacientes no presentó un trastorno motor, sin embargo, del total, los trastornos motores más frecuentes fueron la persistalsis fallida o inefectiva en 56 (35.9%), hipotonía del EEI en 16 (10.3%), obstrucción del tracto de salida en 9 (5.8%) y trastorno motor leve o moderado en 9 (5.8%). Conclusiones: Debido a la alta prevalencia de trastornos motores en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico, la evaluación de la función motora esofágica debe considerarse fundamental en los pacientes con sospecha de enfermedad por reflujo gastroesofágico, sobre todo ante síntomas esofágicos que no mejoran con terapia antisecretora y/o cuando se consideran opciones terapéuticas antireflujo quirúrgicas o endoscópicas.
- Infecciones urinarias por Escherichia coli productora de β-lactamasa de espectro extendido adquirida en la comunidad: Prevalencia y factores de riesgo asociados. Estudio retrospectivo observacional en dos hospitales de tercer nivel en Monterrey, Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2018-10) Zavala Cardona, César René; Sánchez Ávila, María Teresa; emimmayorquin; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Morales Garza, Luis AlonsoLas infecciones de vías urinarias (IVU’s) son de las infecciones bacterianas más comunes y forman la mayor parte de la carga laboral en un laboratorio de microbiología. Se estima que, en los Estados Unidos, las infecciones urinarias sintomáticas resultan en aproximadamente 7 millones de visitas a clínicas ambulatorias; 1 millón de visitas al departamento de emergencias y 100,000 hospitalizaciones anualmente [1]. En México, de acuerdo al Sistema de Vigilancia Epidemiológica, hasta la semana 24 del 2015, se han reportado 442,227 casos en hombres y 1,478,587 casos en mujeres, con un total de 1, 920, 812 entre todos los estados. Nuevo León ha reportado hasta la semana 24 del 2015 un total de 75,000, que corresponde a 15,368 casos en hombres y 60,118 casos en mujeres [2]. Las bacterias enterales (en particular Escherichia coli), permanecen la principal causa de infeccione urinarias. Sin embargo, la distribución patogénica de las infecciones urinarias está cambiando, ya que se ha notado un incremento en la resistencia a antimicrobianos. Las infecciones del tracto urinario se definen como la invasión bacteriana en las vías urinarias ya sea superiores o inferiores. Estas engloban una variedad de entidades clínicas que incluyen desde bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis. Cabe mencionar que la bacteriuria asintomática, como su nombre lo indica es la presencia de bacterias en la orina en un paciente asintomático, su prevalencia incrementa con los años y usualmente no requiere de tratamiento. Las IVU’s pueden clasificarse en complicadas o no complicadas y además las IVU’s recurrentes pueden clasificarse en reinfección o recaída. La reinfección es una infección de vías urinarias recurrente en donde el nuevo organismo aislado es diferente al que se aisló previo al tratamiento antibiótico. La recaída es la infección recurrente en donde el organismo aislado posterior a la terapia antimicrobiana es similar al aislado previamente.
- Prevalencia de incontinencia fecal en población adulta que acude a consulta medicina interna(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-09) Garza Brambila, David; GARZA BRAMBILA, DAVID; 598865; Sánchez Ávila, María Teresa; emipsanchez; Treviño Aguirre, Everardo; Uriegas de las Fuentes, Álvaro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Morales Garza, Luis AlonsoEstudios transversal sobre la prevalencia de Incontinencia fecal en nuestro medio, eligiendo como población, los pacientes adultos que acuden a consulta médica periódica en un hospital de segundo nivel. Además se analiza y valida la herramienta del Cuestionario de Calidad de Vida en Incontinencia Anal, y correlacionándolo con la escala de severidad de la enfermedad.
- Calidad de vida y severidad de la incontinencia fecal secundaria al desgarro perineal de tercero y cuarto grado en una población del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-03) Avitia Herrera, Abryl Mariana; FRAUSTRO AVILA, MARIA ELIZABETH; 634437; Sánchez Ávila, María Teresa; emipsanchez; Fraustro Ávila, María Elizabeth; Ayala Aguilera, Fernando; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Gutiérrez Maldonado, CuauhtémocAntecedentes. La incontinencia fecal (IF) es un problema médico con profundo impacto social, que afecta la calidad de vida de los pacientes. 1 Un gran estudio de base poblacional de 7000 participantes encontró que el 2,2% de los individuos indicó incontinencia de heces sólidas o líquidas; el sexo femenino fue un factor de riesgo independiente para la incontinencia. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de reportar IF de moderada a grave 2 y es más frecuente en mujeres (seis a ocho veces más que en hombres) debido en gran parte a las lesiones del esfínter anal que se presentan durante los partos (trauma obstétrico) 1, lo que podría explicar esta discrepancia basada en el sexo. Estudios de prevalencia en distintas poblaciones han puesto de manifiesto tasas globales de incontinencia fecal tras el alumbramiento que pueden oscilar entre el 4 y 59%. Una serie de cohortes española de más de 1000 nulíparas encontró una incidencia de incontinencia fecal en el postparto inmediato del 7.3% Objetivo. El objetivo de este estudio es conocer la calidad de vida y la severidad de la incontinencia fecal secundaria al desgarro perineal de tercero y cuarto grado en una población del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad Material y métodos. Se incluyó a todas las pacientes que presentaron desgarros de tercero y cuarto grado en el Hospital Materno Infantil de Alta especialidad durante el periodo comprendido del 1 de enero de 2014 al 31 de Diciembre de 2014, las cuales fueron previamente seleccionadas y estudiadas en la tesis titulada “Prevalencia de desgarros perineales de tercer y cuarto grado y factores de riesgo asociados en una población del Hospital Regional Materno Infantil de Alta Especialidad” de la Dra. Marisol Galván Caudillo y que mediante consentimiento informado vía telefónica, decidieron participar para la realización de una historia clínica; posteriormente las pacientes que reportaron tener síntomas de incontinencia fecal se les aplicó un Cuestionario de Calidad de Vida de FIQL y se les evalúo la severidad mediante la Escala de Wexner modificada por Kamm; sólo a aquella paciente que persistió con sintomatología de incontinencia fecal se le solicitó llevar un diario defecatorio durante una semana; una vez teniendo esos datos, se hizo un análisis estadístico de los resultados con el fin de determinar la prevalencia de la incontinencia fecal y su calidad de vida. Se realizó un estudio de tipo transversal, de análisis descriptivo y prospectivo, mediante el cual se determinó la calidad de vida y severidad de la incontinencia fecal secundaria al desgarro perineal de tercero y cuarto grado. Resultados. Se encontró una correlación negativa entre la gravedad de la incontinencia fecal dada por la escala de severidad de Wexner modificada y las subescalas del Cuestionario de Calidad de Vida medida por FIQL (estilo de vida: R = 0.791; p = 0.01; depresión: R = 0.719; p = 0.029; vergüenza: R = 0.695; p = 0.038), excepto para el dominio de conducta, donde no se encontró diferencia estadísticamente significativa (R = 0.533; p = 0.533) en pacientes que presentaron desgarros perineales de tercero y cuarto grado.Conclusiones. Se encontró en el estudio de la muestra una frecuencia de 11.1% de incontinencia fecal. Mediante el estudio se demostró la validez de la escala de FIQL o Cuestionario de Calidad de Vida de la Incontinencia Anal (CCVIA) en nuestro medio. Y la correlación negativa que existe con la escala de severidad de Wexner modificada por Conclusiones. Se encontró en el estudio de la muestra una frecuencia de 11.1% de incontinencia fecal. Mediante el estudio se demostró la validez de la escala de FIQL o Cuestionario de Calidad de Vida de la Incontinencia Anal (CCVIA) en nuestro medio. Y la correlación negativa que existe con la escala de severidad de Wexner modificada por Kamm, es decir, a mayor puntaje de la escala de Wexner, menor la puntuación de los parámetros evaluados por la escala de FIQL, por lo que a mayor severidad de la incontinencia fecal peor la calidad de vida de las mujeres evaluadas.