Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Valores de referencia del US Doppler de las arterias uterinas en embarazo gemelar por trimestre(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-27) Garza Reséndez, Natalia; GARZA RESENDEZ, NATALIA; 892906; Rodriguez Fernández, Jesús Javier; puemcuervo, emipsanchez; Moreno Plata, Héctor Alexandro; Nava Guerrero, Eduardo Noé; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Fernández Gómez, AlejandroLos embarazos gemelares poseen mayor probabilidad de complicaciones. Entre las complicaciones destacan: hiperémesis gravídica, diabetes mellitus gestacional, estados hipertensivos, anemia, hemorragia obstétrica y cesárea. [2]. Las mujeres con gestaciones múltiples poseen mayor incidencia de afecciones hipertensivas asociadas con el embarazo y estas son proporcionales al número fetal total. [4]. En el año 2010, el 26% de los embarazos después de FIV correspondieron a embarazos gemelares y el 1.3% fueron embarazos de alto orden fetal. [2]. De acuerdo con datos estadísticos, el embarazo gemelar espontáneo corresponde al 2-4% del total de nacimientos y varía de acuerdo a la región geográfica. Por ejemplo: las tasas de prevalencia oscilan de 9 a 16 por cada 1,000 en Estados Unidos y Latino América [3]. El crecimiento fetal normal y la oxigenación dependen de la perfusión adecuada del lecho vascular placentario, derivado principalmente de las ramas de las arterias uterinas [5]. La impedancia de las arterias espirales y uterinas disminuye con el crecimiento del embarazo [5]. Estos cambios se intensifican de igual forma con la duración del período gestacional y de esta forma se garantiza el suministro suficiente de oxígeno y nutrientes a los fetos [5]. Lo anterior, da como resultado una disminución en los valores del índice de pulsatilidad (IP) de las arterias uterinas. En el caso de los embarazos gemelares, el mayor tamaño de la implantación placentaria es probable que contribuya a una menor resistencia media de la arteria uterina comparada con la de un embarazo único [6]. El objetivo de este estudio es determinar tablas de referencia del IP-Au en embarazos gemelares por trimestre enfocadas en una población de mujeres mexicanas. Esta investigación corresponde a un estudio retrospectivo (2011-2021) que se centra en el análisis de 573 embarazos gemelares; 271 correspondieron a primer trimestre y 302 al segundo trimestre del embarazo. A través de un método de regresión lineal (Royston & Wright) con respecto a la edad gestacional, se construyeron tablas de referencia del IP-Au de los dos trimestres mencionados, para los dos tipos de corionicidad. En primer trimestre (semana 14 de gestación), dentro del P.95 se obtuvo un valor del IP-Au para el MC de 0.93 y 2.27 para embarazo BC. En segundo trimestre (semana 20 de gestación) el valor IP- Au fue de 1.13 para embarazo MC y 1.29 para el BC. Al comparar los valores obtenidos entre la población de MC y BC, se encontró una diferencia significativa en primer trimestre (p valor- 0.000480847), se reportaron valores menores al compararlos con los valores de embarazo único con una diferencia significativa en los valores de embarazo BC (p valor- 0.106274055). Se obtuvieron valores menores que los reportados por Geipel en 2011 pero la diferencia no fue significativa en los embarazos BC. En la comparación con los datos de Dagmara 2021, se reportaron diferencias significativas para ambos tipos de corionicidad (BC: 2.12079E-05 MC: 3.00994E-08). Se logró la creación de tablas del IP-Au a partir de una población seleccionada de los dos primeros trimestres del embarazo. Se compararon resultados con estudios previos, encontrando diferencias en los propuestos por Dagmara en el 2021.