Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Efectos del programa bienestar sobre el síndrome del desgaste profesional y su relación con la percepción de la calidad de la atención otorgada por residentes del Programa Multicéntrico del Instituto Tecnológico de Monterrey – SSNL(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-11) Piña Castro, Silvia Elvira; PIÑA CASTRO, SILVIA ELVIRA; 600645; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; hermlugo, emipsanchez; González Ozuna, Miguel Ángel; Leal Beltrán, Eduardo; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Cordero Díaz, Mary AnaProblema: El síndrome de desgaste profesional (SDP) consiste en un proceso de perdida lenta, pero considerable, el compromiso y la implicación personal de la tarea que realiza. Esta disminución relevante puede ocurrir en todos los ámbitos de actividades de una persona, aunque se ha estudiado preferentemente en el campo de las profesiones asistenciales, al igual, se han realizado estudios donde se relaciona el SDP con la calidad de la atención otorgada con los pacientes llevándolos a eventos adversos. Participantes: El estudio se realizó con los residentes de primer año de las especialidades troncales del Programa Multicéntrico del Tecnológico de Monterrey SSNL. Método de estudio: El método de estudio que se utilizó fue una comparación de dos grupos (pre y post) para conocer si el Programa de Bienestar del Tecnológico de Monterrey influyó en la disminución del SDP, al igual, se buscó la relación del SDP con la calidad de atención otorgada. Descubrimientos: Dentro de los descubrimientos fue que no se encontró evidencia de la intervención con el Programa de Bienestar para el SDP de manera global, solo se encontró disminución en la categoría de Agotamiento Emocional. Conclusiones: Dentro de las conclusiones es que se pudiera buscar una intervención dirigida dependiendo de la necesidad de los residentes. Aplicaciones: Las aplicaciones de este estudio es dar evidencia científica para realizar intervenciones dirigidas en las categorías del SDP y así poder buscar una mejor calidad de atención otorgada en sus actividades.
- Impacto del apego a los esquemas de antibiótico-profilaxis de acuerdo con las guías de práctica clínica en la colecistectomía laparoscópica electiva en una Institución de Seguridad Social en el noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-10-20) Flores Martínez, Mercedes Alejandra; FLORES MARTINEZ, MERCEDES ALEJANDRA; 892913; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; tolmquevedo, emipsanchez; Uscanga Vicarte, Víctor Manuel; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Gómez Guzmán, Luis G.; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Leyva Alvizo, AdolfoObjetivo: Evaluar el impacto del apego a los esquemas antibiótico-profilácticos sugeridos en guías de práctica clínica en las colecistectomías laparoscópicas electivas. Introducción: La profilaxis antibiótica en cirugía tiene como objetivo la reducción de la incidencia de infección postquirúrgica. Es común encontrar protocolos teóricos diseñados para optimizar y estandarizar este proceso pero, cuando son llevados a la práctica se cometen errores de ejecución que menguan su efectividad. Se han definido esquemas de profilaxis antibiótica específicos para las colecistectomías laparoscópicas, que potencian el abordaje mínimamente invasivo con la prevención de infecciones del sitio quirúrgico. Metodología: Se recolectaron datos en el periodo de febrero-julio de 2019 de los pacientes que acudieron a atención procedimiento de colecistectomía laparoscópica electiva para conocer la situación actual del uso de profilaxis antibiótica durante el procedimiento. Se implementó una política para guiar el uso correcto de la profilaxis antibiótica y se evaluaron los resultados en el periodo de octubre 2019-marzo 2020. Resultados: Se realizó una comparación entre el grupo pre y post-intervención. Los resultados indicaron que hubo un aumento significativo al apego del cumplimiento de la Guía de Profilaxis Antibiótica del 26% al 48%, que contempla el antibiótico correcto, dosis correcta, timing correcto y suspensión antes de las 24 horas. Sin datos suficientes para medir el impacto en los costos generados en las prescripciones al egreso. Conclusión: La evaluación de las guías y protocolos elaborados y adaptados a las organizaciones permite identificar las barreras que se pueden presentar dentro de las actividades de un proceso, permitiendo así identificar las áreas de oportunidad para aumentar el apego del cumplimiento de las guías, así como su impacto.
- Sobreutilización de pruebas de laboratorio en pacientes adultos programados para cirugía electiva menor e intermedia valoración ASA I y ASA II(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Hernández Angeles, Angélica Lizeth; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; emipsanchez; Santos Guzmán, Jesús; Flores Villalba, Eduardo Alejandro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Flores Villalba, Eduardo Alejandrodeterminar la posibilidad de sobreutilización de pruebas de laboratorio (biometría hemática, química sanguínea, tiempos de coagulación, examen general de orina) en pacientes adultos programados para cirugía electiva menor e intermedia con valoración ASA I y ASA II, en un instituto de seguridad social. Los exámenes preoperatorios en pacientes sanos sometidos a cirugía electiva aumentan los costos en salud y casi nunca cambian significativamente la morbimortalidad perioperatoria, por lo que en este sentido la exploración física y la anamnesis es fundamental (Nazar, Bastida, & Lema, 2014). Se trata de un estudio descriptivo, analítico, prospectivo y transversal, que se realizó en el Instituto de Seguridad y Servicio Social de los Trabajadores del Estado de Nuevo León (ISSSTELEON). La unidad de análisis fueron los pacientes sometidos a cirugía electiva menor e intermedia con valoración ASA I y ASA II. Se aplicó un cuestionario estandarizado a 131 pacientes, con el fin de conocer la existencia de factores de riesgo y el requerimiento o no de pruebas de laboratorio; además de realizar una revisión del expediente clínico electrónico para conocer la valoración preoperatoria del paciente y las pruebas de laboratorio realizadas para ese proceso quirúrgico. Finalmente comparar las pruebas realizadas con las sugeridas por el cuestionario según sus factores de riesgo y las indicadas por la guía NICE para pruebas preoperatorias.
- Evaluación del nivel de activación de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de ISSSTELEON y su relación con el grado de control metabólico.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Palmero Hinojosa, Magda Gabriela; PALMERO HINOJOSA, MAGDA GABRIELA; 669889; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; emipsanchez; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Leal Beltrán, Eduardo; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Ramírez Sánchez, Manuel de JesúsLa diabetes mellitus es uno de los problemas más graves de salud pública que enfrenta México. La activación del paciente es la disposición de conocimientos, habilidades y confianza por parte del individuo para manejar su propia salud. Un paciente activo es alguien que sabe cómo manejar su enfermedad y prevenir el deterioro de su salud (Deusto Business School Health, 2015). La Medición de la Activación del paciente (PAM) es una herramienta para medir el grado en el que el paciente es capaz de gestionar su enfermedad. Se ha encontrado una relación positiva entre puntuaciones de PAM más altas y mejores resultados clínicos como el porcentaje de hemoglobina, el índice de masa corporal (IMC), presión arterial, niveles de colesterol (J. Hibbard & Helen, 2014). El objetivo del presente proyecto es conocer el nivel de activación de los pacientes utilizando la herramienta PAM y si guarda una correlación del nivel de activación con el control metabólico de acuerdo al porcentaje de la hemoglobina glucosilada de pacientes con Diabetes tipo 2 de ISSSTELEON. Se incluyeron a todos los pacientes de forma consecutiva y por conveniencia que acudieron a la consulta de Medicina Interna, Endocrinología, Geriatría, Módulo de STENSE. Se aplicó por médicos residentes previo a la consulta médica la herramienta PAM, la ficha de identificación en la herramienta de recolección de datos impresa se llenó con la información del expediente clínico. En la muestra estudiada del presente proyecto, alrededor del 17.93 se encuentra en PAM nivel 1, 20% en nivel 2 de PAM, 42.07% PAM nivel 3 y 20% PAM nivel 4. El 85% de los pacientes de la muestra se encuentra en descontrol medido por el porcentaje de hemoglobina glucosilada. Al realizar la prueba de Correlación de Pearson entre el porcentaje de hemoglobina glucosilada y el nivel de activación del paciente, se obtuvo un resultado de .149 por lo que no se demuestra una correlación (p=.008), sin embargo, al analizar el PAM score la existe una correlación de .227 pero no es estadísticamente significativa (p= .84). No se puede descartar la hipótesis nula, no existe correlación estadísticamente significativa entre el nivel de activación del paciente con diabetes mellitus tipo 2 medida por el PAM y el grado de control metabólico medida por el porcentaje de hemoglobina glucosilada. Considero que es necesario aumentar el tamaño de la muestra para demostrar una mayor significancia. Los hallazgos actuales indican que esta población de pacientes está tomando medidas para la autogestión efectiva de la diabetes. Es decir, la mayoría de los pacientes se encontraban en la etapa 3 de una progresión en cuatro etapas hacia la activación. Sin descartar la posibilidad que la herramienta no sea aplicable en población mexicana con la traducción, se podría buscar en siguientes estudios otras herramientas.
- Implementación de una herramienta para aumentar la vigilancia obstétrica e identificar de eventos adversos en el postparto inmediato(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2013-12) Domínguez Estrada,Connie; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Briones Ramírez, Amada; Durán Luna, Alfonso; Perales Dávila, José Luis; emipsanchez; Díaz Mendoza, Florencia; Uscanga Vicarte, Víctor Manuel; Santos Guzmán, Jesús; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Mendez Lozano, Daniel HumbertoSe trata de un estudio cuali-cuantitativo, de validación con una fase de implementación prospectiva, longitudinal, analítica y observacional. Se realizó el estudio a 252 pacientes con diagnóstico de puerperio inmediato en un hospital público.
- Análisis del clima de seguridad del paciente en una institución de seguridad social del Estado de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-12) Luján González, Juan Manuel; Santos Guzmán, Jesús; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; emimmayorquin; Martínez Zúñiga, Arturo; González García, Silvia; Caraza Camacho,; Escuela de MedicinaSe aplica una encuesta que mide el clima de Seguridad del Paciente en una clinica ambulatoria de una institución de seguridad social del estado de Nuevo León, como parte de las estrategias de la Dirección de Servicios Médicos del instituto para implementar una cultura de seguridad.
- Uso adecuado de antibióticos profilácticos en cirugía : ¿Qué estamos haciendo?(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2011-11) Soto Medina, Carlos Alberto; Díaz Elizondo, José Antonio; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Mier Escurra, Erik AntonioSe recolectaron 240 expedientes aleatorios en 2 hospitales (Metropolitano y San José), de pacientes operados de Colecistectomía y hernioplastía electivas. Se observó el grado de apego del cirujano a las guías clínicas internacionales para uso de antibióticos profilácticos