Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Perfil metabolómico del síndrome metabólico y su asociación al riesgo cardiovascular en un grupo de adultos mexicanos(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11) Mendoza Lara, Gerardo; Morales Garza, Luis Alonso; emipsanchez; Sánchez Ávila, María Teresa; Sánchez Ávila, Juan Francisco; Guillén Graf, Andrea Monserrat; Ortiz López, Rocío; Espinosa Sierra, Luis; Baños González, María Dolores; Cantú Delgado, Jesús Adrián; Cadena Payton, Aturo Manuel; Morales Garza, Luis Alonso; Escuela de Medicina Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Sánchez López, Rosa del Carmen; Hernández Hernández, José AscenciónEl síndrome metabólico es definido por un conjunto de factores que favorecen el desarrollo de complicaciones cardiovasculares. La metabolómica es la aplicación de técnicas que permiten medir metabolitos intermedios o finales de muestras biológicas. El estudio por medio de estas técnicas experimentales posiblemente responda si hay diferencias entre el perfil metabolómico de lípidos en pacientes con y sin síndrome metabólico. Se realizó un estudio observacional, transversal y analítico de un grupo de 98 participantes con y sin síndrome metabólico. Se midieron acilcarnitinas plasmáticas mediante cromatografía líquida de alta resolución acoplado a espectrómetro de masas sin encontrar diferencias entre individuos con y sin síndrome metabólico. Al comparar grupos clasificados por sexo, se encontraron mayores concentraciones de acilcarnitinas de cadenas cortas en hombres con síndrome metabólico. Además, se encontró una correlación positiva entre acilcarnitinas de cadena corta con estimadores de riesgo de enfermedad hepática asociada disfunción metabólica y con triglicéridos plasmáticos como componentes del síndrome metabólico. Los resultados de este estudio exploratorio sugieren áreas de oportunidad para ensayos clínicos de mayor profundidad que ayuden a establecer herramientas diagnósticas de enfermedad metabólica de forma oportuna.
- Hiperglucemia como marcador de desenlaces adversos en pacientes con enfermedad cerebrovascular en un hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-07-25) Ortega Hernández, Francisco Javier; MORALES GARZA, LUIS ALONSO; 467779; Morales Garza, Luis Alonso; emipsanchez; Pérez Ibarra, Enrique; González Uscanga, Carlos; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Valdovinos Chávez, Salvador BrunoIntroducción: La enfermedad cerebrovascular es una de las principales causas de discapacidad a nivel global, se ha estudiado en distintas poblaciones el impacto de la hiperglucemia como marcador bioquímico pronóstico en pacientes con ECV, encontrando una relación directa entre esta y peor funcionalidad a 3 meses. El objetivo del presente protocolo es evaluar el impacto de la Hiperglucemia al ingreso y a las 48 horas sobre el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios en un hospital de segundo nivel en Monterrey, NL. Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva con análisis de expedientes previos de pacientes ingresados con diagnóstico de ECV isquémico y hemorrágico en el periodo de mayo 2022-mayo 2023, donde se evaluó la presencia de Hiperglucemia y su correlación con el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios (Empeoramiento de NIHSS, Rankin mayor a 3 al egreso, conversión hemorrágica, nuevo ECV y muerte) que traduce en sobrevida y funcionalidad. Resultados: Se incluyeron los datos de un total de 153 pacientes. 41.2% de mujeres con una edad media de 59 años, 54.2% DM2 e HAS, 18.3% con antecedente de ECV RANKIN 2 o menor, 114 casos fueron ECV isquémico (74.5%), 27 casos Hemorrágico (17.6%), 12 casos AIT 7(7.8%), la mediana de NIHSS al ingreso fue de 9 puntos; la mediana de Glucosa al ingreso fue de 144; se utilizó un punto de corte de 130 mg/dl para definir hiperglucemia; el análisis de regresión logística demostró un impacto positivo sobre la Hiperglucemia al Ingreso y el desarrollo de Desenlaces Adversos con un OR de 4.71 IC95% 1.73-12.83 p =0.002. Otras variables de interés que demostraron efecto en el análisis de regresión logística fueron el puntaje de NIHSS al ingreso, la presencia de ERC, ECV previo, Trombólisis y conteo de Neutrófilos. Conclusiones: La hiperglucemia al ingreso con punto de corte en 130 mg/dl se relacionó con una probabilidad 4.3 veces más sobre el desarrollo de desenlaces neurológicos adversos intrahospitalarios en pacientes con ECV.
- Razones del retraso prehospitalario en el accidente cerebrovascular en un hospital de segundo nivel(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-01-12) Flores Sayavedra, Yoezer Zammir; Morales Garza, Luis Alonso; emimmayorquin; Mayela Aguirre, Gloria; Luis Alonso Morales Garza; Rodriguez Gonazáles, Irving Christian; Escuela de Medicina; Campus Monterrey; Armendariz Betancourt, ImmerLa enfermedad cerebrovascular es una de las principales razones detrás de la muerte y discapacidad en todo el mundo. Este se define como déficit neurológico causado por una lesión aguda en el sistema nervioso central. Es importante reconocer que solo el 10-20% de los pacientes que acuden al hospital con EVC isquémico son tratados con terapias de recanalización. Actualmente las terapias de recanalización consta primeramente de trombolisis intravenosa con rTPA en las primeras 4.5 horas posterior al inicio de los síntomas o se puede extender hasta 6 horas en caso de mismatch en la secuencia de DWI/FLAIR de RM. Al día de hoy nos encontramos con una gran área de oportunidad al momento de brindar la atención al paciente y es el retraso en la llegada a los servicios médicos de emergencia, la cual se debe a factores extrínsecos al hospital. Debido a los problemas previamente descritos que se presentan en el tratamiento de los pacientes con EVC es de fundamental importancia conocer las áreas de oportunidad de nuestros pacientes.
- Evaluación de la función renal mediante la fórmula KeGFR y su utilidad clínica para predecir lesión renal aguda en pacientes con hepatopatía crónica: Estudio retrospectivo de un hospital público de la zona metropolitana de Monterrey, Nuevo León, México.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Robles Moreno, Jahaziel; MORALES GARZA, LUIS ALONSO; 467779; Morales Garza, Luis Alonso; puemcuervo; Maya Quintá, Rogelio de Jesús; Ayala Garza, Publio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Sánchez Ávila, Juan FranciscoAntecedentes: La prevalencia de lesión renal aguda (LRA) en pacientes con hepatopatía crónica (HC) es alta, con impacto importante en el pronóstico. Actualmente no existen estudios que evalúen la utilidad clínica de KeGFR en pacientes con HC. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo utilizando los datos recolectados por el protocolo PICH realizado en pacientes con HC ingresados desde agosto 2017 a octubre 2019 en el Hospital Metropolitano “Dr. Bernanrdo Sepúlveda”. Se utilizó regresión logística binomial para examinar el efecto de la eTFG mediante KeGFR comparada con CKD-EPI y MDRD-4, en predecir LRA y LRA grave. KeGFR fue calculada usando el valor menor de eTFG durante las primeras 72 horas de internamiento. Resultados: 222 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión, 179 (80.6%) hombres, edad media 55. La prevalencia de LRA fue de 61.3%. KeGFR predijo LRA con mayor precisión y mayor capacidad discriminativa que CKD-EPI y MDRD-4 [área bajo la curva (AUC)=0.906 vs 0.868 y 0.859, respectivamente]. Sin embargo no demostró ser superior para predecir LRA grave. Conclusiones: KeGFR podría ser de mayor utilidad para evaluar la función renal en pacientes con HC hospitalizados, en comparación con las fórmulas convencionales.
- Predicción de progresión de enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos por la fórmula Kidney Failure Risk Equation (KFRE) en población mexicana(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2020-12) Navarrete López, Claudia Aline; NAVARRETE LOPEZ, CLAUDIA ALINE; 3077969; Morales Garza, Luis Alonso; puelquio, emipsanchez; Morales Garza, Luis Alonso; Valdés Cepeda, Alejandro; Lozano Garza, César Lauro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Maya Quintá, Rogelio de JesúsAntecedentes: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) tiene el riesgo de progresar a falla renal. Se ha utilizado la fórmula KFRE como método para valorar la probabilidad de evolución. Objetivo: Valorar la utilidad que tiene la KFRE para predecir el riesgo que tienen los pacientes con nefropatía diabética de progresar a falla renal Diseño: Retrospectivo con el uso de base de datos Localización: Este estudio se realizó en Monterrey, México. Mediciones: Edad, sexo, tasa de filtración glomerular, índice albúmina – creatinina (ACR) Métodos: Se incluyeron pacientes de un hospital privado en Monterrey con al menos 2 años de afiliación con diagnóstico de diabetes mellitus y ERC estadio 3 – 5, desde Enero del 2012 a Agosto del 2018. Se calculó la KFRE en cada uno de los participantes y se dio seguimiento por dos años a su evolución. Se comparó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y positivo entre la KFRE, la TFG 30 mL/min/1.73 m2 y la predicción de progresión de médicos internistas. Resultados: De los 102 pacientes que se incluyeron, dos años posteriores el 72.5% se mantenía en estadio III, el estadio IV incrementó a un 17.6% y el grado V a 9.8%, estos últimos requiriendo TRR. Se obtuvo como mejor valor de corte para la KFRE el 5.855% con un área bajo la curva (ABC) de 0.824 (IC 95%); en comparación con la TFG con ABC de 0.48 (IC 95%) y predicción de médicos internistas con ABC 0.71 (IC 95%). Limitaciones: Número de pacientes incluidos en el estudio se limitado por fatla de ACR y el porcentaje que presentó progresión a falla renal se redujo Conclusiones: En la población mexicana con nefropatía diabética con ERC, la fórmula KFRE, utilizando un valor de corte de 6 o menos, obtiene la capacidad de discernir que paciente no progresará a falla renal en los próximos dos años, con adecuada sensibilidad y especificidad. Siendo útil para la toma de decisiones en la práctica clínica.
- Efecto del inicio temprano de la terapia de reemplazo renal sobre la mortalidad, estancia intrahospitalaria y recuperación de la función renal en pacientes críticamente enfermos con lesión renal aguda(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-09) Tinoco Aranda, Adria Patricia; TINOCO ARANDA, ADRIA PATRICIA; 598886; Morales Garza, Luis Alonso; Sánchez Nava, Víctor Manuel; Castillo Castro, Carolina; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Valdés Cepeda, AlejandroEstudio observacional retrospectivo en donde se analizó el efecto del inicio temprano de la terapia de reemplazo renal sobre la mortalidad, la estancia intrahospitalaria y la recuperación de la función renal en pacientes críticamente enfermos que desarrollaron lesión renal aguda durante su estancia en la unidad de terapia intensiva, encontrando en nuestra población, que el inicio temprano de la misma se encuentra estadísticamente asociado a mayor sobrevida y recuperación de la función renal.