Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Ultrasonido doppler transfontanelar como método diagnóstico factible para la predicción de sangrado de matriz germinal en el recién nacido prematuro en el Hospital Zambrano Hellion y el Hospital Metropolitano "Dr. Bernardo Sepúlveda"(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2016-10) Córdova Chávez, Jessica Selene; ; Guardiola Fernández, Antonio; Guardiola Fernández, Antonio; Márquez Mora, Rosa Isela; Ramírez de Aguilar, Margarita; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Márquez Mora, Rosa IselaLos recién nacidos prematuros son más vulnerables ante cualquier cambio hemodinámico debido a la inmadurez de los mecanismos autorreguladores, por lo tanto tienen incremento considerable en el riesgo de sangrado de la Matriz Germinal. El protocolo actual del Ultrasonido transfontanelar en el prematuro únicamente incluye un estudio de imagen a los 3 y 7 días de vida. Se solicita algún otro estudio cuando el paciente presente alguna manifestación neurológica y el diagnóstico de sangrado o edema encefálico ya esta establecido con las manifestaciones en ocasiones irreversibles. Actualmente no se cuenta con un protocolo establecido en el cual se realiza valoración Doppler color y Doppler espectral para la detección predictiva de sangrado de matriz germinal. Se realizaron 177 Ultrasonidos Doppler Transfontanelar en 39 pacientes prematuros de entre 26.1 a 36.5 SDG con peso entre 840 a 3,870gr. Para el análisis se realizó regresión binomial logística para determinar los efectos de la primer medición de los índices de resistencia sobre la posibilidad de que los pacientes desarrollen sangrado de matriz germinal durante el monitoreo de los índices de resistencia. El análisis estadístico no demuestra resultados concluyentes para alguno de los parámetros Doppler considerados, debido al numero limitado de casos positivos. Con estos resultados “preliminares”, se abren las opciones para que se sigan realizando estudios Doppler en los prematuros, dado que la relevancia clínica y el impacto social relacionado al éxito de esta primer intención, redundará seguramente en resultados impactantes, al contar con un mayor numero de casos estudiados, para poder realizar el análisis estadístico, con una muestra adecuada y representativa de pacientes.