Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Resultados maternos y neonatales antes y después de la implementación de un código de respuesta de emergencia obstétrica por pérdida de bienestar fetal (Código PERLA)(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-05-01) Mariñelarena Batista, Jessica Annais; González Oropeza, Diego; emipsanchez; Martinez Ramirez, Jose Carlos; Garza Quiroga, Javier; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Rodriguez Fernandez, Jesus JavierOBJETIVO: Analizar los resultados maternos y neonatales antes y después de la implementación de un código de respuesta de emergencia obstétrica ante la pérdida de bienestar fetal. MÉTODOS: Estudio cohorte, retrospectivo, observacional y analitico en donde las pacientes que requirieron de una cesárea urgente por pérdida de bienestar fetal que fueron atendidas en el periodo establecido entre el 1 de Enero de 2020 y el 31 de Diciembre de 2023 en el Hospital Regional Materno Infantil del Estado de Nuevo León, donde se recabaron resultados de complicaciones maternas y perinatales. Se realizó un análisis estadístico por medio de RStudio 4.3.3 y IBM SPSS Statistics 24. Mediante un modelo lineal se creó curvas ROC para encontrar un punto de corte óptimo de tiempo a decisión para encontrar el corte de tiempo de decisión al nacimiento que se asoció a complicaciones materno-fetales. RESULTADOS: Se analizaron 1226 pacientes, de los cuales 24.87% (305) se encontraban en el grupo previo a la implementación y 75.12% (921) en el grupo posterior a la implementación del Código Perla. Se observó una diferencia estadísticamente significativa en asfixia neonatal de 3.9% (12) vs. 18.5% (170) entre el grupo previo y posterior a la implementación, así como en el tiempo de decisión con una media de 41.2 minutos (20.5) vs. 30.2 minutos (12.0) ( p ≤ 0.001), respectivamente. La curva de ROC se encontró un punto de corte de 38-40 minutos que predeciría asfixia, se documentó un valor del área debajo de la curva (AUC) de 0.58 junto con una sensibilidad del 0.30. No se encontraron diferencias significativas en los resultados perinatales. Se observa una diferencia significativa en sangrado calculado transquirúrgico y una disminución de lesiones a órganos vecinos. CONCLUSIÓN: La implementación del código Pérdida de bienestar fetal (PERLA) proporcionó un sustento para el uso y aplicación del sistema de respuesta de emergencia obstétrica para la toma de decisiones clínicas para partos por cesárea no programados y urgentes, convocar un equipo multidisciplinario y aumentar la seguridad materno y diagnóstico oportuno de asfixia neonatal y el manejo terapéutico.