Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Tuberculosis: relación entre las determinantes sociales y la mortalidad de los pacientes internados en el Hospital Metropolitano como una estrategia para mejorar la efectividad del proceso de atención(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-11-01) Meza Paredes, Isamar; González Guzmán, Marisela; Pamela Abigail Castillo González; Luisa Treviño González; emipsanchez; Palmero Hinojosa, Magda Gabriela; Pérez Anguiano, Noé Enrique; González Guzmán, Marisela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; González Alanís, Cristina ElenaIntroducción: La tuberculosis sigue siendo una enfermedad de gran relevancia en salud pública debido a sus significativas implicaciones sociales, económicas y sanitarias. Este estudio analiza cómo los determinantes sociales, como el nivel socioeconómico, las condiciones de vida y el lugar de residencia, influyen en la mortalidad y complicaciones de los pacientes hospitalizados. Metodología: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo y descriptivo en 132 pacientes internados por TB en el Hospital Metropolitano para analizar la relación entre sus determinantes sociales y la mortalidad, mediante la estadística descriptiva e inferencial. Resultados: Las DS que se presentaron con mayor frecuencia en el estudio fueron el uso de drogas legales e ilegales; el nivel socioeconómico bajo, el género masculino, las edades productivas de la vida y la escolaridad baja. La principal causa de hospitalización fue por complicaciones pulmonares, presentándose en el 98% de los fallecidos. Conclusiones: La tuberculosis es una enfermedad curable, pero sigue generando un impacto significativo en la mortalidad y los 1,110 años de vida productivos perdidos en pacientes de 30 a 40 años reflejan su alto costo social y económico. Las DS encontradas permiten la creación del perfil epidemiológico a través del cual se puede incidir sobre las necesidades hospitalarias de los pacientes. Este estudio resalta la necesidad de un modelo de atención coordinado entre niveles, prevención de hospitalizaciones tardías y abordaje de determinantes sociales. Con estas estrategias, se podría reducir la mortalidad, las complicaciones y las pérdidas económicas, mejorando la calidad de vida de los pacientes y la efectividad del sistema de salud.
- Aplicación de la herramienta SVEST-E (Second Victim Experience and Support Tool Spanish Version) para evaluar la Experiencia y Abordaje de Segundas Víctimas en un hospital de segundo nivel de atención al noroeste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Galvez Terrazas, Luis Alberto; González Guzmán, Marisela; emimmayorquin; Flores Sanchez, Belinda Mireya; Díaz Dominguez, Alejandro; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Pérez Anguiano, Noé EnriqueAntecedentes: Los eventos adversos afectan la seguridad del paciente, causando daño a los pacientes “primera víctima” y también a los prestadores de salud (“segundas víctimas”). El cuestionario SVEST, validado por Burlison et al. (2014) y adaptado en España por Santana et al. (2020), se utiliza para evaluar este fenómeno y el apoyo en las organizaciones. Objetivo: Aplicar la herramienta SVEST-E, para evaluar la experiencia y las formas de apoyo de las segundas víctimas en un hospital de segundo nivel en el norte de México. Metodología: Se realizó un estudio replicativo observacional, transversal y descriptivo. Se analizaron los datos mediante ANOVA y la validez de la herramienta se confirmó con el Alfa de Cronbach (0.816) y un análisis factorial exploratorio. Resultados: Se recolectaron datos de 274 participantes, se identificaron los grupos predominantes: Enfermeros(as) en formación (59.1%), antigüedad laboral de 1 año (64.23%), grupo de edad de 20 a 30 años (40.8%) y sexo femenino (68.6%). Los profesionales menores de 30 años reportaron un mayor nivel de sufrimiento psicológico tras un evento adverso, mientras que los médicos en formación presentaron una mayor intención de cambio de trabajo y percibieron niveles de apoyo del supervisor más bajos en comparación con otros grupos. En contraste, los profesionales mayores de 60 años mostraron un mayor nivel de absentismo y percibieron los niveles más altos de apoyo del supervisor. Por su parte, los profesionales de enfermería y enfermeros(as) en formación percibieron los niveles más bajos de apoyo institucional tras la ocurrencia de un evento adverso. Conclusión: La herramienta SVEST-E permite evaluar el fenómeno de segunda víctima y formas de apoyo en el contexto de México y es prioritario realizar intervenciones ante hallazgos realizados.
- Análisis de los factores relacionado a las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud como herramienta para el diseño de buenas prácticas enfocadas en la prevención en un hospital público en Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023-11-06) Villegas Amézaga, Lorena del Carmen; González Guzmán, Marisela; emipsanchez; González Osuna, Miguel Ángel; Flores Sánchez, Belinda Mireya; González Guzmán, Marisela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEste estudio se enfoca en el análisis de los factores vinculados a las Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (IAAS) con el objetivo de proporcionar una base sólida para el diseño de buenas prácticas centradas en la prevención en un hospital público en Nuevo León. La pregunta de investigación planteada es si los factores relacionados con las IAAS muestran alguna correlación con su incidencia. A través de un enfoque exhaustivo que combina revisión de literatura, recopilación de datos y análisis estadístico, este estudio busca identificar patrones y relaciones significativas entre los diversos factores involucrados y el comportamiento de las IAAS. Los resultados esperados no solo contribuirán al conocimiento académico, sino que también servirán como herramienta práctica para mejorar las estrategias de prevención y control de infecciones en entornos hospitalarios, promoviendo así la seguridad del paciente y la eficacia de la atención médica.
- Perfil epidemiológico de las pacientes en las que se activó el Código Oro durante el período diciembre 2022-marzo 2023, para atención obstétrica de emergencia en un hospital público en el Noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2023) Cervantes Aguilera, Luis Antonio; González Guzmán, Marisela; emipsanchez; Maldonado García, Sandra Lorena; Santos Guzmán, Jesús; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyAntecedentes: La mortalidad materna es una realidad y un problema de salud pública que afecta nuestro contexto y que está presente dentro de la cotidianeidad de los procesos de atención del entorno en el que nos encontramos. Posterior a la actualización del proceso de Código ORO para la atención de la emergencia obstétrica; se identificó la necesidad de contar con información específica de las pacientes que ameritan la intervención de este código emergencia. Objetivo: Conocer el perfil epidemiológico de las pacientes que han requerido la activación del Código ORO para la atención de la emergencia obstétrica en el Hospital Metropolitano. Materiales y métodos: El presente estudio es de tipo retrospectivo, observacional y analítico. El cual fue realizado en un hospital catalogado como de segundo nivel de atención perteneciente a los Servicios de Salud del estado de Nuevo León. Se trató de un estudio sin riesgo, en el cual se analizaron los expedientes de 130 pacientes en las cuales se activó el Código ORO, dentro del período diciembre 2022-marzo 2023. Resultados: Se caracterizó el perfil epidemiológico de las pacientes mediante frecuencias, además, se identificaron 5 variables como estadísticamente significativas para la confirmación de la emergencia obstétrica, edad (p = 0.02), índice de masa corporal (p = 0.007), paridad (p = 0.03), número de consultas prenatales (p = 0.035) y número de ultrasonidos realizados durante la gestación (p = 0.002). En el análisis de regresión logística se identificaron como predictores de la emergencia al IMC y el número de ultrasonidos realizados, con un AOR de 1.10 IC95 [1.0007, 1.25] y de 1.5 IC95 [1.12, 2.14] respectivamente. Conclusiones: El perfil caracterizado permite identificar factores sociodemográficos importantes sobre el contexto de las pacientes; las variables identificadas como relevantes tanto para la predicción de la emergencia obstétrica como para su confirmación podrán serutilizadas como puntos críticos durante la evaluación y atención de pacientes obstétricas en el hospital.
- Perfil clínico en pacientes con sepsis en una terapia postquirúrgica como herramienta determinante para la implementación del código sepsis(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-09-05) Ibarra García, Cynthia Alejandra; González Guzmán, Marisela; puelquio; Uscanga Vicarte, Víctor Manuel; Mireles Zavala, Yessica; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Cerda, Juana MaríaEl código sepsis es una herramienta que tiene como objetivo fundamental la detección precoz de los enfermos con sepsis, principalmente de los cuadros de sepsis grave y choque séptico, aplicando estructuradamente un conjunto de medidas establecidas para diagnosticar, monitorizar, evaluar y administrar tratamiento oportuno a este tipo de pacientes. Este trabajo de investigación propone realizar un diagnóstico situacional del manejo y desenlace actual de los pacientes con diagnóstico de sepsis en el área de Terapia Postquirúrgica, así como diseñar y proponer una estrategia para la aplicación del código sepsis. El estudio comprendió a la población hospitalizada en la unidad de Terapia Intensiva Postquirúrgica con diagnóstico de sepsis en el Hospital Metropolitano, del 01 de marzo de 2019 al 31 de diciembre de 2019. La muestra estudiada se compuso de 31 casos, 18 (58.1%) masculino y 13 (41.9%) femenino. La edad promedio de los pacientes fue de 53.2 ± 15.9 años, ± años en masculino y ± años en femenino. En el 51.6% de los casos se indicó la presencia de comorbilidades; las comorbilidades reportadas con mayor prevalencia fueron diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial con 32.3% de prevalencia, seguida de enfermedad renal crónica en 6.5% de los casos. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 27.2 (1-161) días. El 64.5% (n=20) se inició antibioticoterapia antes de 6 horas. El 45.2% (n=14) de los casos con diagnóstico de sepsis en terapia intensiva postquirúrgica requirieron el uso de aminas. La mortalidad durante la duración de estudio fue de 64.5% (n=20); de las defunciones 10 (50%) correspondió al sexo masculino y 11 (55%) de 60 años o más. Al realizar el análisis de los resultados se encontró similitud entre las características de ambos grupos, siendo la única variable significativa el inicio de antibioticoterapia antes de 6 horas. Por lo que se demuestra que el servicio de terapia postquirúrgica del Hospital Metropolitano se beneficiaría de la adopción de estas buenas prácticas.
- Detección de eventos adversos con daño al paciente no reportados durante la pandemia de COVID19 mediante la herramienta Global Trigger Tool en un hospital público al noreste de México(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2021-10-11) García Luna, Diego Javier; PEREZ ANGUIANO, NOE ENRIQUE; 521989; González Guzmán, Marisela; puemcuervo,emipsanchez; Pérez Anguiano, Noé Enrique; Mireles Zavala, Yessica; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud TecSalud; Campus Monterrey; Aguilar Cano, Armando RomeoLos errores cometidos durante la atención sanitaria que ocasionan daños al paciente se denominan eventos adversos (EA). El estudio IBEAS reportó que su prevalencia en los hospitales latinoamericanos es del 10%. En marzo del 2020 se declaró el estado de pandemia por COVID19, haciendo colapsar a los sistemas de salud a nivel global. Ante esta problemática surgió la interrogante: ¿Los eventos adversos con daño al paciente no reportados durante la pandemia de COVID19 detectados mediante la herramienta Global Trigger Tool se han incrementado con respecto a lo descrito en los estándares latinoamericanos? El objetivo de esta investigación fue detectar los EA con daño al paciente ocurridos durante el periodo de junio-diciembre del año 2020 en un hospital público de segundo nivel, utilizando la herramienta Global Trigger Tool (GTT). Se realizó un estudio retrospectivo, transversal, observacional y analítico. Se revisaron 120 registros clínicos. La prevalencia de EA fue de 41.7%, cifra mayor al estándar latinoamericano del 10% reportado en el estudio IBEAS (p=.000, significativa al 1%). La mayoría de estos (44.5%) ocasionó un daño grave que provocó o contribuyó a la muerte del paciente. La herramienta GTT es útil para la detección de EA con daño grave al paciente, su aplicación puede ayudar a los sistemas de salud a conocer las principales áreas de oportunidad ocurridos durante la pandemia. De esta manera se pueden crear proyectos de mejora para aumentar la calidad de la atención de los pacientes y prepararnos para enfrentar contingencias similares que puedan ocurrir en el futuro.
- Identificación del uso inapropiado de la estancia hospitalaria a través del adeQhos® en el servicio de medicina interna en un hospital privado(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Martínez Pérez, Néstor Guillermo; MARTINEZ PEREZ, NESTOR GUILLERMO; 669883; González Guzmán, Marisela; emipsanchez; Gómez Guzmán, Luis Gerardo; Pacheco Alvarado, Karla Patricia; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus Monterrey; Torres Almaguer, Claudia ElviraObjetivo: Determinar el porcentaje de uso inapropiado de la estancia hospitalaria a través del adeQhos® en el servicio de medicina interna en un hospital privado. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo de corte transversal que se realizó en un hospital privado de segundo nivel de atención de Nuevo León. La unidad de análisis fue el día de estancia del paciente hospitalizado. Para determinar la adecuación de las estancias hospitalarias se utilizó la herramienta adeQhos®. Se calculó una muestra representativa obteniendo un resultado de 114, por lo que se incluyeron a todos los pacientes ingresados en el servicio de medicina interna con una estancia mayor de 24 horas durante el periodo de abril a julio de 2016. La recolección de datos fue realizada por el investigador principal durante el pase de visita médico. Resultados: Se analizaron 380 días de estancias hospitalarias generadas por 114 pacientes, con un promedio de 5.68 días de hospitalización. La edad media ± desviación estándar (DE) fue de 67.78 ± 19.05 años, con un ligero predominio del sexo femenino (57.89%). El porcentaje global de inadecuación fue del 16.6% (IC 95% 0.09-0.23), con un costo total por uso inadecuado de $ 185, 925 pesos. Los motivos de inadecuación fueron atribuibles a responsabilidad del médico y problemas del paciente o la familia. Conclusiones: El adeQhos® es un instrumento útil para la evaluación de la utilización eficiente. Palabras clave: Estancia hospitalaria, adecuación de la estancia, utilización hospitalaria, adeQhos®, eficiencia, gestión de camas, servicio de medicina interna, calidad.
- Intervención educativa en calidad y seguridad del paciente dirigida a medicos internos de pregrado. como estrategia para desarrollar la cultura de calidad(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2013-12) Guerra Vázquez, Rosa Olivia; Leal Beltrán, Eduardo; González Guzmán, Marisela; Valdovinos Chávez, Salvador Bruno; emimmayorquin; González Guzmán, Marisela; Flores Villalba, Eduardo; Uscanga, Víctor; Programa Multicéntrico de Especialidades Médicas Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey; Campus MonterreyIntervención educativa en calidad y seguirad del paciente, adaptado al modelo de Kirkpatric, dirigida a médicos internos de pregrado estudiando un grupo control vs grupo intervención, medidad en seis competencias: comunicación, detección de eventos adversos, trabajo en equipo.. etc.