Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Evaluación del dolor postoperatorio a corto plazo en pacientes sometidas a cirugía de mama con técnica regional como adyuvante(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-10) Rodríguez López, Ana Elena; Dr. Fernando Cantú Flores; emimmayorquin; Escudero Gutiérrez, Fernando; Esquivel Martínez, Sergio; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Sarmiento Kamar, RodrigoAntecedentes y planteamiento del problema: El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en mujeres en México, la cirugía de mama que es uno de sus tratamientos, puede generar dolor neuropático postmastectomía, afectando la calidad de vida de las pacientes aumentando el riesgo de ansiedad y depresión. En este estudio observacional se evaluó cómo los bloqueos regionales pueden mejorar el manejo del dolor postoperatorio, con el fin de optimizar los protocolos de tratamiento y reducir el uso de opioides y sus efectos adversos así como disminuir el dolor neuropático postmastectomía. Metodología: Este fue un estudio prospectivo y observacional que se realizó en el Centro Médico Zambrano Hellion con la finalidad de analizar la evolución del dolor postquirúrgico en pacientes con cirugía de mama. Se seleccionaron a las pacientes que recibieron anestesia regional, y éstas reportaron su dolor mediante llamadas telefónicas usando una escala numérica. Los datos fueron analizados con herramientas estadísticas en R para evaluar la eficacia y seguridad de los bloqueos regionales, así como el cambio en el nivel de dolor tanto al movimiento como al reposo durante los siete días postquirúrgicos. Resultados: El estudio incluyó a 48 pacientes sometidas a cirugía de mama con bloqueo regional, divididas en tres grupos según el anestésico utilizado. El grupo 1, que recibió en el bloqueo regional ropivacaína al 0.5% en combinación con dexametasona y dexmedeteomidina, reportó menores niveles de dolor que el grupo 2, que recibió ropivacaína al 0.375% en combinación con dexametasona y dexmedetomidina, a las 48 horas postoperatorias. También se observaron diferencias en el tiempo de cirugía y anestesia, siendo más largos en el grupo 2. La mayoría de las pacientes no necesitaron opioides de rescate. Conclusiones: El estudio sugiere que la combinación de ropivacaína al 0.5%, dexmedetomidina y dexametasona en el bloqueo regional PECS es eficaz para controlar el dolor postoperatorio en cirugía de mama, especialmente al movimiento, reduciendo la necesidad de opioides y sus efectos secundarios. Sin embargo, la muestra pequeña y la asignación no aleatoria de los grupos limitan la generalización de los resultados, recomendándose investigaciones futuras con un diseño más controlado.