Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Efectividad de una preparación desinfectante para el aseo pre-quirúrgico(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2014) Ripa Galvan, Paola Mayra; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Díaz Elizondo, José Antonio; Ramos Ruíz, FedericoEl aseo de manos pre-quirúrgico sigue siendo un tema de debate sobre cuál es la técnica adecuada para mejores desenlaces. El uso de soluciones jabonosas anti-sépticas (con clorhexidina) usando cepillo y agua para enjuagar son eficaces mas pueden producir irritación en piel y generan un costo del uso de agua, situación que puede ser importante en países donde la misma es escasa o de mala calidad. Se ha propuesto el uso de soluciones aplicadas sin enjuague con agua.
- Eficacia de medicación preanestésica con gabapentina para evitar el prurito por morfina subaracnoidea en histerectomía : ensayo clínico aleatorio(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2012-11) Garza Cantú, José; Valero Gómez, Javier; Cuello García, Carlos; Terán Guevara, José de Jesús; Armendáriz Salinas, Jaime; emipsanchez; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl control adecuado del dolor postoperatorio es uno de los pilares fundamentales del manejo anestésico actual. La histerectomía abdominal por miomatosis uterina constituyó la primera causa de cirugía ginecológica siendo una cirugía que se correlaciona con una alta incidencia de náuseas y vómito postoperatorio y escalas de dolor significativas. Una dosis única de morfina subaracnoidea proporciona una analgesia adecuada durante 18 a 24 horas después de su administración. El prurito es el efecto secundario más común con una incidencia reportada entre el 62 y el 94 %. Se han utilizado múltiples estrategias farmacológicas que se han utilizado para tratar este efecto secundario. Este estudio pretende comprobar si la premedicación con 600mg de gabapentina es eficaz para disminuir significativamente el prurito postoperatorio causado por la morfina subaracnoidea. Un total de 46 pacientes femeninas entre 30 y 70 años de edad programadas para histerectomía abdominal o vaginal, ASA I Y II, que reciban bloqueo subaracnoideo con bupivacaína isobárica y morfina. Fueron divididos en dos grupos de forma aleatoria para la administración de placebo (grupo 1) o gabapentina 600mg (grupo 2). Se analizaron los 46 pacientes (100%) de forma satisfactoria ( 23 por cada grupo) ninguno salió o tuvo que ser descartado del protocolo. ; el análisis estadístico se efectuó mediante el programa SPSS v.15, utilizando medidas de tendencia central para las variables cuantitativas así como T de Student para evaluar las diferencias entre un grupo y otro, en las variables cualitativas se utilizaron frecuencias y porcentajes, las diferencias estadísticas se calcularon con la prueba de Chi cuadrada y la prueba Exacta de Fisher, intervalos de confianza al 90%. En resumen a medicación con gabapentina 600mg vía oral 2 hrs antes presento la misma incidencia de prurito en las primeras horas sin embargo a las 12hrs se encuentra una disminución en la incidencia e intensidad del prurito de forma significante en los pacientes que fueron sometidos a histerectomías con dosis única de morfina 200mcgrs intratecal y bupivacaina isobárica 5% 15mg
- Factores de riesgo asociados a infección nosocomial en unidades de cuidados intensivos neonatales: perspectiva de seguridad del paciente(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-12) Vizcarra Munguia, Vanessa Lizette; Villarreal Treviño, Pedro; Cuello García, Carlos; emimmayorquin; Sánchez Ávila, Ma. Teresa; Estrella González Camid, Ma. De los Ángeles; González Guzmán, Marisela; Campus Monterrey; Anaya G. LorenaEn un estudio multicéntrico de tipo analítico descriptivo cuanti-cualitativo, se eligieron un total de 185 expedientes de neonatos egresados de las unidades de terapia intensiva neonatal, durante el periodo comprendido del 01 de Octubre al 31 de Diciembre del 2009, con el objetivo de identificar factores de riesgo intrínsecos y extrínsecos asociados a IN y mortalidad. La recolección de la información se realizó de manera estandarizada, a través de la revisión de los documentos que conforman el expediente clínico y/o electrónico, para lo cual se diseñó una cedula para tal propósito. Se realizó un análisis estructural en base a la construcción de matrices de impactos cruzados, en base a la opinión del experto con la finalidad de identificar factores organizacionales que influyen en la prevención, control y detección de infecciones nosocomiales. La tasa global de infecciones nosocomiales fue 32.9 x 100 egresos hospitalarios, con una mortalidad asociada de 50.2%. Las infecciones más frecuentes fueron sepsis clínica, Neumonía y Bacteriemias. Se realizó un análisis univariable de cada factor en relación a la presencia de IN y/o mortalidad. Después de un análisis multivariable mediante regresión logística binaria, solo la presencia de síndrome dismórfico, catéter yugular y/o subclavio, catéter percutáneo, embarazo múltiple, tipo de hospital, y presencia de staphyloccocus aureus, como agente causal fueron factores de alto riesgo para presentar infección nosocomial en el grupo de estudio. El análisis cualitativo se encontraron aspectos organizacionales que incluyen en las infecciones nosocomiales entre los que destacan: Trabajo en equipo, Liderazgo de los jefes clínicos del área de neonatología, el Compromiso de la Dirección, la Experiencia profesional de la Enfermera. El análisis de todos los factores desde una perspectiva integral, contribuye a la toma de decisiones efectivas en función del impacto que tienen en el paciente, eje central de los modelos actuales de atención.
- Estudio comparativo de anastomosis intracorpórea versus extracorpórea en pacientes sometidos a hemicolectomía derecha laparoscópica(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2010-11-23) Garza Serna, Ulises; Franklin, Morris E.; Elizondo, José A. Díaz; Cuello García, Carlos; Russek, Karla; emimmayorquin; Aguirre Mar, David; Ramos Ruiz, Federico; López Betancourt, Gilberto; Campus MonterreyDespués de una hemicolectomía derecha laparoscópica, la práctica habitual para lograr la continuidad intestinal (ileo-colon transverso) en nuestro medio, es la realización de una anastomosis extracorpórea, sin embargo, la realización de una anastomosis intracorpórea es una rutina de la cual algunos cirujanos experimentados en el mundo actualmente practican sin tener una clara evidencia de las ventajas y/o desventajas, y sus complicaciones. El objetivo del trabajo es responder la pregunta si en realidad existe alguna ventaja o desventaja significativa comparando ambas técnicas anastomóticas, con énfasis principal en las complicaciones.