Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Factores de riesgo para desarrollar radiodermitis en pacientes con cáncer de mama: comparación de técnicas y esquemas de tratamiento(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-09-01) Carrera Cruz, Diana Laura; Soto Martínez, Blanca Angélica; Cantú Delgado, Jesús Adrián; emipsanchez; Rodríguez, Claudia; Genaro Nájera Montero; Cantú Delgado, Jesus Adrian; Escuela de Medicina del Tec de Monterrey; Campus Monterrey; Pérez Ramos, Erik EdmundoIntroducción. La radiodermitis es una complicación muy frecuente en pacientes con cáncer de mama sometidas a radioterapia. Identificar factores de riesgo asociados permite desarrollar estrategias para minimizar sus efectos adversos. Objetivo. Identificar los factores de riesgo más frecuentes asociados al desarrollo de radiodermitis en mujeres de 40 a 65 años con diagnóstico de Cáncer de mama, tratadas con radioterapia en el periodo de 1 de enero del 2019 al 31 de diciembre del 2023 en el Hospital San José Tec Salud. Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, transversal y observacional para identificar factores de riesgo asociados al desarrollo de radiodermitis en mujeres de 40 a 65 años con cáncer de mama tratadas con radioterapia entre enero de 2019 y agosto de 2023 en el Hospital San José Tec Salud. La población incluyó pacientes con diagnóstico confirmado y radiodermitis de al menos grado 1, con expedientes clínicos completos en formato físico y electrónico. Se incluyeron mujeres de 40 a 65 años con cáncer de mama que recibieron radioterapia curativa, con historia clínica completa y notas de evolución, y se excluyeron pacientes con radioterapia paliativa, cáncer metastásico u otros tipos de cáncer, enfermedades dermatológicas preexistentes, o expedientes incompletos. La información fue recolectada mediante revisión de expedientes clínicos y bitácoras del departamento de Radioterapia. Los datos fueron transcritos a un formato diseñado previamente y analizados estadísticamente con base en el tamaño de muestra y variables definidas. Resultados: Se incluyeron 196 pacientes con una media de edad de 54.8 ± 8 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron obesidad (50.5%) e hipertensión arterial (28.1%). La mayoría se encontraba en estadio clínico IIA o IIB (69.4%). La técnica de radioterapia más empleada fue conformacional (57.7%), seguida de VMAT (40.3%). Toxicidad aguda grado 1, 2 y 3 se presentó en 34.2%, 58.7% y 7.1% de las pacientes, respectivamente, mientras que toxicidad crónica ocurrió en 15.3%. Los factores asociados a menor riesgo de toxicidad aguda severa (grado 2-3) fueron clasificación TNM T3-T4 (OR 0.40; IC 95% 0.19-0.83; P=0.012) y técnica VMAT (OR 0.32; IC 95% 0.17-0.59; P<0.001). Un menor riesgo de toxicidad crónica se observó en pacientes con clasificación TNM T3-T4 (OR 0.11; IC 95% 0.01-0.88; P=0.014), mientras que el desarrollo de toxicidad aguda severa incrementó significativamente este riesgo (OR 5.64; IC 95% 1.64-19.37; P=0.002). Conclusión: La técnica de radioterapia VMAT y una clasificación TNM avanzada se asociaron a un menor riesgo de toxicidad aguda severa y crónica. Por el contrario, la toxicidad aguda severa fue un predictor significativo de toxicidad crónica. Estos hallazgos destacan la importancia de la selección de la técnica radioterapéutica para mitigar la radiodermitis en pacientes con cáncer de mama.
- Efectos del tratamiento con radioterapia sobre la calidad de vida en mujeres con cáncer de mama localmente avanzado(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024) Barboza Portillo, Ana Michelle; Cantú Delgado, Jesús Adrián; emipsanchez; Rodríguez Gomez, David Omar; Castillo Castro, Carolina; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Soto Martínez, Blanca AngélicaEl cáncer de mama es la principal neoplasia en mujeres de manera global y una causa significativa de mortalidad a nivel mundial. Los avances en el tratamiento han mejorado el pronóstico, independientemente de la etapa clínica, sin embargo la vida de las pacientes se ve afectada en múltiples esferas debido a los efectos adversos de cada una de las terapias, por lo que se enfatiza la importancia de evaluar el impacto del tratamiento no sólo en términos de supervivencia, sino también en la calidad de vida. Los diferentes tratamientos que recibe la paciente con cáncer de mama provocarán en mayor o menor medida reacciones que pueden modificar la funcionalidad, a pesar de esto, la evidencia acerca del impacto de la radioterapia sobre la calidad de vida es escasa. Este estudio transversal evaluó a 51 mujeres de 30 a 75 años con cáncer de mama localmente avanzado (EC III) que recibieron radioterapia entre 2017 y 2022, utilizando los cuestionarios QLQ-C30, QLQ-BR23 y QLQ-FA12, validados por la EORTC. Los efectos adversos principales fueron la radiodermitis, fatiga y sensibilidad, con síntomas leves a moderados que persisten actualmente en menor grado. La presencia de hipertensión, enfermedades autoinmunes y ciertos hábitos influyeron en la intensidad de estos síntomas, que impactaron de manera importante en la percepción corporal y funcionalidad. Aunque se observa mejoría en algunas escalas, las limitaciones en fatiga y sexualidad persisten, sin encontrar alguna asociación estadísticamente significativa en la mayoría de los dominios.
- Perfil metabolómico de aminoácidos del síndrome metabólico y su asociación al riesgo cardiovascular en un grupo de adultos mexicanos.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11) Guillén Graf, Andrea Monserrat; CANTU DELGADO, JESUS ADRIAN; 887149; Cantú Delgado, Jesús Adrián; Hernández Hernández, José Ascención; emipsanchez; Sánchez Ávila, María Teresa; Sánchez Ávila, Juan Francisco; Morales Garza, Luis Alonso; Ortíz López, Rocío; Espinosa Sierra, Luis; Cantú Delgado, Jesús Adrián; Pulido Ayala, Ana Karen; Portillo Sánchez, Paola; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; López Sánchez, Rosa del CarmenLa prevalencia del síndrome metabólico ha ido en aumento y con ello las complicaciones asociadas, particularmente las enfermedades cardiovasculares. Existe un gran interés en encontrar biomarcadores y escalas de riesgo más sensibles y específicas, y así mejorar el diagnóstico temprano. Con el advenimiento de la metabolómica se han logrado establecer patrones de metabolitos como los aminoácidos, en sujetos con patologías metabólicas. A través de este estudio descriptivo, en el cual se analizaron 98 muestras sanguíneas de adultos mexicanos con cromatografía líquida y espectrometría de masas, se determinó el perfil de 20 aminoácidos y se determinó que no existía diferencia significativa en sus concentraciones en sujetos con criterios de síndrome metabólico. En un segundo tiempo se evaluó si existía una asociación entre los niveles de aminoácidos y las escalas de riesgo cardiovascular tradicionales. Se encontró que en los participantes con síndrome metabólico existió una correlación negativa entre la escala ASCVD y prolina, tirosina, triptófano, valina y leucina, entre el puntaje de Framingham para leucina, valina y tirosina, y para LAP Score con fenilalanina. Se propone a partir de este estudio exploratorio, concentrarse en ciertas familias de aminoácidos y analizar la asociación para cada uno de los componente de síndrome metabólico y establecer nuevas herramientas para predecir riesgo cardiovascular.