Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/602168
Pertenecen a esta colección Trabajos terminales de Maestría correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Análisis de los factores que afectan la euploidía de los blastocistos sometidos a fertilización in vitro y pruebas genéticas de preimplantación(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2024-01-04) Ramos Reyes, Alvaro; Ayala Aguilera, Fernando; emipsanchez; Mendez Lozano, Daniel Humberto; Hernández Nieto, Carlos Alberto; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Fraustro Ávila, María ElizabethOBJETIVO: Determinar los factores que afectan a la euploidía de los blastocistos sometidos a fertilización in vitro/ICSI y PGT-A MATERIAL Y MÉTODOS: Se efectuó en el Centro de Reproducción Asistida de San Pedro (CREASIS) un estudio retrospectivo en 428 embriones entre Septiembre 2020 y Julio 2022. Se incluyeron 98 pacientes que se sometieron a FIV/ICSI realizando una biopsia de trofoectodermo para PGT-A. Para el análisis bivariado, se compararon las variables categóricas por medio de la prueba de chi cuadrada de Pearson o test exacto de Fisher. Las variables numéricas se compararon por medio de la prueba de Mann-Whitney o t de Student para muestras independientes. Se consideró una P<0.05 como estadísticamente significativa. RESULTADOS: De un total de 428 embriones, se documentaron 182 (42.5%) aneuploides y 246 (57.5%) euploides. Se realizaron los análisis consecuentes partiendo a los embriones en estos dos grupos. Se encontró una mayor edad materna asociada con aneuploidía embrionaria (mediana de edad materna de 36.2 en embriones aneuploides vs. 34.7 años en embriones euploides, P=0.001). Además, en pacientes ≤ 36 años fue mayor la proporción de embriones euploides 63.8% vs. 51.5% de embriones aneuploides (P=0.011). No se encontró asociación de la aneuploidía embrionaria con edad paterna, tabaquismo, niveles hormonales maternos, características clínicas y antecedentes ginecoobstétricos. CONCLUSIONES: Existe una asociación significativa de una mayor edad materna con el desarrollo de aneuploidía. Interesantemente, no se asoció con alguna otra característica de la paciente, niveles hormonales o edad paterna, por lo que parece que la edad materna sigue siendo el indicador más importante para predecir aneuploidía embrionaria.
- Relación de la ganancia de peso materno e índice de masa corporal con complicaciones maternas y perinatales(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-11-03) González de la Rosa, Héctor Andrés; Ayala Aguilera, Fernando; puemcuervo, emipsanchez; Ayala Aguilera, Fernando; Dávila Rivas, Antonio; Gutiérrez Maldonado, Cuauhtémoc; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Cisneros Rivera, FidelIntroducción: La obesidad es una entidad muy común en las mujeres en edad reproductiva en el mundo y la prevalencia está aumentando tanto en los países de ingresos bajos/medios como en los de ingresos altos. La obesidad puede llega a afectar la evaluación, seguimiento e intervención y puede afectar los resultados maternos e infantiles. Los períodos previos a la concepción y posparto son oportunidades para la nutrición intensiva y la optimización del peso, mientras que durante el embarazo, el enfoque debe estar en el aumento de peso gestacional adecuado mientras se cumplen los requisitos nutricionales. La detección temprana de obesidad y sobrepeso como una patología, ayudaría a mejorar las estrategias preventivas y terapéuticas hacia pacientes gestantes, aunado a un mejor y estrecho control prenatal con el diagnóstico y manejo nutricional adecuado. Objetivo: Determinar la relación del peso materno en el segundo y tercer trimestre con la aparición de complicaciones maternas y perinatales. Métodos: Se realizó un estudio en la modalidad observacional, analítico, y retrospectivo mediante la documentación del historial o expediente clínico de las pacientes embarazadas que hayan acudido a citas de control prenatal en el servicio de consulta externa de obstetricia del Hospital Regional Materno Infantil atendidas desde el 1 de Julio de 2021 al 31 de marzo de 2022, a las cuales se les realiza toma de sus medidas antropométricas en cada consulta así como su índice de masa corporal derivado de éstos valores, acompañado de un interrogatorio clínico dirigido de forma rutinaria. Se clasificó el aumento o ganancia de peso materna en ganancia de peso inadecuda, ganancia de peso adecuada y ganancia de peso excesiva según las recomendaciones del IOM. Se documentaron características de las pacientes, complicaciones perinatales y desenlaces del producto y se compararon de acuerdo con el tipo de ganancia de peso. Resultados: En nuestro estudio, se incluyeron un total de 339 pacientes, con una media de edad de 23.9. La mayoría de las pacientes tuvieron sobrepeso u obesidad (58.1%), y el tipo de ganancia fue más frecuentemente inadecuada, hasta en 40.4%. La ganancia fue adecuada en un tercio (33.3%) y excesiva en poco más de un cuarto de las pacientes (26.3%). Una ganancia de peso inadecuada se asoció con menor porcentaje de pacientes con diabetes gestacional (13.1% vs. 23.9% con ganancia adecuada y 25.8% con ganancia excesiva, P=0.03). Además, los trastornos hipertensivos fueron más frecuentes en pacientes con ganancia excesiva de peso (23.6% vs. 8% en pacientes con ganancia inadecuada y 14.3% con ganancia adecuada de peso, P=0.005). La macrosomía fetal fue infrecuente en pacientes con ganancia inadecuada de peso (0.7% vs. 8.8% y 13.5% en pacientes con ganancia adecuada y excesiva, respectivamente, P=0.001). Una ganancia de peso excesiva se asoció con mayor resolución de embarazo por cesárea (43.8% vs. 27.7% y 31.9% en pacientes con ganancia inadecuada y adecuada, P=0.04). Se observó que el ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales fue menor en pacientes con ganancia adecuada (0.9% vs. 4.4% y 5.6% en productos de madres con ganancia de peso inadecuada y excesiva, respectivamente (P<0.001). Conclusión: La ganancia de peso excesiva se asoció a desenlaces negativos perinatales. Sin embargo, en nuestra población, fue muy frecuente observar ganancia inadecuada de peso durante el embarazo, por lo que se requieren establecer estrategias para el control nutricional de nuestras pacientes embarazadas, así como definir de forma intencionada los valores de peso adecuados ajustados a nuestra población de acuerdo con su estado nutricional pregestacional.
- Determinación del riesgo de desarrollo de diabetes mellitus gestacional en pacientes con ciclos irregulares en un hospital del 3er nivel en Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-10) Rodríguez Alemán, Victoria Oralia; RODRIGUEZ ALEMAN, VICTORIA ORALIA; 598894; Ayala Aguilera, Fernando; emipsanchez; Fraustro Ávila, María Elizabeth; Morales González, Gariela; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Méndez, DanielLa presente tesis habla sobre la identificación de factores de riesgo en pacientes con ciclos anovoluntarios para desarrollar diabetes gestacional en un hospital de 3er nivel en Nuevo León; se realizó un estudio retrospectivo de 529 expedientes donde se encuentra que las pacientes con ciclos irregulares tienen 2.54 mayor probabilidad de desarrollar DMG que las pacientes con ciclos irregulares.
- Características de la transferencia embrionaria y su impacto en la tasa de embarazo en un centro de reproducción asistida de Nuevo León(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2017-09) Aguilar Castillo, Jorge Alberto; AGUILAR CASTILLO, JORGE ALBERTO; 633154; Ayala Aguilera, Fernando; emipsanchez; Salas Castro, Celina; Méndez Lozano, Daniel Humberto; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud.; Campus MonterreyEl estudio busca identificar cual es el impacto que tienen características de la reproducción asistida tales como la calidad embrionaria, el número de embriones transferidos y la edad de la paciente, en la tasa de embarazo global, así como la incidencia de embarazos múltiples y el impacto de los procedimientos realizados en fresco y en congelado.