Ciencias Exactas y Ciencias de la Salud
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/11285/551039
Pertenecen a esta colección Tesis y Trabajos de grado de las Maestrías correspondientes a las Escuelas de Ingeniería y Ciencias así como a Medicina y Ciencias de la Salud.
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- Comparación de niveles de microRNAs circulantes entre pacientes mexicanos con esclerosis lateral amiotrófica y controles sanos(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2025-05-27) Ledezma Ramírez, Arturo; Cuevas Díaz Durán, Raquel; emimmayorquin, emipsanchez; Martínez Ledesma, Juan Emmanuel; García Magariño Alonso, Mariano; Souza, Carolina; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyLa esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por muerte de neuronas motoras y pérdida de funciones motoras voluntarias e involuntarias. Los microRNAs (miRNAs) son pequeñas secuencias de RNAs no codificantes que han demostrado tener un papel importante en la regulación y el silenciamiento de genes posterior a su transcripción. Se ha observado la participación de miRNAs desregulados en enfermedades crónico-degenerativas y neurodegenerativas, entre ellas la ELA, como mediadores de los procesos fisiopatológicos. Estudios recientes han determinado que los niveles de miRNAs circulantes y su expresión pueden ser candidatos prometedores para biomarcadores en la ELA. El presente es un estudio piloto clínico, observacional, transversal y analítico que busca conocer si los niveles de miRNAs circulantes son significativamente distintos entre pacientes con ELA y controles neurológicamente sanos. Usando el kit de extracción miRNEAsy de Qiagen y un fluorómetro Qubit 3.0 se lograron extraer miRNAs de muestras de plasma de pacientes con ELA y controles. Los análisis de resultados demostraron pocas diferencias significativas entre los grupos, pero se observó una ligera correlación positiva entre niveles de miRNAs y edad avanzada. Las futuras direcciones en esta línea de investigación deben ir orientadas a confirmar estos hallazgos aumentando el tamaño de la población de estudio.
- Asociación de subtipos moleculares de cáncer de mama triple negativo determinados por inmunohistoquímica con enfermedad no recurrente, recurrente, y metastásica de novo.(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-06-14) Hernández Hernández, Jesús Edgardo; MOHAR BETANCOURT, ALEJANDRO; 11339; Villarreal Garza, Cynthia; puelquio; Mohar Betancourt, Alejandro; Cuevas Díaz Durán, Raquel; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus Monterrey; Gómez Macías, Gabriela SofíaEl cáncer de mama es la neoplasia maligna en mujeres más frecuente en incidencia a nivel mundial y, para la cual, se requiere de múltiples acciones para disminuir la mortalidad, sobre todo en tumores con comportamiento agresivo, como el cáncer de mama triple negativo, el cual tiene un comportamiento clínico paradójico, ya que algunas pacientes tienen desenlaces clínicos favorables, mientras que otras presentan enfermedad metastásica y desenlaces clínicos desfavorables. En México, de acuerdo con información de Globocan, se estimó que en el año 2018 hubo un total de 27,283 casos de cáncer de mama, que representan el 26% del total de casos de cáncer en mujeres, y 6,884 fallecimientos, representando el 8.2% de las muertes por cáncer en mujeres. Se ha reportado una proporción de 12% de casos de cáncer de mama triple negativo (del total de casos de cáncer de mama) en poblaciones como las de Estados Unidos y Dinamarca, con 16% en Arabia Saudita, un 20% en poblaciones de Latinoamérica, y hasta del 29% en algunas poblaciones de China. Debido a que el cáncer de mama triple negativo presenta un fenotipo clínicamente paradójico, se ha señalado la importancia de caracterizar a estos tumores a través de la búsqueda de biomarcadores moleculares que puedan explicar su heterogeneidad y los distintos desenlaces clínicos. Al respecto, diversos grupos de investigadores han realizado múltiples clasificaciones en subtipos moleculares, hasta llegar a la clasificación del Centro de Cáncer de la Universidad de Fudan en Shanghai que clasifica al cáncer de mama triple negativo en los subtipos luminal con receptor de andrógenos, inmunomodulador, basaloide inmunosuprimido, y mesenquimal, con características biológicas y desenlaces clínicos distintos. A través del estudio de Zhao et al., quienes determinaron la expresión de los biomarcadores moleculares AR, CD8, FOXC1, y DCLK1 a través de inmunohistoquímica, se ha propuesto la importancia de la evaluación de éstos para la determinación del subtipo molecular del cáncer de mama triple negativo. A través de aplicación de la clasificación realizada por Zhao et al. para la determinación de biomarcadores moleculares a través de inmunohistoquímica, se determinó la supervivencia global y la supervivencia libre de recurrencia de las pacientes con cáncer de mama triple negativo a través de su clasificación en diversos grupos clínicos: pacientes sin recurrencia, pacientes con recurrencia a través del seguimiento, pacientes que tuvieron etapa clínica IV al momento del diagnóstico (metástasis de novo), y pacientes que progresaron durante el tratamiento neoadyuvante. También se evaluaron las características clínicas y patológicas de pacientes con cáncer de mama triple negativo incluidas en una cohorte retrospectiva, para describir su comportamiento clínico. Se encontró que la clasificación por subtipos moleculares muestra diferencias en cuanto a los desenlaces clínicos de las pacientes con cáncer de mama triple negativo, y abre la necesidad de ampliar los estudios al respecto de los subtipos moleculares en este tipo de tumores de mama.
- Análisis de factores de riesgo y biomarcadores asociados a cuadro crítico de COVID-19(Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, 2022-02-04) Valdez Arias, Esteban; Rojas Martinez, Augusto; puemcuervo; Ortiz López, Rocío; Lara Díaz, Víctor Javier; Pompa Mera, Éricka Nelly; Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud; Campus MonterreyEl descubrimiento del novel coronavirus 2, denominado SARS-CoV-2, causante del síndrome respiratorio agudo severo y de la enfermedad por coronavirus 2019, llamada COVID-19 ha sido la causa de millones de defunciones y múltiples estragos en México y el mundo. El entendimiento del mecanismo de infección del virus, del desarrollo de la enfermedad en sus distintos grados de severidad, las complicaciones relacionadas y el manejo clínico óptimo de la enfermedad, son factores determinantes para la superación de la pandemia ocasionada por la diseminación del virus. El presente estudio tiene como objetivo el análisis de factores de riesgo asociados a un cuadro crítico de COVID-19, en una población del noreste de México, con el propósito de contribuir al entendimiento de la evolución de la enfermedad y su manejo clínico, permitiendo mejorar la sobrevida de pacientes. En cuanto a la metodología, este estudio es un estudio de casos y controles, de carácter observacional y transversal. Se llevó a cabo el reclutamiento de más de 300 pacientes hospitalizados por COVID-19, con confirmación de infección por SARS-CoV-2, en el Hospital San José de TecSalud en Monterrey, Nuevo León, México, durante el período de septiembre 2020 a febrero de 2021. De la totalidad de los pacientes, solamente 203 cumplieron con los requerimientos necesarios para el análisis, y se dividieron en dos grupos, según el estado clínico de severidad de la enfermedad, en graves y críticos. La variable determinante para la caracterización de los grupos fue la necesidad de internación en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Se construyó una base de datos con variables demográficas, antecedentes patológicos, complicaciones, signos y síntomas, necesidad de terapias y tratamientos farmacológicos, parámetros respiratorios, parámetros de laboratorio, estudios de imagen, escalas clínicas y variables acerca del curso y desenlace de la hospitalización. Adicionalmente, se realizó la medición de citocinas en plasma relacionadas a la respuesta inmune humoral por medio del uso de un panel de perlas inmunomagnéticas en un lector de placas Luminex 200®, cuyo principio se basa en el conteo de partículas fluorescentes. Se encontró asociación entre el desarrollo de un estado crítico de COVID-19 y las siguientes variables: edad al ingreso; exposición previa a otra enfermedad neurológica diferente de demencia o enfermedad cerebrovascular; complicaciones como sobreinfección bacteriana, sobreinfección fúngica e insuficiencia renal; parámetros respiratorios y de laboratorio como PaO2 < 65% ó SpO2 < 90%, PA sistólica < 100 mmHg, SaO2 mínima, SaO2/FiO2 mínima, conteo de plaquetas más bajo, valores máximos de índice de neutrófilos/linfocitos, dímero D, IL-6, ferritina, NT-proBNP/BNP, LDH, bilirrubina, transaminasas GOT y GPT, CK, troponina I, pCr, procalcitonina y TNF-α; variables de imagen como empeoramiento secuencial por Rx y afectación pulmonar mayor a 75%; escalas clínicas como qSOFA, SOFA y Brescia-COVID; y variables de curso y desenlace de la enfermedad como tiempo con la enfermedad y de hospitalización y sobrevida a 90 días posterior al inicio de los síntomas.