Mortalidad en pacientes con IMCEST de presentación tardía tratados con intervención coronaria percutánea: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Introducción: Los pacientes con infarto agudo de miocardio de presentación tardía corresponden al 30% de todos los IMCEST. En esta población, el tratamiento con ICP cuenta con clase de evidencia 2a, nivel B . El rol de la ICP para mejorar la mortalidad de estos pacientes aún no está definido. Métodos: Se realizó una revisión sistematizada y metaanálisis acorde a los criterios de PRISMA. El objetivo fue evaluar la mortalidad por cualquier causa y eventos cardiovasculares mayores a 30 días, y la mortalidad por cualquier causa a un año de pacientes con IMCEST de presentación tardía llevados a ICP, en comparación con aquellos sin ICP. Resultados: La búsqueda inicial abarcó 2,225 estudios. Se incluyeron 6 estudios en la revisión sistemática y metaanálisis. Se encontró un RR de 0.43 (0.28-0.65 IC 95%; p= 0.42) para el desenlace primario de mortalidad por cualquier causa a 30 días. El desenlace secundario de eventos cardiovasculares mayores a 30 días reportó un RR de 0.48 (0.37-0.62 IC 95%; p= 0.66). Finalmente, la mortalidad por cualquier causa a un año resultó con RR 0.37 (0.27-0.52 IC 95%; p= 0.01). Conclusión: En pacientes con IMCEST de presentación tardía, la intervención coronaria percutánea no demostró ningún beneficio en mortalidad por cualquier causa o eventos cardiovasculares mayores a 30 días. Sin embargo, se observó disminución significativa en la mortalidad por cualquier causa a un año.