Factores de riesgo para el desarrollo de exotropia consecutiva posterior a corrección quirúrgica de endotropia en pacientes pediátricos

Abstract

Introducción: La exotropia consecutiva es una desviación ocular divergente de nueva aparición (≥10 dioptrías prismáticas) que se presenta posterior a una cirugía de estrabismo o a la aplicación de inyección de toxina botulínica. Su presencia representa una falla en el tratamiento de endotropia. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados al desarrollo de exotropia consecutiva en pacientes con antecedente de cirugía de endotropia en edad pediátrica. Metodología: Se realizó un estudio de casos y controles, observacional, retrospectivo, analítico y comparativo que incluyó pacientes con exotropia consecutiva (casos) y pacientes con éxito quirúrgico (ortoforia o desviación <10 DP) después de cirugía de endotropia. Los pacientes seleccionados fueron operados antes de los 18 años por 1 cirujano oftalmólogo. Se excluyeron pacientes operados por otro oftalmólogo, con estrabismos especiales o paralíticos y pacientes con expedientes incompletos. Se incluyeron pacientes que cumplieron mínimo 1 año de seguimiento. Resultados: Los factores de riesgo para exotropia consecutiva fueron la presencia de comorbilidades sistémicas, la endotropia infantil, la edad temprana al momento de la 1o corrección quirúrgica y la exodesviación durante el primer posquirúrgico. Conclusiones: En función de los hallazgos de este estudio, se concluyó que los principales factores de riesgo provienen de características demográficas y oftalmológicas prequirúrgicas y no de factores inherentes a la cirugía de endotropia.