Prevalencia del sarcoma uterino oculto en pacientes en quienes se realizó una histerectomía por causas aparentemente benignas

Abstract

Objetivo: Determinar la prevalencia del sarcoma uterino oculto en pacientes en quienes se realizó una histerectomía por causas aparentemente benignas. Diseño del estudio: Se realizó un estudio retrospectivo observacional en el que se integró una base de datos a partir de los reportes de patología de las pacientes en quienes se llevó a cabo una histerectomía en un periodo que comprende los años 2018 al 2024. Se excluyeron los casos de histerectomía obstétrica o por malignidad. Se definieron como sarcomas uterinos ocultos los casos en los que el diagnóstico se confirmó por histopatología y en los cuales no había un diagnóstico de malignidad previo al procedimiento quirúrgico. Resultados: Se obtuvieron 2,277 reportes de patología de histerectomías por causas benignas, de los cuales se identificaron 5 casos de sarcoma uterino oculto. El rango de edad del diagnóstico de sarcoma uterino oculto fue de los 40 a los 54 años, con un promedio de 48 años. El promedio de índice de masa corporal fue de 27.6 kg/m2, con un rango de 22-32 kg/m2. Hasta el 40% de las pacientes se encontraban en estado postmenopáusico. El 80% de las pacientes tenían diagnóstico primario de miomatosis uterina, siendo éste el motivo de la histerectomía. La vía de la histerectomía en todos los casos fue abdominal. El 40% de los casos se trató de un leiomiosarcoma, el 40% de sarcoma del estroma endometrial de bajo grado y el 20% de adenosarcoma de bajo grado. Conclusión: Se obtuvo una prevalencia del sarcoma uterino oculto en pacientes en quienes se llevó a cabo una histerectomía por causas benignas del 0.20% o 1:455 (intervalo de confianza 95% 0.001-0.005).