Factores de riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos en el cáncer de endometrio

Abstract

Factores de riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos pélvicos en el cáncer de endometrio Antecedentes: El cáncer de endometrio (CE) es una de las neoplasias ginecológicas más comunes. La disección de los ganglios linfáticos (DGL) se utiliza para la estadificación de la enfermedad, brinda información pronóstica y puede ayudar a determinar la necesidad de terapia adyuvante. Material y métodos: Realizamos un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo con el fin de identificar factores de riesgo para metástasis en los ganglios pélvicos en cáncer de endometrio y determinar la prevalencia de metástasis a ganglios pélvicos en cáncer de endometrio. El estudio incluyó a 60 pacientes con diagnóstico de cáncer de endometrio que fueron sometidas a cirugía etapificadora en el sistema TecSalud en el período 2014-2021. Se registraron las características clínico-patológicas de las pacientes y se compararon sus características con la presencia de metástasis a los ganglios pélvicos. Resultados: Se detectó metástasis en los ganglios pélvicos en 8.33% (5). La edad promedio y mediana del grupo de estudio es de 59 años (rango entre 29-92), el IMC promedio es de 31.37 y la mediana de IMC es de 31.05 (rango entre 19.92 - 44.98). El 21.67% (13) de los pacientes tenían invasión infovascular, mientras que el 15% (8) tenían citología peritoneal positiva. Se realizaron análisis univariados para comprobar la relación entre cada uno de los factores de riesgo y la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos y se obtuvo que únicamente las variables de invasión miometrial profunda (Sí - 33.33 % / No - 66.67 %, p-valo r =0.038) y la citología peritoneal (Positiva - 13.33 % / Negativa - 86.67 %, p-valor = 0.00067) tienen un efecto estadísticamente significativo en la presencia de metástasis en los ganglios linfáticos, a un nivel de significancia del 5%. Se encontró que ninguna de las variables numéricas (Edad, IMC) tiene efecto sobre la presencia de ganglios pélvicos positivos. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariada para identificar factores de riesgo independientes y únicamente la variable de citología peritoneal (OR 38.88 CI 4.07-930.33, p = 0.0042) se mostró como factor independiente para la presencia de metástasis en los ganglios pélvicos. Conclusión: La citología peritoneal positiva es un factor de riesgo independiente para metástasis en los ganglios pelvicos en pacientes con cáncer de endometrio.