Comparación de hallazgos clínicos, ultrasonográficos y anatomopatológicos en el espectro de acretismo placentario en pacientes del Hospital Regional Materno Infantil

Abstract

Introducción: El acretismo placentario es una patología con una incidencia de 1 en 500 nacimientos. La importancia de estudiar esta patología es lo altamente relacionado con la hemorragia obstétrica así como una alta morbilidad de complicaciones transquirúrgicas. Por tal motivo, la clave es realizar un diagnóstico oportuno mediante la primera línea que es el ultrasonido para realizar un abordaje quirúrgico planificado. Metodología: Se recabaron los expedientes de pacientes del Hospital Regional Materno Infantil en un período del 1 de Enero 2019 al 30 de Septiembre 2024 a las cuales se les realizó una histerectomía obstétrica por hallazgo previo de acretismo placentario ya sea clínico o ultrasonográfico. Fueron un total de 62 pacientes sin embargo se excluyeron 6 pacientes y quedaron un total de 56 a las cuales se evaluaron carácterísticas tanto clínicas, ultrasonográficas y hallazgos de patología. Se utilizó un archivo de SPSS para un análisis descriptivo de las características demográficas así como la concordancia diagnóstica del ultrasonido comparado con el gold estándar de los hallazgos anatomopatológicos. Resultados: La edad gestacional promedio de diagnóstico fue de 30.5 semanas de gestación. La concordancia de los hallazgos por ultrasonido en comparación con los resultados histopatológicos fue baja. El único hallazgo estadísticamente significativo se encontró en la alteración de la interfaz miometrio-vesical Conclusiones: El 63% de los casos de acretismo placentario se. confirmaron por patología La finalidad de este estudio propone estandarizar un protocolo de diagnóstico y atención a todas las pacientes con factores de riesgo. El seguimiento estrecho de dichas pacientes permitiría la programación temprana ante un equipo multidisciplinario para reducir la morbilidad en dichas intervenciones.