Incidencia de KDIGO I en pacientes con preeclampsia en puerperio quirúrgico.

Abstract

La lesión renal aguda asociada al embarazo se asocia a altas tasas de morbilidad y mortalidad tanto materna como fetal. Existe una comprensión limitada de los factores de riesgo y las herramientas para el diagnóstico no están estandarizadas. A nivel mundial, los trastornos hipertensivos del embarazo son la causa más común de LRA relacionada al embarazo. La incidencia más alta de preeclampsia y eclampsia se encuentra en regiones de América y África. En cuanto a la metodología, se trata de un estudio observacional, analítico y prospectivo. Se registraron 80 pacientes cursando el tercer trimestre del embarazo con preeclampsia sometidas a operación cesárea en el Hospital Regional Materno Infantil para detectar la incidencia de cambios a nivel sérico de la creatinina y su relación con los criterios KDIGO. Se incluyeron pacientes femeninas de 18 a 40 años, sometidas a operación cesárea en el tercer trimestre del embarazo, con preeclampsia, con un ayuno preoperatorio mayor a 8 horas y uso de técnica anestésica neuro axial o anestesia general. Se valoraron sus niveles de creatinina sérica preoperatoria y a las 24 y 48 horas posoperatorias. El análisis de los datos incluyó e las pruebas de Fisher y t-Student para establecer significancia en los resultados obtenidos. Se obtuvieron resultados de una muestra de 80 pacientes, de los cuales 27 formaron el grupo de preeclampsia severa y 53 el grupo de preeclampsia no severa. La creatinina sérica preoperatoria tuvo una tendencia hacia una ligera disminución en PE-No Sev, la diferencia casi alcanza significancia estadística (PE-Sev: 0.69 mg/dL ± 0.27 vs. PE- No Sev: 0.61 mg/dL ± 0.14, p = 0.0574). A las 24 horas se obtuvo una creatinina con un valor elevado 12 en mujeres embarazadas con PE- Sev (0.76 mg /dl ± 0.35, p= 0.0251). A las 48 horas se mantuvieron valores similares a los de las 24 horas previas. Los hallazgos sugieren cambios en la creatinina sérica desde las 24 horas posoperatorias para los pacientes identificados con lesión renal aguda. Se identificó una baja incidencia de lesión renal aguda de acuerdo a los criterios KDIGO en la población estudiada con factores de riesgo como obesidad y diabetes mellitus gestacional.