Registro de Pacientes con Infarto del Miocardio con Elevación del ST llevados a Intervención Coronaria Percutánea. Código SICA de los Hospitales TEC Salud

Abstract

Introducción: En las últimas décadas, la cardiopatía isquémica y el síndrome coronario agudo como parte de las enfermedades crónico-degenerativas ocupan el primer lugar en mortalidad a nivel mundial. En México, el conocimiento de las características epidemiológicas, tendencias terapéuticas y la estratificación del riesgo de los SCA deriva de los registros nacionales. En pacientes del sector privado, el comportamiento y los resultados de la ICP no están bien caracterizados. Este estudio pretende describir y categorizar a los pacientes con IMEST de los hospitales de TEC Salud llevados a ICP mediante el Código SICA.

Metodología: SICA-TEC es un registro retrospectivo basado en el Código SICA, de un solo centro que incluyó pacientes con IMEST llevados a ICP. Se describen características demográficas, presentación clínica, tiempos de reperfusión, hallazgos angiográficos, eventos mayores cardiovasculares adversos y evolución hospitalaria. Así mismo, se establecieron y categorizaron las comorbilidades más comunes. las lesiones angiográficas encontradas, tipo de stent y número de vasos tratados. Describimos el tratamiento adjunto y al egreso y se analizaron los hallazgos por electrocardiograma y su correlación con los hallazgos angiográficos encontrados al momento de la angiografía coronaria.

Resultados: De junio de 2013 a julio de 2019, se ingresaron 167 pacientes con SCA mediante el código SICA. De estos, se excluyeron 25 casos en el hospital Zambrano Hellion y 9 en el hospital San José, y 133 pacientes restantes constituyen la base de este registro. Todos tuvieron infarto del miocardio con elevación del ST (IMEST) y fueron llevados a ICP. La mayor proporción de pacientes tienen un fenotipo similar a los registros nacionales. A diferencia de estos registros, observamos una alta disponibilidad y utilización de biomarcadores de necrosis, daño celular agudo, ecocardiografía, así como doble antiagregación plaquetario con tienopiridinas de última generación. Los tiempos de atención para la ICP como resultado de la infraestructura de tercer nivel, establecieron intervalos dentro de los parámetros internacionalmente recomendados.

Conclusión: Los resultados de SICA-TEC, un registro privado de atención multidisciplinaria de pacientes con IMEST sometidos a ICP demuestra que en pacientes con ingresos predominantemente medio y altos, la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular no difiere significativamente de los observados en registros nacionales. Los tiempos de atención (puerta- balón y puerta-ECG) dentro de los parámetros dictados por las guías clínicas de recomendaciones de las sociedades de cardiología, demuestan la efectividad del programa Código SICA. En pacientes con riesgo alto de hemorragias, no obstante, el mayor porcentaje de abordaje femoral, las complicaciones hemorrágicas no fueron significativas.