Relación entre la multimorbilidad y la progresión de deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años de edad: un análisis del estudio nacional de salud y envejecimiento entre 2015 y 2021

Abstract

Introducción: El envejecimiento poblacional en México ha incrementado la prevalencia de multimorbilidad y deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años. Objetivo: Analizar la relación entre la multimorbilidad y la progresión del deterioro cognitivo en pacientes mexicanos mayores de 60 años. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo que analizó datos secundarios del Estudio Nacional de Salud y Envejecimiento en México (ENASEM) en los años 2015 y 2021. Se aplicó el Mini-Mental State Examination (MMSE) para evaluar el deterioro cognitivo. La multimorbilidad y comorbilidades fueron analizadas en ambos años. Se utilizaron análisis de regresión logística para identificar factores asociados al deterioro cognitivo y su progresión. Resultados: La muestra final fue de 1,372 sujetos. En 2015, el 78.4% presentó deterioro cognitivo (MMSE ≤ 24), aumentando a 80.1% en 2021. La edad (OR=1.1, p=0.001) y la multimorbilidad (OR=1.31, p=0.003) se asociaron con cambios negativos en el MMSE. La edad (OR=0.964, p=0.003), sexo masculino (OR=1.4, p=0.022), menor escolaridad (OR=1.1, p<0.001) y deterioro cognitivo previo (OR=6, p<0.001) predijeron deterioro cognitivo en 2021. La escolaridad (OR=1.1, p<0.0001) y la diabetes (OR=1.7, p=0.033) se asociaron a progresión del deterioro mientras que el cáncer (OR=0.2, p=0.047) fue un factor protector. Conclusiones: La multimorbilidad y un bajo nivel educativo se asocian de manera independiente con mayor probabilidad de progresión del deterioro cognitivo en adultos mayores mexicanos.