Diagnóstico temprano de fibrosis hepática en enfermedad metabólica asociada al hígado graso en pacientes de Evaluaciones Médicas de TecSalud, evaluación mediante elastografía shear wave

Abstract

Introducción: La enfermedad metabólica asociada al hígado graso (MAFLD por sus siglas en inglés) antes llamada enfermedad de hígado graso no alcohólico (NAFLD) tiene una importante relevancia tanto para el gremio médico como para los pacientes en riesgo de presentación de la misma, debido a su creciente prevalencia y posible progresión a fibrosis, la cual a su vez determina posteriormente la progresión a cirrosis. (Bernal-Reyes et al., 2019) Esta enfermedad afecta prácticamente a un tercio de la población mundial y México es uno de los países cuya población reúne varios factores de riesgo y su prevalencia podría superar el 50%. Los pacientes con MAFLD presentan un incremento en la mortalidad general, cardiovascular y la relacionada con enfermedades hepáticas, así como una mayor incidencia de neoplasias malignas y riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2. En consecuencia, se necesitan nuevos métodos de diagnóstico rentables y no invasivos para su detección. Esta investigación tiene como objetivo cuantificar la presencia de fibrosis en pacientes en los que se detecte MAFLD que acudan a evaluación médica en el Hospital Zambrano Hellion, en TecSalud, ademas de brindar una nueva dimensión al examen convencional: la detección y cuantificación temprana de la fibrosis hepática por ultrasonido.

Metodología: Se realizó un estudio observacional en 74 pacientes, incluyendo elastografía por shear wave y comparando resultados de ultrasonido con datos clínicos y de laboratorio.

La investigación incluyó una descripción del procedimiento de elastografía, los criterios diagnósticos para esteatosis y fibrosis hepática, y el análisis de factores de riesgo. Resultados: Los datos mostraron que la mayoría de los pacientes presentaban esteatosis leve a moderada y fibrosis en grados F1 y F2. Se observó que el índice de masa corporal (IMC) y los niveles de glucosa aumentaban significativamente con el grado de esteatosis, mientras que otros indicadores como colesterol, triglicéridos y albúmina no mostraron variaciones significativas.

Conclusión: La elastografía por "shear wave" demostró ser una herramienta eficaz para evaluar la fibrosis hepática en pacientes con MAFLD, permitiendo una detección temprana y no invasiva.