Evaluación de la percepción del grado de implementación del sistema de gestión de calidad y seguridad del paciente de un hospital público del estado de Nuevo León a través del instrumento CAYSEP

Abstract

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo conocer la validez de un nuevo instrumento (CAYSEP) desarrollado con conceptos de Calidad y Seguridad del Paciente, para conocer la percepción de su personal sobre el grado de implementación del modelo de gestión organizacional y sus resultados en las buenas prácticas de seguridad del paciente, con la finalidad de proveer a los hospitales públicos mexicanos de una herramienta para realizar un ejercicio de autoevaluación, que permita la identificación de fortalezas y debilidades en su sistema de gestión. El diseño del instrumento fue basado en las principales características identificadas en la revisión de los modelos de gestión de calidad total y consta de 130 ítems agrupados en siete categorías que son: liderazgo, planeación estratégica, enfoque en el usuario, desarrollo de empleados, el manejo de la información y la mejora continua contenidos en la sección denominada como actividades de gestión; además de una sección de resultados con respecto a lineamientos de seguridad del paciente establecidos a nivel internacional, contenidos en la sección denominada como actividades en la operatividad. El instrumento se validó en contenido, consistencia interna y constructo. La validez de contenido del instrumento se realizó de forma cualitativa mediante la revisión por expertos; posteriormente se realizó la aplicación de la prueba piloto en un hospital mexicano del sector público, en vías de implementación de estándares nacionales para la certificación de hospitales para validación de constructo y consistencia interna y se realizó análisis descriptivo de los resultados de la encuesta. El criterio de selección de los participantes fue personal con actividades de gestión y manejo de indicadores. Los resultados muestran un coeficiente elevado de confiabilidad (consistencia interna) para el instrumento sin embargo presenta áreas de oportunidad en la pertinencia y amplitud del contenido de acuerdo a la evaluación de expertos. El análisis factorial confirmatorio muestra que el porcentaje de variabilidad de los factores extraídos es de 74.6% en la sección de actividades de gestión, sin embargo es de 58.9% en las actividades en la operatividad, por lo que se recomienda realizar un análisis factorial exploratorio.