Desarrollo temprano de catarata asociado al antecedente de LASIK

Abstract

Introducción: La cirugía LASIK consiste en la fotoablación de la córnea con un láser ultravioleta con un excímero ArF a 193 nm. Este proceso pudiera generar cambios estructurales en el cristalino que condujeran al desarrollo temprano de catarata. Objetivos: Evaluar el efecto que tiene el antecedente de cirugía refractiva LASIK en el desarrollo temprano de catarata. Metodología: Estudio observacional, retrospectivo de casos y controles a razón de 1:1.5. Se definió como caso al paciente con el antecedente de cirugía queratorrefractiva con LASIK. Resultados: Se estudio un total de 213 pacientes. 89 (41.8%) fueron hombres y 124 mujeres (58.2%). La edad promedio de los pacientes al momento de la cirugía de catarata fue 64.49 ± 9.36 años (rango: 42-89 años). 85 pacientes asignaron al grupo de casos y 128 al de control. La edad promedio de los pacientes caso al momento de la cirugía LASIK fue 42.32 ± 9.24 años (rango: 28-64 años). El promedio de la diferencia entre la edad al momento de la cirugía LASIK y la cirugía de catarata fue 17.85 ± 5.72 años (rango: 2- 27 años). La edad promedio al momento de la cirugía de catarata fue 60.18 ± 7.46 años en los casos y 67.35 ± 9.28 años en los controles (p<0.0005). Se encontró una asociación positiva en los pacientes con antecedente de LASIK con haber sido operados de cirugía de catarata ≤55 años (OR: 4.917, 95% CI: 2.21-10.90, p<0.001). El promedio del equivalente esférico de la refracción manifiesta previo al a cirugía de catarata fue de - 0.29 D y 0.21 D en controles (p=0.19). La AVMC promedio previo a la cirugía de catarata de los pacientes caso fue 0.29 ± 0.19 y de los controles 0.34 ± 0.22 Log MAR (p=0.072). La longitud axial promedio del globo ocular fue 23.99 ± 1.78 casos y 23.62 ± 0.98 mm controles (p=0.085). E grado promedio de catarata nuclear fue 1.36 ± 0.85 vs. 1.47 ± 0.86 cruces (p=0.34), cortical 0.86 ± 0.89 vs. 0.88 ± 1.13 (p=0.86), y subcapsular posterior 0.14 ± 0.54 vs. 0.62 ± 1.09 cruces (p<0.0005), en los casos y controles, respectivamente. Los pacientes caso decidieron en mayor proporción el implante de un lente multifocal (43.5% vs. 13.3%). Conclusión: El antecedente de cirugía LASIK influyó en el desarrollo de catarata hasta 7 años antes en comparación de un grupo control. Se encontró una asociación significativa entre el antecedente de LASIK y el desarrollo de catarata ≤55 años.