El impacto de la diabetes mellitus tipo 2 en el sistema de clasificación TNM del cáncer renal

La incidencia del cáncer de células renales (CCR) se ha incrementado en Estados Unidos de América (EUA), Europa y el resto del mundo, lo cual puede estar ligado al incremento en la prevalencia de los factores de riesgo.(1)El índice de masa corporal elevado es un factor de riesgo independiente para CCR. Siendo la obesidad una enfermedad con alta tasa de incidencia en todo el mundo, principalmente en EUA y Europa. Se ha demostrado un incremento del 4% de riesgo para CCR por cada 1 kg/m2 de incremento del índice de masa corporal. (5) El papel de la hiperinsulinemia en la DM2 promueve la sobreexpresión de IGF-1, citosinas inflamatorias y especies de oxígeno reactivo alterando la homeostasis de la proliferación celular.(6) Se ha descrito el aumento en la incidencia de tumores sólidos en pacientes con DM, así como su impacto en la supervivencia y progresión del CCR, en donde las características tumorales son afectadas.(7) El papel de la DM2 en el CCR ha sido estudiado (41-48) , se ha demostrado un empobrecimiento de la supervivencia global y cáncer especifica de los pacientes que padecen CCR y DM2 concomitante. De igual forma es un factor de riesgo independiente para desarrollar la enfermedad. Sin embargo, no se ha estudiado de forma clara si la fisiopatología de la DM2 interfiere en el desarrollo tumoral, afectando de esta manera el tamaño tumoral y por consiguiente el pronóstico al aumentar la T del tamaño tumoral en la clasificación TNM.

https://orcid.org/0000-0002-5965-6018