Perfil clínico en pacientes con sepsis en una terapia postquirúrgica como herramienta determinante para la implementación del código sepsis

Abstract

El código sepsis es una herramienta que tiene como objetivo fundamental la detección precoz de los enfermos con sepsis, principalmente de los cuadros de sepsis grave y choque séptico, aplicando estructuradamente un conjunto de medidas establecidas para diagnosticar, monitorizar, evaluar y administrar tratamiento oportuno a este tipo de pacientes. Este trabajo de investigación propone realizar un diagnóstico situacional del manejo y desenlace actual de los pacientes con diagnóstico de sepsis en el área de Terapia Postquirúrgica, así como diseñar y proponer una estrategia para la aplicación del código sepsis. El estudio comprendió a la población hospitalizada en la unidad de Terapia Intensiva Postquirúrgica con diagnóstico de sepsis en el Hospital Metropolitano, del 01 de marzo de 2019 al 31 de diciembre de 2019. La muestra estudiada se compuso de 31 casos, 18 (58.1%) masculino y 13 (41.9%) femenino. La edad promedio de los pacientes fue de 53.2 ± 15.9 años, ± años en masculino y ± años en femenino. En el 51.6% de los casos se indicó la presencia de comorbilidades; las comorbilidades reportadas con mayor prevalencia fueron diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial con 32.3% de prevalencia, seguida de enfermedad renal crónica en 6.5% de los casos. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 27.2 (1-161) días. El 64.5% (n=20) se inició antibioticoterapia antes de 6 horas. El 45.2% (n=14) de los casos con diagnóstico de sepsis en terapia intensiva postquirúrgica requirieron el uso de aminas. La mortalidad durante la duración de estudio fue de 64.5% (n=20); de las defunciones 10 (50%) correspondió al sexo masculino y 11 (55%) de 60 años o más. Al realizar el análisis de los resultados se encontró similitud entre las características de ambos grupos, siendo la única variable significativa el inicio de antibioticoterapia antes de 6 horas. Por lo que se demuestra que el servicio de terapia postquirúrgica del Hospital Metropolitano se beneficiaría de la adopción de estas buenas prácticas.