Comparación de las características clínicas de pacientes con esquizofrenia y psicosis asociada al consumo de metanfetaminas en el Hospital Psiquiátrico de Nuevo León

Abstract

Introducción Las metanfetaminas son la segunda droga más utilizada entre las sustancias ilícitas en todo el mundo. El síndrome psicótico resultante tras el abuso de metanfetaminas en ocasiones es parecido a la SCZ. En este estudió se comparó el perfil clínico de pacientes con psicosis asociada a metanfetaminas (PAM) con el de pacientes con SCZ (SCZ). Material y métodos Se incluyeron pacientes 61 con diagnóstico de SCZ o PAM. Se documentaron sus características sociodemográficas y comorbilidades. Se aplicaron las escalas PANSS y BPRS para analizar el perfil clínico de los pacientes, así como un cuestionario elaborado para determinar las características sociodemográficas. Se analizaron las variables sociodemográficas y las relacionadas a la PAM a través de estadística descriptiva. Además, se realizaron estudios paramétricos de relación entre variables, buscando la relación entre el diagnóstico y los síntomas. Resultados Un mayor porcentaje de pacientes con PAM tenían delirios celotípicos, mientras que un mayor porcentaje de pacientes con SCZ tenían delirios de transmisión de pensamiento. En pacientes con PAM, se presentaron con mayor frecuencia las alucinaciones visuales y táctiles. Los pacientes con PAM presentaron un mayor puntaje en la mediana en la escala PANSS para síntomas positivos mientras que los pacientes con SCZ presentaron un mayor puntaje en la mediana en la escala PANSS para síntomas negativos. Además, los pacientes con PAM tuvieron mayores puntajes en los ítems de delirios, comportamiento alucinatorio, excitación, grandiosidad, suspicacia/prejuicio, hostilidad, ansiedad y tensión motora, y menor puntaje en los ítems de embotamiento afectivo, retraimiento afectivo, contacto pobre, retraimiento social, ausencia de fluidez en la conversación, depresión, retardo motor y trastornos de la volición, comparado con los pacientes con SCZ. Conclusión Se lograron encontrar diferencias en el perfil clínico entre los grupos de SCZ y PAM y estos resultados pueden apuntar a un perfil de características clínicas que permitan distinguir entre ambas condiciones. Se requiere de más estudios para encontrar otras diferencias que solo se evidencian con muestras más grandes de pacientes y que analicen la clínica con diferentes patrones de consumo.