Relacion entre la calidad de vida y el tipo de sintomas psicoticos en pacientes con esquizofrenia o trastorno por consumo de sustancias en el Hospital Psiquiátrico de Monterrey

Abstract

La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que afecta al 1% de la población mundial cuyo manejo ha cambiado a través de los años, la meta clínica en el siglo XXI es hacia una visión integral en cuanto al pronóstico y la funcionalidad del paciente. Este padecimiento y otros trastornos psicóticos como los relacionados al consumo de múltiples sustancias afectan significativamente el funcionamiento social impactando en esferas básicas como: formación y mantenimiento de relaciones interpersonales, capacidad de trabajar y cuidarse a sí mismo. Los déficits en la funcionalidad se extienden a los dominios cognitivos, perceptuales, motores y emocionales. Objetivo Determinar si existe una relación significativa entre la calidad de vida y el tipo de síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia y trastornos psicóticos por consumo de sustancias Material y métodos Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el cual se evaluará la asociación entre la calidad de vida y la presencia de síntomas psicóticos en una población compuesta por pacientes con diagnósticos de esquizofrenia y trastorno psicótico por consumo de sustancias atendidos en el Hospital Psiquiátrico de Monterrey y que cursen con un proceso de internamiento en el área de hospitalización o reciban atención en el área de urgencias Resultados Se incluyeron a 44 pacientes en el estudio, con una mediana de 33 (27-45) años, de los cuales 32 (72.7%) fueron varones y 12 (27.3%) mujeres. Del total de los pacientes, 31 (70.5%) tenían diagnóstico de esquizofrenia, 11 (25%) de trastornos psicótico agudo por uso de sustancias y 2 (4.5%) de trastorno psicótico residual por uso de sustancias. La mediana de puntaje de PSYRATS fue de 41 (32-47) puntos; la mediana de puntaje de calidad de vida por QLS fue de 47 (39-56). Se encontró de manera significativa un mayor puntaje en la dimensión de delirios de la escala PSYRATS en pacientes contrastorno psicótico por uso de sustancias (16 vs. 12 puntos, P=0.022). Se encontró una correlación significativa moderada negativa entre el rol instrumental de la escala QLS con la dimensión de alucinaciones (rho = -0.384, P=0.01) y el puntaje global de la escala PSYRATS (rho = -0.36, P=0.017). Estos hallazgos fueron replicables en pacientes con esquizofrenia en la dimensión de alucinaciones (rho = -0.444, P=0.012) y el puntaje global de la escala PSYRATS (rho = -0.432, P=0.015), pero no en pacientes con trastorno psicótico por uso de sustancias. Conclusión Existe una asociación importante de mayor puntaje de síntomas de alucinaciones con menor puntaje de rol instrumental, es decir, una mayor presencia de síntomas se asociaba con peor calidad de vida asociada con el rol instrumental. La atención de la calidad de vida puede ser muy relevante en el manejo multidisciplinario e integral del paciente psicótico.