Capacidad predictiva de la PCR en saliva para diagnóstico de infección por mycoplasma pneumoniae en población pediátrica: estudio prospectivo

Abstract

Introducción y objetivos: La neumonía adquirida en la comunidad es un problema de salud pública, ya que se trata de las principales causas de mortalidad en niños menores de 5 años. El diagnóstico etiológico es esencial para optimizar el tratamiento y así también disminuir la resistencia a antibióticos. Las neumonías por Mycoplasma pneumoniae abarcan del 10-30% de las neumonías adquiridas en la comunidad. Este agente es muy difícil de diagnosticar, ya que no existe un estándar de oro. El objetivo principal fue comparar la capacidad predictiva de la PCR en saliva contra la PCR en exudado nasofaríngeo para el diagnóstico de Mycoplasma pneumoniae en la población pediátrica. Metodología: Se trata de un estudio multicéntrico, replicativo, observacional, de prueba diagnóstica, transversal, analítico y prospectivo en el que se busca obtener el rendimiento de la PCR para M. pneumoniae en saliva, contra el estándar de oro que se eligió: la PCR en exudado nasofaríngeo. Estas pruebas fueron estandarizadas por el grupo de Biotecnología del Instituto Tecnológico de Monterrey. Resultados: De los 200 pacientes analizados con PCR puntual, no se obtuvo ninguna PCR en saliva o en exudado nasofaríngeo positiva. Sin embargo, 79 de los 200 pacientes contaban con panel respiratorio (PCR en tiempo real) , de los cuales 4 fueron positivos para M. pneumoniae en exudado nasofaríngeo. Conclusión: No se logró detectar M. Pneumoniae en ninguna de las muestras de saliva analizadas con PCR puntual a pesar de haberse detectado un 5% positivas por PCR en hisopado nasofaríngeo, mostrando un 0% sensibilidad y 0 % de especificidad. Esto probablemente debido a que la técnica que se utilizó para la PCR en saliva (PCR puntual) debería de modificarse a una PCR en tiempo real.