Impacto funcional de la hospitalización por SARS-CoV2 en adultos de 60 años o más de acuerdo con el estatus de inmunización para COVID19

Abstract

Resumen Introducción: El COVID19 generó gran morbimortalidad en la persona mayore. La inmunización para SARS-CoV2 disminuyó la severidad del cuadro, las hospitalizaciones y la mortalidad. Se ha evaluado el impacto del COVID19 en la funcionalidad, pero no el impacto de la inmunización para esta enfermedad en el desempeño funcional posterior a la hospitalización por infección por SARS-CoV2. Este trabajo evaluará el impacto en el desempeño en actividades de la vida diaria, laborales y requerimientos de cuidador en personas mayores de 60 años hospitalizadas por COVID19 de acuerdo con su estatus de inmunización para SARS-CoV2. Métodos: Estudio exploratorio prospectivo que incluyó pacientes hospitalizados con PCR COVID19 positiva. Se categorizó de acuerdo con el estatus de inmunización para COVID19 al ingreso. Se analizó funcionalidad en las actividades básicas (Índice de Katz) e instrumentales (Escala de Lawton & Brody) de la vida diaria, actividad laboral y cambios en requerimiento de cuidador. Resultados: De un total de 3,657 pacientes, 266 fueron incluidos, 255 vivos al momento de la entrevista. La edad media fue de 74 años (61 – 100), 124 (48.6%) mujeres. Una patología crónico-degenerativas en promedio (0 – 7). 108 (42.4%) COVID19 severo. No vacunados 102 (40%), esquema incompleto 61 (23.9%), esquema completo 80 (31.4%) y con refuerzo 12 (4.7%). Al ingreso 221(87%) independientes en ABVD y 101 (40%) en AIVD. El seguimiento fue a los 6.5 ± 1.2 meses. La mediana de estancia hospitalaria fue de 12 (8 - 15) días. La severidad se asoció con más días de estancia hospitalaria (16 vs. 9, p<0.001). La independencia en ABVD disminuyó al 28% (n:71), los no vacunados reportaron menor cantidad de ABVD al egreso (p=0.032) el número de actividades pérdidas también estuvo en función del estado de inmunización. Conclusiones: En personas de 60 años o mayores la inmunización para COVID19 se asocia con mayor independencia en AVD y actividad laboral al egreso hospitalario por COVID19 por lo tanto es necesario continuar con la cobertura de inmunización en este grupo etario, asi como con la investigación para definir esquema de refuerzo que favorezcan la independencia en las personas mayores.