Descripción del comportamiento del inward displacement en pacientes con necrosis miocárdica

Abstract

ANTECEDENTES El inward displacement (InD) es una técnica de resonancia magnética cardíaca (CMR) reciente que mide cuantitativamente el desplazamiento endocárdico del ventrículo izquierdo (VI) hacia su centro. Existe evidencia limitada de la utilidad del InD en pacientes con necrosis miocárdica. Se compararon los parámetros de la función sistólica miocárdica en pacientes con necrosis miocárdica con los de un grupo de control sano. MÉTODOS Se cuantificó el InD regional medido por CMR de un territorio vascular predominantemente afectado de pacientes con necrosis miocárdica y se comparó con un grupo de control. Se asignó un territorio vascular según el modelo miocárdico de 17 segmentos y se realizó una correlación entre el InD global y segmentario promedio, FEVI y SLG. RESULTADOS Se analizaron 1411 segmentos en 83 pacientes con necrosis miocárdica y 510 segmentos en 30 sujetos sanos. El InD global de los pacientes con necrosis miocárdica fue menor en comparación con el grupo control (22.2% vs 28.5% respectivamente p < 0.02), y se encontraron diferencias significativas en los 3 territorios vasculares (ADA, Cx, ACD) (P < 0.03, P < 0.007, P < 0.007, respectivamente) en comparación con los controles. Se observó una correlación mayor entre InD y FEVI en comparación con SLG (R²= 0.92 vs 0.78, respectivamente). CONCLUSIÓN Nuestro estudio muestra que es factible utilizar InD como una medida cuantitativa de la función miocárdica que refleja la función cardíaca regional y su correlación de afectación con parámetros pronósticos conocidos de la función global y segmentaria en pacientes con necrosis miocárdica.