Prevalencia y características epidemiológicas de infecciones en pacientes con hepatopatía crónica: estudio retrospectivo de un hospital de la zona metropolitana de Monterrey, Nuevo León, México

Abstract

Introducción: Está demostrado que las infecciones en pacientes con hepatopatía crónica (HC) están asociadas a descompensaciones de la enfermedad y mayor mortalidad. En México, existe poca información sobre estos pacientes. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo para determinar la prevalencia y características de infecciones en pacientes con HC desde agosto 2017 a octubre 2019 del Hospital Metropolitano “Dr. Bernardo Sepúlveda”. Se realizó cálculo de tamaño de muestra de 369 pacientes para determinar la prevalencia. Se describió demografía, estadiaje de la HC, prevalencia de infecciones y sus características. Se realizó regresión logística para evaluar la asociación entre infecciones con el estadiaje de HC y mortalidad intrahospitalaria; considerándose significativo un valor de p < 0.05. Se utilizaron los lineamientos STROBE para la realización de este trabajo. Resultados: Se revisaron 393 expedientes de pacientes que cumplieron criterios de inclusión, 329 hombres (81.42%), edad media 55 años, 55.3% en estadio C del puntaje de Child-Pugh (CTP) y 68.53% con puntaje > 17 en el modelo de enfermedad hepática terminal (MELD-Na). La prevalencia de infecciones fue del 23.46%, con 76.08% de infecciones adquiridas en comunidad. La mortalidad intrahospitalaria en pacientes con infección fue del 41.23%, con un riesgo de mortalidad alta (RM 4.38 IC 95% [2.41 – 6.75]). Conclusiones: La prevalencia de infecciones en HC es similar a India e Inglaterra, pero menor a otros países y a la Ciudad de México; estas infecciones tienen un riesgo cuatro veces mayor de mortalidad intrahospitalaria, por lo que el diagnóstico y el manejo de estos pacientes debe ser prioritario.