Incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en pacientes menores de 25 años atendidas en la clínica de displasias del Hospital Regional de Alta Especialidad Materno Infantil en Guadalupe, Nuevo León

Abstract

El cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte en por neoplasias malignas en mujeres, particularmente en grupo de edad de 25 a 64 años. El grupo de edad con mayor número de pacientes con cáncer cérvico uterino en México es el de 15 a 39 años. El factor de riesgo más importante para desarrollar displasia cervical y cáncer cérvico uterino es la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Lo que lo hace a éste cáncer, prevenible. La prevención primaria está orientada a tener relaciones sexuales seguras y al uso de vacunas. Y la prevención secundaria, realizando un diagnóstico precoz. En México, las campañas de detección oportuna de cáncer están orientadas a mujeres de 25 a 64 años de edad y las guías internacionales recomiendan el inicio del tamizaje en pacientes mayores de 21 años. Las campañas de detección oportuna de cáncer de cérvix existen en nuestro país desde 1974. Sin embargo la incidencia no se ha reducido ( 23.3 por 100,000 mujeres).

Este estudio es un estudio original, observacional, transversal, descriptivo y retrospectivo. Se realizó en Clínica de Displasias del Hospital Materno Infantil, se revisaron los expedientes de todas las pacientes menores de 25 años, en los últimos 5 años. El objetivo principal fue encontrar la incidencia de displasias cervicales y cáncer cérvico uterino en este grupo de pacientes, y los objetivos secundarios fueron valorar factores de riesgo para esta población. Se analizaron expedientes de 803 pacientes, se excluyeron 135, por no contar con criterios de inclusión. Como hallazgos se encontró una incidencia de lesiones intaepiteliales de alto grado de 24.69% y la de cáncer epitelial de 0.44%. Se encontró que pacientes con vida sexual por más de 5 años (p= 0.025), pacientes mayores de 21 años (RR 1.15 para NIC III y RR 3.46 para cáncer epidermoide) y pacientes con más de 6 parejas sexuales ( p=0.058, RR 2.7487 IC 1.0884 - 6.9418) tiene un riesgo aumentado de tener cáncer de cérvix epidermoide.