Comparación de los resultados maternos y perinatales obtenidos con los modelos de parto amigable y convencional en pacientes de bajo riesgo atendidas en el Hospital Regional Materno Infantil

Abstract

La OMS preocupada por la creciente medicalización y deshumanización durante la atención del parto, ha incluido recomendaciones basadas en la evidencia para la atención obstétrica amigable 7,10. Sin embargo, existe poca evidencia sobre los efectos positivos del MPA en los resultados y complicaciones maternas y perinatales; y además no hay estudios en la literatura que comparen ambos modelos de atención obstétrica. El objetivo general de este estudio fue determinar si existen diferencias entre los resultados maternos y perinatales obtenidos con el MPA y el MPC en pacientes de bajo riesgo atendidas en el HRMI. Se realizó un estudio transversa, observacional, comparativo y retrospectivo. Se incluyeron 907 pacientes que cursaban un embarazo con características de bajo riesgo. Fueron divididas en dos grupos, se asignaron 452 pacientes al grupo del MPA y 455 pacientes al grupo del MPC. Se obtuvo información del expediente físico y electronico sobre antecedentes y resultados maternos y perinatales, la cual se vació en una base de datos en Microsoft Office Excel y SPSS y se realizó su análisis estadístico. Se encontró que el grupo de MPA presentó una prevalencia significativamente menor de complicaciones maternas (p=0.011) y perinatales (p=0.045). En el grupo de MPA se observó una prevalencia mayor de OASIs de grados leves, sobre todo de primer grado (p<0.001). Una prevalencia menor de hemorragia obstétrica, aunque no significativaParto (p<0.10). Aunque las pacientes de este grupo presentaron un sangrado significativamente menor (p<0.001) y menos transfusiones (p=0.032). El Apgar al minuto fue más alto (p<0.001), ocurrieron menos ingresos (p=0.034) y por lo tanto los días de estancia en UCIN fueron menores (p=0.039) y se presentó menor incidencia de fractura de clavícula, aunque no fue significativa. Además, la tasa de cesáreas se mantuvo en el 4%, muy por debajo de lo recomendado. El presente estudio demuestra los beneficios de la aplicación del modelo de MPA sobre el MPC para las madres y sus recién nacidos. Y servirá para mejorar la calidad de la atención, reducir el uso de prácticas clínicas innecesarias y permitir que la madre tenga una experiencia positiva del nacimiento.