Evaluación del perfil de sueño en niños en edad preescolar y su asociación con problemas de comportamiento en una población rural de Nuevo León

Abstract

Objetivo: El objetivo de este estudio fue describir los hábitos de sueño en niños en edad preescolar y determinar si tienen asociación con problemas del comportamiento. Así mismo se busca describir los componentes y subescalas del sueño alteradas, así como evaluar el impacto de factores ambientales y describir asociaciones entre posibles alteraciones del sueño y problemas de comportamiento. Metodología: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y observacional en el Hospital General de Doctor Arroyo y el Jardín de Niños Serafín Peña desde Marzo 2023 a Junio 2023. Se incluyeron niños en edad preescolar (3-5 años) sin antecedentes clínicos previos, sin toma de medicamentos hipnóticos ni hospitalizaciones recientes. Se aplicaron dos tipos de escalas clínicas a los padres y cuidadores de niños, el cuestionario de capacidades y dificultades (SDQ) y el cuestionario de hábitos de sueño para niños (CSHQ), así como una recolección de datos clínicos relevantes de los niños. Para analizar los datos, se realizó estadística descriptiva con la obtención de frecuencias y porcentajes, medias y desviaciones estándar. Así mismo se realizaron regresiones logísticas binomiales para asociar la presencia de problemas de comportamiento con alteraciones del sueño, así como con datos sociodemográficos relevantes como edad, género y comorbilidades médicas. Por otra parte, se realizaron regresiones lineales en búsqueda de asociaciones entre alteraciones específicas del sueño (parasomnias, ansiedad a la hora de dormir, resistencia a ir a la cama, somnolencia diurna etc.) acorde a la escala de CSHQ, con el puntaje total de la escala SDQ y con síntomas específicos como ansiedad y depresión (síntomas internalizantes) y problemas de conducta, atención e hiperactividad (síntomas externalizantes). Para el análisis de datos se utilizó el software SPSS versión 27. Resultados: En el estudio se demostró que la presencia de diagnósticos médicos en los padres o cuidadores influyen en el deterioro de la salud mental. Así mismo se reportó una media de tiempo total de sueño de 10 horas con un 44,4% de los preescolares con despertares nocturnos. Encontramos que a mayor puntaje del SDQ, menor edad y menor grado escolar se asocia un mayor riesgo de presentar alteraciones del sueño. Un total de 90 pacientes fueron incluidos en este estudio. Se logró determinar que si existen una asociación estadísticamente significativa entre alteraciones del sueño y problemas de comportamiento. Se estableció que los puntajes de resistencia de ir a la cama (p<0.02), ansiedad a la hora de dormir (p<0.008), las parasomnias (p<0.002) y la somnolencia diurna (p<0.015) aumentan el puntaje de la escala SDQ. Así mismo, las primeras tres subescalas (resistencia a la hora de ir a la cama, ansiedad a la hora de dormid y las parasomnias) se asociaron con la presencia de síntomas externalizantes y la somnolencia diurna (p<0.019) y parasomnias (p<0.021) también con síntomas internalizantes. Conclusión: Existe una alta prevalencia de alteraciones del sueño en preescolares de una población rural de Nuevo León. Estas alteraciones influyen directamente en los cambios del comportamiento y se asocian a una menor edad y grado escolar.